男性，31岁，活动后心悸、心跳停搏感1个月。查体：心律不规则，

[单选题]男性，31岁，活动后心悸、心跳停搏感1个月。查体：心律不规则，有间歇。心电图示QRS波提前出现，宽大畸形，其前无P波，T波与主波方向相反，可判断为

A. 正常心律
B. 阵发性室上速
C. 房颤
D. 窦性心动过缓
E. 室性期前收缩

正确答案 ：E

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[单选题]先有发热后出现惊厥常见于

A. 重症感染
B. 高血压脑病
C. 蛛网膜下腔出血
D. 有机磷中毒
E. 脑肿瘤

正确答案 ：A

[单选题]放射性肠炎发生率最高的部位是

A. 末端回肠
B. 升结肠
C. 横结肠
D. 降结肠
E. 乙状结肠

正确答案 ：A

[单选题]男性，24岁，晕车剧烈呕吐，继之呕鲜血50ml，无腹痛及发热。既往体健。体检：轻度贫血貌，血压13.8/8.0kPa(96/60mmHg)，神清，肝脾未扪及。最可能的诊断是

A. 肝硬化食管静脉曲张破裂
B. 消化性溃疡
C. 贲门黏膜撕裂症
D. 胃癌
E. 急性糜烂性胃炎

正确答案 ：C

[多选题]患者男，46岁。肝酶进行性升高，自感乏力、易疲劳1个月，其努力保持精神状态良好，但越来越困难。既往否认特殊药物史，长期饮酒史8年，每天啤酒3～5杯。病毒性肝炎相关检测阴性。在酒精导致肝细胞脂肪沉积的过程中，有下列哪些项目参与( )

A. 乙酸合成增加
B. NADH生成的降低
C. 外周脂肪分解增加
D. 甘油三酯形成增加
E. 腺嘌呤二核苷酸减少

正确答案 ：ACDE

解析：1. 酒精对肝脏有直接损害作用，其损伤机理是酒精在肝细胞内代谢而引起。进入肝细胞的酒精，在乙醇脱氢酶和微粒体乙醇氧化酶系的作用下转变为乙醛，再转变为乙酸，还原性辅酶Ⅰ(NADH)与反应性辅酶Ⅰ(NAD)比值的升高可抑制线粒体三羧酸循环，使肝内脂肪酸代谢发生障碍，氧化减弱，使中性脂肪堆积于肝细胞中。A正确。2.大剂量乙醇刺激肾上腺及垂体肾上腺轴，从而增加脂肪组织分解率，C正确。源于此的脂肪酸又被肝脏摄取，使肝内甘油三酯合成率增加并堆积，D正确。3大量饮酒使体内氧化磷酸化和脂肪酸β氧化受损，使血液和肝细胞内游离脂肪酸及腺嘌呤减少。E正确。

[单选题]胃泡鼓音区（Traube区），位于左前胸下部肋缘以上，约呈半圆形，为胃底穹隆含气所致，下列哪一种情况不会使此区缩小或消失

A. 中、重度脾肿大
B. 左侧胸腔积液
C. 肝左叶肿大
D. 急性胃扩张
E. 空腹时

正确答案 ：E

[单选题]目前临床检测RF免疫实验中，散射比浊自动化检测RA患者血清中的RF属于

A. IgM
B. IgE
C. IgG
D. IgA
E. IgD

正确答案 ：A

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