下列物质含量异常可作为痛风诊断指征的是

[单选题]下列物质含量异常可作为痛风诊断指征的是

A. 嘧啶
B. 嘌呤
C. β-氨基丁酸
D. 尿酸
E. β-丙氨酸

正确答案 ：D

解析：男性和绝经后女性血尿酸>420μmol/L、绝经前女性>350μmol/L可诊断为高尿酸血症。当同时存在特征性的关节炎、尿路结石表现时应考虑痛风。关节穿刺获得的滑液、关节镜下获得的滑膜组织或痛风石标本，经偏振光显微镜证实含尿酸盐结晶是痛风诊断的金标准。

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[单选题]女，19岁。双下肢水肿3天。2周前患急性扁桃体炎，经口服抗生素后痊愈。查体：BP150/90mmHg。尿常规：蛋白(++)，尿沉渣镜检示红细胞10～20/高倍视野，血肌酐91μmol/L，补体C3下降。最可能的发病机制为

A. 细菌直接对内脏的感染
B. 感染导致的中毒反应
C. 机体代谢紊乱
D. 感染所致的免疫损伤
E. 病毒直接对肾脏的破坏

正确答案 ：D

[单选题]下列哪项不符合儿童急性风湿性关节炎

A. 炎症消退后不留关节畸形
B. 抗链球菌溶血素"0">600单位
C. 急性期可有红、肿、热、痛及压痛
D. 常侵犯大关节，呈游走性、对称性
E. X线检查可有关节面破坏、关节间隙变窄

正确答案 ：E

解析：儿童急性风湿性关节炎的关节损害多为一过性、游走性，最终消退不留关节畸形，故X线检查一般不出现关节面破坏及关节间隙变窄。

[单选题]引起我国雨水洪水型钩端螺旋体病的主要钩体群是

A. 七日群
B. 秋季群
C. 犬群
D. 黄疸出血群
E. 波摩那群

正确答案 ：E

解析：波摩那群分布最广，是雨水洪水型钩端螺旋体病的主要钩体群。黄疸出血群毒力最强，是稻田型的主要菌群。

[单选题]不具有疫苗经营资格的单位或者个人经营疫苗的

A. 依法予以取缔，没收违法生产、销售的疫苗和违法所得，并处违法生产、销售的疫苗货值金额2倍以上5倍以下的罚款，构成犯罪的，依法追究刑事责任
B. 由药品监督管理部门没收违法销售的疫苗，并处违法销售的疫苗货值金额2倍以上5倍以下的罚款；有违法所得的，没收违法所得；情节严重的，依法吊销疫苗生产资格、疫苗经营资格
C. 责令改正，给予警告；情节严重的，吊销《药品经营许可证》
D. 给予警告，责令限期改正；逾期不改正的，责令停产、停业整顿，并处5000元以上2万元以下的罚款；情节严重的，吊销《药品生产许可证》
E. 给予警告，责令限期改正；逾期不改正的，责令停产、停业整顿，并处5000元以上2万元以下的罚款；情节严重的，吊销《药品经营许可证》

正确答案 ：A

解析：疫苗生产企业向县级疾病预防控制机构以外的单位或者个人销售第二类疫苗的，由药品监督管理部门没收违法销售的疫苗，并处违法销售的疫苗货值金额2倍以上5倍以下的罚款；有违法所得的，没收违法所得；其直接负责的主管人员和其他直接责任人员5年内不得从事药品生产经营活动；情节严重的，依法吊销疫苗生产资格或者撤销疫苗进口批准证明文件，其直接负责的主管人员和其他直接责任人员10年内不得从事药品生产经营活动；构成犯罪的，依法追究刑事责任。

[单选题]将肌肉中的氨以无毒形式运送至肝脏

A. 丙氨酸-葡萄糖循环
B. 柠檬酸-丙酮酸循环
C. 三羧酸循环
D. 鸟氨酸循环
E. 乳酸循环

正确答案 ：A

解析：氨的转运途径包括两种：1是葡萄糖-丙氨酸循环：肌肉组织中以丙酮酸作为转移的氨基受体，生成丙酸经血液运输到肝脏．在肝脏中，经过转氨基作用生成丙酮酸，可经糖异生作用生成葡萄糖，葡萄糖由血液运输到肌肉组织中，分解代谢再产生丙酮酸，后者再接受氨基生成丙氨酸．这一循环途径称为“丙氨酸-葡萄糖循环，通过此途径，肌肉氨基酸的NH2基，运输到脏脏以NH3或天冬氨酸合成尿；2是氨与谷氨酸在谷氨酰胺合成酶（glutamine synthetase）的催化下生成谷氨酰胺（glutamine），并由血液运输至肝或肾，再经谷氨酰酶（glutaminaes）水解成谷氨酸和氨，谷氨酰胺主要从脑、肌肉等组织向肝或肾运氨．

[单选题]第三代头孢菌素的特点，叙述错误的是

A. 体内分布较广，一般从肾脏排泄
B. 对各种β-内酰胺酶高度稳定
C. 对G-茵作用不如第一、二代
D. 对绿脓杆菌作用很强
E. 基本无肾毒性

正确答案 ：C

解析：第三代头孢菌素有：头孢噻肟、头孢曲松、头孢他啶、头孢哌酮，共同特点有：1.对G+菌抗菌活性弱于一、二代，对C-杆菌、绿脓杆菌及厌氧菌作用强。2.对β一内酰胺酶高度稳定。3.对肾脏基本无毒性。4.半衰期长，分布广。5.用于治疗尿路感染及危及生命的败血症、脑膜炎、肺炎、骨髓炎等，对大肠杆菌、克雷伯氏肺炎为首选。

[单选题]关于SLE病人妊娠问题，不正确的是

A. 易发生流产、早产
B. 应病情稳定，心肾功能正常，方可妊娠
C. 可出现新生儿狼疮
D. 妊娠时可使SLE病情恶化
E. 妊娠头3个月内可应用免疫抑制剂

正确答案 ：E

解析：没有中枢神经系统、肾脏或其他脏器严重损害，病情处于缓解期达半年以上者，一般能安全地妊娠，并分娩出正常婴儿。非缓解期的SLE患者容易出现流产、早产和死胎，发生率约30%，故应避孕。妊娠可诱发SLE活动，特别在妊娠早期和产后6周。可出现新生儿狼疮，好发于女婴。妊娠前3个月至妊娠期应用环磷酰胺、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤者均可能影响胎儿的生长发育，故必须停用以上药物至少3个月方能妊娠。答案为E。

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