医学职称(正高)考试宝典内科正高高级职称在线题库(W4)

1. [多选题]血管炎病的治疗原则正确的是

A. 重要内脏受累者除糖皮质激素外应及早用免疫抑制剂
B. 辅助治疗
C. 一旦明确诊断立即进行治疗
D. 糖皮质激素是血管炎病的基础治疗
E. 病因治疗

2. [多选题]原发性甲状旁腺功能亢进症的临床表现包括

A. 手足搐搦
B. 消化性溃疡
C. 骨痛、骨畸形
D. 食欲减退、便秘
E. 泌尿系结石

3. [多选题]系统性红斑狼疮的临床活动指标包括

A. 血沉快
B. 血C3降低
C. 发热
D. 溶血性贫血
E. 狼疮脑

4. [多选题]肺脓肿常需与下列哪组疾病作鉴别

A. 支气管肺癌，中心坏死
B. 肺结核空洞合并感染
C. 大叶性肺炎
D. 支气管扩张合并感染
E. 肺囊肿或肺大疱继发感染

5. [多选题]对肠结核具有确诊价值的检查结果是

A. 病变组织细菌培养证实有结核杆菌生长
B. 结肠镜下活检找到干酪性上皮样肉芽肿
C. 结核菌素试验强阳性
D. 粪查到结核杆菌
E. 结肠镜检查示回盲部炎症

1.正确答案 ：ABCDE

2.正确答案 ：BCDE

3.正确答案 ：ABCDE

解析：发热、血沉快、血C3降低、狼疮脑、溶血性贫血均是系统性红斑狼疮的临床活动指标。

4.正确答案 ：ABCDE

解析：?以下疾病需与肺脓肿鉴别。（1）细菌性肺炎??急性肺脓肿初期症状及X线表现常与细菌性肺炎相似，主要鉴别点：常见肺炎多呈稽留热，易有铁锈样痰，X线多为段叶性肺实变影，病程较短。而肺脓肿常呈驰张热、大量脓臭痰，X线易见空腔和液平，病程长，脓肿吸收多在8周以上。（2）肺结核空洞? 好发部位有时与肺脓肿相似，尤当继发感染时也有毒血症状和较多脓痰，易误诊为肺脓肿，其不同点有结核病起病缓慢，且有结核中毒症状，痰较少无臭味，易有咯血，X线所见空洞多无液平，其周围常有结核卫星病灶，反复查痰可见出结核杆菌。（3）支气管肺癌? 较大癌肿因中心坏死液化可形成癌性空洞，或癌肿阻塞支气管其远端可发生肺脓肿，均需与原发吸入性肺脓肿相鉴别。不同点为肺癌无明显毒血症状；X线所见空洞呈偏心，无液平，洞内凹凸不平，周边有分叶、脐凹征和细毛刺征、周围炎症不明显均为肺癌的特征；纤维支气管镜及病理细胞学检查可确诊。（4）支气管肺囊肿? 当继发感染时可出现发热、多量脓痰和病灶内液平易误诊为肺脓肿。但感染中毒症状及病灶周围炎症反应较轻。感染控制后可显露出边缘光滑的薄壁囊腔特征，若有既往胸片对照则更易鉴别。（5）支气管扩张 是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化，使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，导致支气管变形及持久扩张。典型的症状有慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。

5.正确答案 ：ABD

查看答案 登录查看本科目所有考试题

本文链接：https://www.51kaos.com/show/ndey7.html