女，60岁。自述绝经后阴道不规则出血半年，近2个月阴道排液增多

[单选题]女，60岁。自述绝经后阴道不规则出血半年，近2个月阴道排液增多，呈血性。妇科检查示宫颈管肥大，触之易出血。为明确诊断，最可靠的确诊方法是

A. 白带涂片检查
B. 宫颈和宫颈管活组织检查
C. 宫颈刮片细胞学检查
D. B型超声检查
E. MRI

正确答案 ：B

解析：确诊宫颈癌及其癌前病变最重要的方法是宫颈和宫颈管活组织检查。

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[单选题]老年患者。排尿困难3个月。体检发现前列腺变硬，为了排除前列腺癌，最有价值的检查方法是

A. 前列腺特异性抗原（PSA）
B. 造影
C. CT
D. MRI
E. 前列腺穿刺活检

正确答案 ：E

解析：老年男性，排尿困难3个月，B超检查可见前列腺增大考虑前列腺增生或前列腺癌，结合血清总PSA为20ng/ml，可能为前列腺癌 .确诊前列腺癌的方法是前列腺穿刺活检，选E。

[单选题]不支持幽门梗阻诊断依据的是

A. 呕吐大量宿食
B. 上腹部胀痛
C. 空腹振水音
D. 胃型和蠕动波
E. 代谢性酸中毒

正确答案 ：E

解析：大量液体及宿食无法排出而存留在胃内，故会出现上腹部胀痛和呕吐大量宿食及胃型及蠕动波，故A、B、C项正确。清晨空腹时检查胃内有振水音是提示幽门梗阻的重要体征，这是由于幽门梗阻，大量液体及宿食无法排出，存留于胃内，故振水音阳性，选项D也正确。幽门梗阻会发生严重的呕吐可致失水和低氯低钾性碱中毒，而非代谢性酸中毒，故选项E不能作为幽门梗阻的诊断依据。故选E。

[单选题]一般所说的生物地球化学性疾病主要是指

A. 自然疫源性疾病
B. 地质环境因素引起的疾病
C. 环境污染所致公害痛
D. 遗传性疾病
E. 区域内的传染病

正确答案 ：B

解析：由于自然的或人为的原因，地球的地质化学条件存在着局域性差异。这种区域性差异在一定程度上影响和控制着世界各地区人类、动物和植物的发展，造成了生物生态的区域性差别。如果这种区域性的差异超出了人类和其他生物所能适应的范围，就可能使当地的动物、植物及人群中发生特有的疾病，称为生物地球化学性疾病。B项正确。

[单选题]有诊断价值的肥达反应（Widaltest）抗体效价，通常是

A. O凝集价1：40，H凝集价1：40
B. O凝集价1：80，H凝集价1：160
C. O凝集价1：40，H凝集价1：160
D. O凝集价1：160，H凝集价1：80
E. O凝集价1：80，H凝集价1：80

正确答案 ：B

解析：肥达反应是利用已知伤寒杆菌的抗原和伤寒、副伤寒杆菌甲、乙、丙的鞭毛抗原H与血中的相应抗体进行凝集试验，检测血中相应抗体，对伤寒和副伤寒进行辅助诊断。通常以O≥1：80，H≥1：160为阳性。故选B。

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