2024医学高级职称(副高)考试宝典眼科副高医学高级职称冲刺密卷分析(C2)

1. [多选题]糖尿病性视网膜病变早期眼底特征性表现是

A. 视网膜水肿
B. 微动脉瘤
C. 硬性渗出
D. 视网膜内出血
E. 软性渗出

2. [单选题]关于检眼镜说法有误的是

A. 间接检眼镜的放大倍率约3倍
B. 直接检眼镜的放大倍率约15倍
C. 间接检眼镜观察到的眼底范围要大于直接检眼镜
D. 直接检眼镜检查时所成的视网膜像是直立的正像
E. 间接检眼镜检查患者的眼底像成在检眼透镜和患者之间

3. [单选题]眼球穿通伤后感染性眼内炎常发生于伤后

A. 2小时
B. 4小时
C. 1～3天
D. 5～8天
E. 6～15天

4. [单选题]眶蜂窝织炎的发病，说法正确的是( )

A. 最常见的致病菌为金黄色葡萄球菌和绿脓杆菌
B. 成人较儿童更易发生
C. 大多由全身感染性病变血源性转移而来
D. 多伴有穿通性眼外伤
E. 由于眶内、面部、鼻窦静脉均无瓣膜，血管相互沟通，因此邻近组织的感染易通过静脉扩散至眶内

5. [单选题]Mikulicz综合征除了泪腺肿大外，最常出现肿大的腺体是（ ）。

A. 乳腺
B. 胸腺
C. 腮腺
D. 前列腺
E. 以上都不是

6. [单选题]女性，36岁，因难产做阴道侧切后出现排尿疼痛而控制排尿。数小时后下腹胀痛、腰酸痛。有尿急感但排不出尿，可能的原因是

A. 神经受损
B. 精神因素
C. 膀胱平滑肌受损
D. 膀胱括约肌受损
E. 麻醉药作用

7. [单选题]引起后天性夜盲的原因多见于（ ）。

A. 高度近视
B. 视网膜脉络膜炎
C. 青光眼
D. 视神经炎
E. 维生素A缺乏

8. [单选题]前房积血处理错误的是( )

A. 镇静止血
B. 严密观察眼压
C. 发生角膜血染立即手术治疗
D. 一旦出血立即散瞳
E. 双眼包扎

9. [单选题]某患者，2个月前外伤后视力下降，检查发现其玻璃体明显血性混浊，透过混浊的玻璃体，尚能隐约见到后极部视网膜平伏。对于该患者玻璃体混浊的程度为（ ）。

A. 玻璃体混浊+
B. 玻璃体混浊++
C. 玻璃体混浊+++
D. 玻璃体混浊++++
E. 玻璃体混浊+++++

10. [单选题]以下哪条肌肉不起自于眶尖总腱环

A. 上直肌
B. 下斜肌
C. 内直肌
D. 下直肌
E. 外直肌

11. [多选题]全身或局部使用可使泪管发生阻塞的药物包括( )

A. 碘胺类药物
B. 氟尿嘧啶类药物
C. 碘苷类眼药水
D. 头孢类药物
E. 氨基苷类药物

12. [单选题]眼底病的激光治疗中不正确的是（ ）。

A. 对视网膜中央静脉阻塞，当FFA证实有广泛视网膜缺血时，需要进行全视网膜光凝
B. 对视网膜分支静脉阻塞，激光主要是针对黄斑水肿和缺血的视网膜来治疗
C. 全视网膜光凝适用于视网膜中央及分支静脉阻塞
D. 黄斑裂孔也是激光治疗的适应证之一
E. 激光治疗视网膜裂孔的目的是防止视网膜脱离

13. [单选题]痿病的主要病理是（ ）

A. 肾阳虚衰
B. 筋脉失于濡养
C. 肺失输布通调
D. 脾运不健，湿困中焦
E. 邪阻经络，气血运行不畅

14. [多选题]有关结膜充血的正确描述是（ ）

A. 结膜充血是急性结膜炎最常见的体征
B. 结膜充血的原因是结膜血管循环受阻
C. 结膜充血的特点是表层新生血管增多、扩张，以穹隆部明显
D. 结膜充血的表层结膜血管可随结膜机械性移动而移动
E. 局部滴用肾上腺素后充血消失

15. [多选题]有关对“病例报告”的叙述，正确的有

A. 它可描述所研究病例的发生和分布
B. 它可用来估计发生该病的危险
C. 无特设对照组
D. 优点是容易收集资料，所需人力、物力和时间较少
E. 它是一种描述性研究类型

16. [单选题]春季角结膜炎病灶的特征性炎性细胞是

A. 中性粒细胞
B. 淋巴细胞
C. 嗜酸性粒细胞
D. 单核细胞
E. 嗜碱性粒细胞

17. [单选题]增殖性糖尿病视网膜病变最主要的标志是

A. 视网膜硬性渗出
B. 视网膜水肿
C. 视网膜的新生血管形成
D. 视网膜脱离
E. 视网膜出血

18. [单选题]患者，男，24岁，双眼异物感伴畏光1年余，眼科检查：结膜轻度充血，角膜透明，荧光素染色（-），睑板腺开口堵塞，挤压后无分泌物溢出。该患者最可能的诊断是（ ）。

A. 慢性结膜炎
B. 睑板腺功能异常
C. 病毒性角膜炎
D. 过敏性结膜炎
E. 睑缘炎

19. [单选题]最易造成视网膜脱离的是( )

A. 霜样变性
B. 格子样变性
C. 蜗牛迹样变性
D. 压迫或不压迫变白
E. 铺路石样变性

20. [单选题]前房积血治疗过程中禁用的药物是( )

A. 10%甘露醇
B. 氨基己酸
C. 组织型纤溶酶原(t-PA)
D. 阿司匹林片
E. 美开朗

1.正确答案 ：ABCD

2.正确答案 ：E

解析：间接检眼镜检查患者眼底时，患者眼底像成在检眼透镜和检查者之间。

3.正确答案 ：C

解析：眼球穿通伤后感染性眼内炎是细菌或其他致病微生物，由致伤物带入或从伤口侵入眼内引起眼内急性化脓性炎症。常见的感染菌有绿脓杆菌、葡萄球菌、真菌等，除真菌伤后发病稍晚，相对刺激症状稍轻以外，一般常发生于伤后1～3天。

4.正确答案 ：E

解析：眶蜂窝织炎最常见的致病菌为金黄色葡萄球菌和溶血性乙型链球菌；由于儿童免疫力低下，因此较成人更易发生；眶蜂窝织炎多由于邻近组织的感染扩散而来。

5.正确答案 ：C

解析：该题是基础理论记忆题。Mikulicz综合征是一种自身免疫性疾病，常表现为泪腺肿大、腮腺肿大、下颌下腺肿大。答案选C。

6.正确答案 ：B

7.正确答案 ：E

解析：夜盲症分为先天遗传性和后天获得性两大类。前者以原发性视网膜色素变性常见，后者则主要见于维生素A缺乏。由于饮食缺乏维生素A导致视黄酸代谢障碍，临床表现为夜盲、暗适应差，成为维生素A缺乏的常见表现。对于其余四种疾病，夜盲均不是它们的主要症状。正确答案选E。

8.正确答案 ：D

解析：少量前房出血时不散瞳不缩瞳，伴有虹膜刺激症状时散瞳。

9.正确答案 ：C

解析：玻璃体混浊被分为四级：+表示玻璃体腔少许混浊颗粒漂浮，毫不影响眼底观察；++表示玻璃体浓缩混浊明显，但全视网膜情况尚能明确辨别；+++表示玻璃体混浊程度更加剧，仅能隐约见到部分视网膜结构；++++表示全玻璃体混浊以致无法观察到眼底视网膜情况。按照此标准，本题该例患者玻璃体积血混浊为+++，因此答案选择C。

10.正确答案 ：B

11.正确答案 ：BC

解析：全身使用氟尿嘧啶类药物或局部使用碘苷类滴眼液可使泪管发生阻塞。碘苷全身应用毒性大,仅作眼科局部应用:0.1%溶液长期滴眼可引起接触性皮炎、点状角膜炎、滤泡性结膜炎、泪点闭塞及狭窄、睑缘肥厚症等;延缓角膜实质层创伤愈合,因此角膜移植治疗单纯疱疹病毒角膜炎后忌用本品滴眼。

12.正确答案 ：C

解析：视网膜分支静脉阻塞只累及部分视网膜，激光光凝该区域即可，不需全视网膜光凝。

13.正确答案 ：B

14.正确答案 ：ADE

15.正确答案 ：CDE

解析：病例报告是医学论文的一种常见体裁，是一种描述性研究类型。通过对一两个生动的病例进行记录和描述，试图在疾病的表现、机理以及诊断治疗等方面提供第一手感性资料的医学报告。过去，病例报告类论文多是报告一些首次发现的新病例，如艾滋病、军团病都是通过病例报告被人发现的。但随着时间的推移，病例报告类论文目前已主要集中在已知疾病的特殊临床表现、影像学及检验学等诊断手段的新发现、疾病的特殊临床转归、临床诊断治疗过程中的特殊的经验和教训等。优点是容易收集资料，所需人力、物力和时间较少，无需对照组。

16.正确答案 ：C

解析：中性粒细胞是化脓性炎症的主要炎性细胞，淋巴细胞是病毒感染及慢性炎症的主要炎性细胞，嗜酸性粒细胞是过敏性炎症的特征性炎性细胞，因此，答案是C。

17.正确答案 ：C

解析：增生性糖尿病视网膜病变除了具有单纯性糖尿病视网膜病变的全部眼底改变外，尚有新生血管和纤维组织形成及由此形成的一系列并发症。其中新生血管形成是该期最主要的标志。

18.正确答案 ：B

解析：患者角膜、结膜无明显异常，而睑板腺开口堵塞，挤压后无分泌物溢出，这是睑板腺功能异常导致的干眼。答案选B。

19.正确答案 ：B

20.正确答案 ：D

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