1. [单选题]关于闪光视觉诱发电位,错误的是( )。
A. 闪光视觉诱发电位的波形和潜伏期的正常值变异不大
B. 闪光视觉诱发电位假阴性率高
C. 受视敏度的影响小
D. 常用于不能合作的病人
E. 可以了解视网膜到视觉皮层通路的完整性
2. [单选题]网状结构的主要位置在( )。
A. 大脑半球
B. 壳核
C. 脑干
D. 小脑
E. 脊髓
3. [单选题]关于强迫观念的叙述不包括下列哪项
A. 反复回忆
B. 反复思索无意义的问题
C. 脑中总是出现一些对立的思想
D. 反复出现不属于自己的思维强制涌入脑内
E. 总是怀疑自己的行动是否正确
4. [单选题]患者因缺铁性贫血给予口服铁剂治疗,用药2个月恢复正常,此时应
A. 立即停药
B. 逐渐停药
C. 仍需继续治疗1个月
D. 仍需治疗3个月
E. 仍需继续治疗3~6个月
5. [单选题]临床上常见的几种精神运动性兴奋状态不包括
A. 躁狂性兴奋
B. 器质性兴奋
C. 青春性兴奋
D. 紧张性兴奋
E. 激情性兴奋
6. [单选题]诱发急性胃炎最突出的化学药物是
A. 非甾体抗炎药
B. 抗生素
C. 降压药
D. 降糖药
E. 乙醇
7. [单选题]精神科临床最多见的综合征是
A. 幻觉症
B. 精神自动综合征
C. 幻觉妄想综合征
D. 紧张症综合征
E. 遗忘综合征
8. [单选题]下列各项,胃癌血行转移主要转移部位是
A. 肝
B. 脾
C. 骨骼
D. 胰
E. 卵巢
9. [多选题]化脓性脑膜炎,在下列哪些情况下应做头颅CT检查
A. 治疗中持续发热,头围增大
B. 局限性神经系统异常体征
C. 显著颅内压增高
D. 疑有脑脓肿和硬膜下积液形成时
E. 以上都不是
10. [单选题]上消化道出血最常见的病因是
A. 肝硬化
B. 肝癌
C. 消化性溃疡
D. 胃癌
E. 食管贲门黏膜撕裂
1.正确答案 :A
2.正确答案 :C
3.正确答案 :D
4.正确答案 :E
5.正确答案 :E
解析:本题考查考生对临床常见几种有关运动和行为方面障碍的掌握情况。躁狂性兴奋为协调精神运动性兴奋,其余均为不协调精神运动性兴奋;躁狂性兴奋为躁狂症的表现,也见于某些药物如阿的平和合霉素中毒,表现为情感高涨、思维奔逸、意志增强“三主症”,常伴有自身感觉良好的舒适感,以情感高涨为突出,与周围环境保持完整、协调及相互配合,同时意志活动、表情与当时思想、内心体验、愿望一致,易于理解并引起周围人共鸣。青春性兴奋则多见于精神分裂症青春型,以特殊的愚蠢、幼稚、做作、冲动、荒谬和离奇行为为特征,患者动作和目的、行为与其他精神活动统一性和完整性破坏,缺乏指向性,意向增强。紧张性兴奋主要见于精神分裂症紧张型,表现为兴奋突然发作,强烈粗暴、冲动、杂乱,但又单调刻板,往往无端攻击他人,伤人毁物,无法琢磨,难以预防,与紧张性木僵交替出现。器质性兴奋多见于脑动脉硬化所致精神障碍、老年痴呆等,表现为动作行为杂乱,带冲动性,甚至出现攻击行为,一般存在智能障碍或痴呆或人格异常,思维迟缓,语量多且琐碎,有重复和持续语言,情感不稳并脆弱、易激惹、欣快和强制性哭笑。
6.正确答案 :A
7.正确答案 :C
解析:本题备选答案均为考生需要掌握的临床综合征,这些综合征对于某些疾病的诊断具有很高的特异性,记忆和区分其特点对于临床分析判断和鉴别诊断有较高价值。其中幻觉症临床上单独存在并不多见,且以意识清晰情况下出现大量言语性幻听多见,幻视及其他感官幻觉少见,典型表现多见于慢性酒精中毒所致精神障碍。精神自动症综合征则是一个较为复杂的临床综合征,它包括感知觉、思维、情感和意志等多种精神病理现象,即在意识清晰状态下产生一组症状,包括假性幻觉、强制性思维、被控制感、被揭露感以及系统的被害妄想、物理影响妄想等相互联系的症状综合,此外还可伴有假性幻觉性回忆的症状,被患者忘记的往事突然以假性幻觉方式出现,这些事件形象具体生动。此综合征特点是异己感、强制感、不自主感,假性幻觉是其特征性症状之一。紧张综合征是常见于精神分裂症紧张型一组症状,最突出的症状是患者全身肌张力增高;包括紧张性木僵和兴奋,前者可持续数月或数年,可无任何原因转入紧张性兴奋状态;兴奋持续时间较短,往往出现突发爆发兴奋状态和暴力行为,然后转入木僵或缓解,多发生于意识清晰状态,少数在梦样意识障碍背景下产生;较罕见的是急性致死性紧张症;不典型症状也见于症状性精神病、中毒性精神病、抑郁症、反应性精神障碍和脑器质性精神障碍。遗忘综合征也称科萨科夫综合征,主要症状是近事遗忘、虚构和错构、定向障碍(时间和地点),多见于器质性精神障碍。而精神科临床最多见的是幻觉妄想综合征,特点是以幻觉为主,多为幻听、幻嗅等,在幻觉背景上产生关系、被害、物理影响妄想等,这类综合征幻觉和妄想之间既密切配合又相互依存、相互影响。多见于精神分裂症,也见于器质性精神障碍。因此本题正确选项是C。
8.正确答案 :A
9.正确答案 :ABCD
10.正确答案 :C
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