精神病学卫生高级职称(副高)2024历年真题下载(C2)

1. [单选题]痰热扰心型不寐治疗宜选用（ ）

A. 龙胆泻肝汤
B. 温胆汤
C. 半夏泻心汤
D. 归脾汤
E. 朱砂安神丸

2. [单选题]电抽搐治疗的严重不良反应为

A. 头痛、恶心、呕吐
B. 焦虑
C. 记忆减退
D. 骨折、脱臼
E. 全身肌肉酸痛

3. [单选题]精神病学的生理基础是

A. 社会学
B. 神经科学
C. 心理学
D. 人类学
E. 人文科学

4. [单选题]以下与疾病负担有关的说法，哪项不对

A. DALY是指全球疾病负担
B. DALYs指因死亡或残疾而丧失的健康生命年数
C. DALY通过权重来表示不同疾病所致残疾的严重性
D. 精神障碍占整个疾病负担的15%以上
E. 抑郁障碍在所有精神疾病的疾病负担中排首位

5. [单选题]患者对客观事物能正确感知，但对某些个别属性如大小、形状、颜色、距离、空间位置等感知错误，该症状是

A. 感觉减退
B. 错觉
C. 幻觉
D. 感知综合障碍
E. 注意涣散

6. [单选题]下列选项中，不是风寒感冒和风热感冒的区别的是（ ）

A. 恶寒发热的孰重孰轻
B. 渴与不渴
C. 咽喉疼痛与否
D. 舌苔的黄与白，脉象的数与不数
E. 头痛身疼与否

7. [单选题]关于进食障碍，下列说法不正确的是

A. 进食态度存在异常
B. 进食行为存在异常
C. 导致躯体功能损害
D. 可以有社会功能的损害
E. 常继发于其他精神疾病

8. [单选题]脾阳虚弱带下过多的治疗原则是（ ）

A. 健脾益气，固涩止带
B. 健脾益气，清热止带
C. 健脾益气，升清降浊
D. 健脾益气，清热利湿
E. 健脾益气，除湿止带

9. [单选题]以意识内容改变为主的意识障碍是

A. 朦胧状态
B. 梦游症
C. 谵妄状态
D. 神游症
E. 嗜睡

10. [单选题]患者男，18岁，高中学生。既往正常但性格内向。因多次到百货商店行窃被拘留，由公安人员带来医院就诊。患者4个月前由外地迁来本市，近3个月来行为突然发生变化，三次无证开汽车受到处罚，情绪变得易激惹。初接触时与医生不合作，在几次心理治疗后变为合作。该患者的临床表现最可能属于

A. 焦虑性适应障碍
B. 品行异常的适应性障碍
C. 情绪和品行混合的适应性障碍
D. 混合型情绪表现的适应性障碍
E. 未分型的适应性障碍

11. [单选题]尊重患者的自主权，下述提法哪项不对

A. 尊重患者的理性决定
B. 履行帮助、劝导，必要时可先帮助患者作出选择
C. 提供正确、易于理解、适量、有利于增强患者信心的信息
D. 当患者的自主选择有可能危及生命时，劝导患者作做出最佳选择
E. 对于疾病诊治手段的选择是否采用，一定由患者本人决定

12. [单选题]有关医学伦理的“尊重”原则，哪项不对

A. 尊重患者及其家属的自主性或决定
B. 尊重患者的一切主观意愿
C. 治疗要获得患者的知情同意
D. 特殊情况下，医务人员可以行使家属、监护人或代理人的权利
E. 对患者的隐私保密

13. [多选题]老年人患抑郁症时，有以下因素者预后较好

A. 病期较短
B. 在70岁后才发病
C. 以往适应良好
D. 较少
E. 仅有轻度认知障碍者

14. [单选题]下列关于多动综合征预后的说法中正确的是

A. 随年龄增长，无目的性的过度活动的水平降低
B. 有50%的人在青春期有犯罪行为及物质滥用
C. 成人多动综合征一般不伴有焦虑和抑郁
D. 成人中有5%～10%的多动综合征
E. 即使长期合理治疗，到成人时预后不好者也占一半左右

15. [单选题]以下何种症状不属于精神分裂症阳性症状

A. 联想散漫
B. 注意力不集中
C. 被害妄想
D. 听幻觉
E. 行为紊乱

16. [单选题]以下有关人格障碍的病因及发生机制哪项不对

A. 与遗传有关
B. 与大脑发育延迟有关
C. 与童年不良经历无关
D. 与教养方式有关
E. 与不良生活环境有关

17. [单选题]躯体疾病所致精神障碍处理原则中最重要的是

A. 积极治疗原发疾病
B. 对症使用抗精神病药物
C. 支持治疗
D. 心理治疗
E. 加强护理

18. [多选题]采用骨性标志取穴法的穴位有（ ）

A. 阳陵泉
B. 廉泉
C. 下关
D. 内关
E. 攒竹

19. [单选题]谵妄患者发生精神运动性兴奋宜选用氟哌啶醇，其机制是

A. 抗胆碱作用较弱
B. 它的抗胆碱作用较强
C. 它的α-肾上腺素能作用较强
D. 它的α-肾上腺素能作用以及抗胆碱作用较弱
E. 它的抗多巴胺作用较弱

20. [单选题]下列关于Asperger综合征的临床表现的说法，不正确的是

A. 男孩多见，男女比例约为3：1～4：1
B. 表现为社会交往障碍
C. 活动内容和兴趣局限及刻板重复的行为方式
D. 言语和语言发育无明显障碍
E. 病情进展迅速，衰退为结局

1.正确答案 ：B

2.正确答案 ：D

解析：电抽搐治疗常见的并发症有头痛、恶心、呕吐、焦虑、可逆性的记忆减退、全身肌肉酸痛等，这些症状无需处理。由于肌肉的突然剧烈收缩，关节脱位和骨折也是较常见的并发症。脱位以下颌关节脱位为多，发生后应立即复位。骨折以第4～8胸椎压缩性骨折多见，应立即处理。

3.正确答案 ：B

解析：精神病学是现代医学科学的一个重要组成分支，它主要研究精神障碍的病因、发病机理、病象和临床规律以及预防、诊断、治疗和康复等有关问题。现代精神病学不单涉及各种精神病、神经症、心身疾病或伴随躯体疾病的精神障碍的诊治，还涉及到适应障碍、人格障碍、性心理偏异，以及诸多类别的儿童智力，能力或品德上发育障碍的防止，矫正和处置问题，精神病学的生理基础神经科学。

4.正确答案 ：A

解析：为了对全球疾病负担(global　burden　of　disease，GBD)进行评估，引入了伤残调整生命年(disability-adjusted　life　year，DALY)来量化疾病负担。DALYs指因死亡或残疾而丧失的健康生命年数，通过权重来表示不同疾病所致残疾的严重性。研究发现，精神疾病占全部疾病负担的15%以上，其中，抑郁症排在首位。

5.正确答案 ：D

解析：指患者对客观事物的整体属性能够正确感知，但对某些个别属性如大小、形状、颜色、距离、空间位置等产生错误的感知。

6.正确答案 ：E

7.正确答案 ：E

解析：进食障碍是指以进食的态度、行为方面的异常为主要临床特征的一组综合征，这种障碍造成患者内心痛苦和躯体功能的损害（不同程度的营养不良、内分泌改变等），甚至造成社会功能损害。而且这种行为的异常不是继发于其他任何躯体、精神疾病。

8.正确答案 ：E

9.正确答案 ：C

解析：谵妄状态主要症状为意识障碍。

10.正确答案 ：B

解析：品行异常的适应性障碍属于适应性障碍的一种临床类型。品行异常的表现有对他人权利的侵犯，不履行法律责任，违反社会公德；常见的例子如逃学、毁坏公物、打架和饮酒过量等。这类病例多见于青少年。

11.正确答案 ：E

解析：对于精神病患者来说，病情加重，对疾病没有认识，此时应考虑其家人等的观点，故可排除E

12.正确答案 ：B

解析：医学伦理的“尊重”原则主要包括：①尊重患者及其家属的自主性或决定；②治疗要获得患者的知情同意；③保守患者的秘密和隐私。“尊重”原则是指医务人员要尊重患者及其做出的理性决定。这里所说的自主性是指患者对有关自己的医疗问题经过深思熟虑所做出的合乎理性的决定，并据此采取的行动。如：知情同意、知情选择、要求保守秘密和隐私等，都是患者的自主性的体现。对缺乏或丧失自主能力的患者，医务人员要尊重其家属、监护人或代理人的自主性。如果在患者生命危急时刻，家属、监护人或代理人又来不及赶到现场，医务人员出于患者的利益和自身责任，可以行使家属、监护人或代理人的权利。这里要强调的是：医务人员尊重患者的自主性，决不意味要放弃自己的责任。

13.正确答案 ：AC

解析：与青壮年抑郁患者相比较，大部分老年抑郁患者预后不良。此外，伴有认知功能障碍者较单纯抑郁者更易发生痴呆。

14.正确答案 ：A

解析：有20%的人在青春期有犯罪行为及物质滥用；成人多动综合征常伴有焦虑和抑郁，成人中有1%～2%的多动综合征；长期合理治疗，到成人时预后不好者仅占治疗组的五分之一以下。

15.正确答案 ：B

解析：联想散漫、被害妄想、听幻觉、行为紊乱均属于精神分裂症阳性症状。

16.正确答案 ：C

解析：童年生活经历对个体人格的形成具有重要的作用。幼儿心理发育过程中重大精神刺激或生活挫折对幼儿人格的发育产生不利影响。如父母离异、父爱或母爱的剥夺等。

17.正确答案 ：A

解析：躯体疾病所致精神障碍首先必须积极治疗原发的躯体疾病。

18.正确答案 ：ABCE

19.正确答案 ：D

解析：谵妄患者发生精神运动性兴奋时一般宜选用氟哌啶醇治疗，因为氟哌啶醇的抗胆碱作用以及α-肾上腺素能作用相对较弱，对心血管系统的影响较小，也不因为中枢的抗胆碱作用而加重谵妄的症状。因此，D为正确答案。

20.正确答案 ：E

解析：此题考点为Asperger综合征的临床表现。Asperger综合征和孤独症表现相似；智商一般高于70；发病较晚，进展缓慢，持续终生；社交能力优于孤独症。

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