临床药学卫生职称副高考试模拟冲刺试卷(AJ1)

1. [多选题]阿托品的临床应用有

A. 全身麻醉前给药
B. 虹膜睫状体炎
C. 前列腺肥大
D. 速发型心律失常
E. 治疗遗尿症

2. [多选题]下列病理状态不属于"相侮"的是（ ）

A. 肝火犯肺
B. 肝气犯胃
C. 肝脾不和
D. 肺脾气虚
E. 土侮木

3. [多选题]下列脏腑中与胸痹的发生密切相关的有（ ）

A. 心
B. 肝
C. 脾
D. 肺
E. 肾

4. [多选题]为中毒患者催吐时应注意

A. 对昏迷状态患者应禁止催吐
B. 中毒引起抽搐、惊厥未被控制之前不宜催吐
C. 患有食管静脉曲张、主动脉瘤、胃溃疡出血等患者不宜催吐
D. 孕妇慎用
E. 呕吐时须防止呕吐物吸入气管发生窒息或引起肺炎

5. [多选题]患者男性，左侧肢体麻木无力5日，颅脑磁共振示左侧侧脑室旁脑梗死，给予他汀类药物强化降脂。关于他汀类药物，叙述错误的是

A. 常规剂量下辛伐他汀是安全的
B. 辛伐他汀肝功能异常的发生率为10%左右
C. 辛伐他汀服药期间一旦出现丙氨酸氨基转移酶超过正常上限，应立即停药
D. 氟伐他汀与华法林无潜在相互作用，治疗期间无须监测国际标准化比（INR）
E. 阿托伐他汀与华法林可安全联用

6. [单选题]儿科首选的抗血压药物是

A. 维拉帕米
B. 酚妥拉明
C. 依那普利
D. 美托洛尔
E. 氢氯噻嗪

7. [单选题]关于病毒性肝炎的治疗原则，叙述错误的是

A. 急性肝炎以一般措施及支持疗法为主
B. 慢性肝炎主要采取抗病毒治疗、护肝治疗及其他支持治疗
C. 重型肝炎应积极防治各种并发症，维持内环境稳定
D. 淤胆型肝炎应加强合理的支持、综合治疗，促进肝细胞再生
E. 淤胆型肝炎应使用退黄药物，如腺苷蛋氨酸、糖皮质激素

8. [单选题]药物不良反应与不良事件

A. 无区别
B. 其区别在于是否在临床试验中发生
C. 其区别在于与药物有无因果关系
D. 都应获得赔偿
E. 其区别在于严重程度

9. [多选题]下列哪项可引起药物不良反应

A. 误用、滥用
B. 用药途径不当
C. 用药持续时间不当
D. 药物相互作用
E. 减药或停药

10. [多选题]控制哮喘急性发作可采用的措施是

A. 皮下注射肾上腺素
B. 口服麻黄碱
C. 吸入沙丁胺醇
D. 吸入色甘酸钠
E. 静脉滴注氢化可的松

11. [单选题]不是抗结核病药应用原则的是

A. 早期用药
B. 联合用药
C. 隔日疗法
D. 规律用药
E. 全程用药

12. [多选题]沙眼的发病部位是( )。

A. 角膜
B. 巩膜
C. 结膜
D. 虹膜
E. 晶状体

13. [单选题]肝素最常见的不良反应是

A. 变态反应
B. 消化性溃疡
C. 血压升高
D. 自发性骨折
E. 自发性出血

14. [多选题]脂质体特点有以下哪些

A. 靶向性
B. 速释性
C. 细胞亲和性
D. 降低药物毒性
E. 提高药物稳定性

15. [多选题]下列选项中，郁证常见的病因病机有（ ）

A. 忧思郁怒，肝气郁结
B. 郁怒伤肝，肝气犯胃
C. 忧愁思虑，脾失健运
D. 心血不足，心失所养
E. 情志过极，心失所养

16. [单选题]与氨基苷类药物合用可明显增强肾毒性的药物为

A. 红霉素
B. 青霉素
C. 氯唑沙宗
D. 呋塞米
E. 头孢菌素

17. [单选题]以下措施不能克服压片时出现松片现象的是

A. 将颗粒增粗
B. 调整压力
C. 细粉含量控制适中
D. 选黏性较强的黏合剂或湿润剂重新制粒
E. 颗粒含水量控制适中

18. [单选题]患者黄某，女，30岁，咳嗽数天，现症见：咳嗽，鼻塞流涕，喉痒身重，恶寒无汗，舌苔薄白，脉浮。辨证为（ ）

A. 风热犯肺
B. 燥热伤肺
C. 风寒袭肺
D. 痰湿犯肺
E. 痰热郁肺

19. [多选题]下列关于茶碱类药物血浆药物浓度测定的时间正确的是

A. 输入负荷量前
B. 茶碱药物一个半衰期时间
C. 输入后1～2小时
D. 用药后24小时
E. 危重患者用药期间应每12小时测定1次

20. [单选题]下列哪项不是甲硝唑的理化性质

A. 加NaOH微热显紫色
B. 加HCl成黄色，加过量NaOH橙色
C. 与生物碱沉淀试剂沉淀反应
D. 加三硝基苯酚成盐类黄色沉淀
E. 锌与盐酸还原硝基为氨基，显重氮化反应

1.正确答案 ：AB

解析：阿托品临床用于：①缓解胃肠道平滑肌的痉挛性疼痛。②用于麻醉前给药，减少麻醉过程中支气管黏液分泌，以防呼吸道阻塞及吸入性肺炎。可消除吗啡对呼吸的抑制，解除迷走神经兴奋性；可防止硫喷妥钠引起的喉痉挛。③用于感染中毒性休克。对中毒性痢疾、暴发型流脑、中毒性肺炎等所致的感染性休克，可用大剂量阿托品治疗，以解除小动脉痉挛而改善微循环，使血压回升而改善症状。④缓慢型心律失常，如治疗迷走神经过度兴奋所致的窦房阻滞、房室传导阻滞；也可用于治疗由窒房结功能低下所致的室性异位节律。⑤局部给药用于虹膜睫状体炎，使瞳孔散太，使睫状肌得到松弛休息（调节麻痹），达到消炎、止痛的目的；并可利用散大瞳孔的作用来检查眼底疾病。⑥解救有机磷酸酯类农药中毒。

2.正确答案 ：AB

3.正确答案 ：ABCDE

4.正确答案 ：ABCDE

5.正确答案 ：BCD

解析：国内现有5种他汀药物可供临床选用。 洛伐他汀，10—80mg 每晚一次或每日分二次口服。辛伐他汀，5—40mg 每晚一次口服；普伐他汀，10—40mg 每晚一次口服；氟伐他汀，10—40mg 每晚一次口服。阿托伐他汀2.5～20mg, 每晚顿服。这5种制剂各自的降脂效果和防治冠心病的作用可能有所不同，但在某种剂量范围内，它们降低TC 、LDL-C 和TG 以及升高HDL-C 的疗效具有可比性。他汀类药物降低总胆固醇和LDL-C 的作用虽与药物剂量有相关性，但并非呈直线相关关系，剂量加大1倍只能使TC 和LDL-C 进一步降低约6%，但不良反应则可能大大增加。他汀类药物的严重不良反应少见，常见的包括消化道反应、肝脏受损和肌病，用药过程中应注意监测。故选择BCD。

6.正确答案 ：C

解析：本题考查特殊人群的降压治疗。ACEI、ARB或CCB在标准剂量下较少发生不良反应，通常作为儿科抗高血压的首选药物。利尿剂、β受体阻断剂、α受体阻断剂因为不良反应多，限制用于青少年儿童。

7.正确答案 ：D

解析：急性肝炎以一般措施及支持疗法为主；慢性肝炎主要采取抗病毒治疗、护肝治疗及其他支持治疗；重型肝炎应积极防治各种并发症，维持内环境稳定；淤胆型肝炎应使用退黄药物，如腺苷蛋氨酸、糖皮质激素是病毒性肝炎的治疗原则，根据题意，故选D。

8.正确答案 ：C

解析：药品不良反应指的是药品在预防、诊断、治病或调节生理功能的正常用法用量下，出现有害的和意料之外的反应；它不包括无意或故意超剂量用药引起的反应，以及用药不当引起的反应，这是国际公认的定义。而药品不良事件是指超量用药（无论是有意还是无意的）、用药不当以及使用假冒伪劣药等引起的对人的伤害。所以，药品不良事件的包含面更宽广，而且主要是指用药不当和假冒伪劣引起的问题，发生问题的性质更为严重。

9.正确答案 ：ABCDE

10.正确答案 ：ACE

解析：患者入院后，给予甲强龙1～2mg/kg，每日一次，必要时每12小时一次，症状改善（呼吸困难减轻，肺部罗音减少甚至消失，肺功能改善30%以上）3天后，停用静脉用药过渡为“普米克 4mg ;bid”吸入治疗，待临床症状基本改善，肺功能水平基本恢复发病前水平，改为“信必可“维持治疗。同时，根据患者病情给予β受体激动剂、茶碱等药物治疗; 若患者排痰困难时，则给予雾化吸入、体位引流或氨溴索治疗，痰液粘稠堵塞气道，出现二氧化碳储留、神志不清等情况下采取气管插管呼吸机辅助呼吸。故选ACE

11.正确答案 ：C

解析：抗结核病药物应用的原则是早期、联合、足量、规律、全程用药。

12.正确答案 ：AC

解析：本题考查要点是“沙眼的发病部位”。沙眼是由病原性沙眼衣原体侵入结膜和角膜引起的慢性传染性眼病。所以，发病部位是角膜和结膜。因此，本题的正确答案为AC。

13.正确答案 ：E

解析：肝素的不良反应是自发性出血

14.正确答案 ：ACDE

解析：靶向性是由于脂质体进入体内即被巨噬细胞作为外界导物吞噬的天然倾向产生的。一般的脂质体主要被肝和脾中的网状内皮细胞吞噬，是治疗肝寄生虫病、利什曼病等网状内皮系统疾病理想的药物载体。使用脂质体包封药物治疗这些疾病可显著地提高药物的治疗指数，降低毒性，提高疗效。脂质体的这种天然靶向性也被广泛用于肝肿瘤等的治疗和防止淋巴系统肿瘤等的扩散和转移。脂质体不仅是肿瘤化疗药物的理想载体，也是免疫激活剂的理想载体。脂质体经过修饰还可具有隔室靶向性、物理靶向性和配体专一靶向性。脂质体的细胞亲和性与组织相容性是因脂质体为类似生物膜的泡囊，对正常细胞和组织无损害和抑制作用，有细胞亲和性与组织相容性，并可长时间吸附于靶细胞周围，使药物能充分向靶组织渗透。脂质体也可通过融合进入细胞内，经溶酶体消化后使药物释放于细胞内。

15.正确答案 ：ACE

16.正确答案 ：E

解析：头孢菌素与氨基苷类药物合用可明显增强肾毒性。其他选项不会增加氨基苷类药物的肾脏毒性。

17.正确答案 ：A

18.正确答案 ：C

19.正确答案 ：ACDE

解析：凡接受茶碱类药物治疗的患者有条件时均应测定血药浓度。测定时间应选择在：①输入负荷量前；②输入后1～2小时；③用药后24小时；④危重患者用药期间应每12小时测定1次。茶碱血浆浓度<5mg/L时几乎无药效反应；5～10mg/L生效；10～20mg/L达最佳疗效；>20mg/L即有毒性反应表现；达到30～40mg/L可引起严重中毒反应。

20.正确答案 ：C

解析：甲硝唑结构为2-甲基-硝基-1H-咪唑-1-乙醇，白色或微黄色结晶牲粉末，具有芳香性硝基化合物的反应：加NaOH微热显紫色，加HCl成黄色，加过量NaOH橙色；含氮杂环能与三硝基苯酚成盐类黄色沉淀；锌与盐酸还原硝基为氨基，显重氮化反应。与生物碱沉淀试剂沉淀反应是生物碱类药物如黄连素的理化性质。

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