急性胰腺炎时，有关淀粉酶变化的临床意义，下列错误的是

[单选题]急性胰腺炎时，有关淀粉酶变化的临床意义，下列错误的是

A. 血淀粉酶在1～2小时开始升高，24小时达高峰，4～5天逐渐降至正常
B. 尿淀粉酶在24小时才开始升高，48～72小时达高峰，1～2周恢复正常
C. 尿淀粉酶测定值≥200U/dl（索氏单位）有诊断意义
D. 淀粉酶升高的幅度与病变的严重程度不呈正相关
E. 腹腔穿刺液，测得淀粉酶值对诊断很有帮助

正确答案 ：C

解析：尿淀粉酶大于300苏氏单位为诊断急性胰腺炎的重要根据，本题答案选择C。

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[单选题]关于原发性肝癌的叙述，下列哪项不恰当

A. 大体病理形态可分为结节型、巨块型和弥漫型
B. 有半数患者以肝区疼痛为首发症状
C. 约30%的患者AFP为阴性
D. 主要并发症有肝昏迷、上消化道出血等
E. 肝移植是目前首选的、最有效的治疗方法

正确答案 ：E

[多选题]皮肤基底细胞癌的特点是

A. 好发于面部
B. 可用液氮冷冻疗法或手术切除治疗
C. 皮肤溃破后形成边缘不齐的侵蚀性溃疡
D. 皮肤表面可呈黑色
E. 可侵入皮下、眼眶、额部等处，还侵蚀骨组织

正确答案 ：ABCDE

解析：皮肤基底细胞癌来源于皮肤或附件基底细胞，呈浸润性生长，很少有血道或淋巴道转移。亦可同时伴色素增多，表面可呈黑色，破溃处呈鼠咬状溃疡边缘。好发于头面，如鼻梁旁、眼睫等处，可侵入皮下、眼眶、骨组织等处。常可用冷冻疗法或手术切除。

[单选题]胰腺癌的腹痛特点不包括

A. 胰头癌疼痛位置偏右，胰体、尾癌疼痛位置偏左
B. 疼痛为持续性进行性加剧的钝痛或钻痛
C. 前倾或屈膝侧卧位时，疼痛可有所缓解
D. 腰背部疼痛的出现通常与腹痛伴随发生
E. 夜间痛较明显

正确答案 ：E

解析：胰腺癌的腹痛特点胰头癌疼痛位置偏右，胰体、尾癌疼痛位置偏左，疼痛为持续性进行性加剧的钝痛或钻痛，前倾或屈膝侧卧位时，疼痛可有所缓解，腰背部疼痛的出现通常与腹痛伴随发生，本题答案选择E。

[单选题]腹部手术选择开始进流质饮食的时间是

A. 切口疼痛轻微
B. 体温低于37.5℃
C. 肛门排气之后
D. 病人要求进食时
E. 恶心、呕吐消失

正确答案 ：C

解析：腹部手术后，胃肠道蠕动减弱。小肠蠕动可在24小时内恢复，胃蠕动恢复较慢，右结肠需48小时，左结肠需72小时。开始进流质饮食的时间应在正常的胃肠功能恢复（肛门排气）后开始。

[单选题]喘证的发病部位主要在（ ）

A. 脾、肺
B. 心、肺
C. 肺、肾
D. 心、肝
E. 心、肾

正确答案 ：C

[多选题]内伤发热辨证时应注意区别（ ）

A. 病情轻重
B. 发病部位
C. 起病缓急
D. 证候虚实
E. 在气在血

正确答案 ：AD

[单选题]六淫致病，具有发病急、变化快特点的邪气是（ ）

A. 风邪
B. 寒邪
C. 湿邪
D. 燥邪
E. 火邪

正确答案 ：A

[单选题]关于气性坏疽的早期诊断不正确的是

A. 肌肉丰富部位严重的损伤
B. 伤后3天左右局部出现异乎寻常的疼痛，红、热不明显，而肿胀发展迅速
C. 伤口流出黑色恶臭血性液体，周围皮肤有捻发音
D. 伤口内渗出液涂片发现大量白细胞，革兰阳性粗大杆菌很少
E. X线片显示肌群间存在气体

正确答案 ：D

[单选题]男性，56岁。因右腹股沟斜疝行手术治疗。手术中发现疝囊壁的一部分由盲肠构成，此时的诊断是

A. 嵌顿性疝
B. Littre疝
C. 滑疝
D. Richter疝
E. 逆行性疝

正确答案 ：C

解析：腹股沟滑动疝系指腹腔的后位脏器连同部分腹膜自腹股沟管脱出，构成部分疝囊壁的疝，本题答案选择C。

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