2024执业医师考试宝典乡村全科执业(助理)医师专业考试试题(A8)

1. [单选题]引起肉毒中毒最多见的食品是

A. 肉制品
B. 鱼制品
C. 自制发酵食品
D. 豆制品
E. 罐头食品

2. [多选题]以下不属于重性精神疾病患者健康体检内容的是( )

A. 血压
B. 肾功能
C. 尿常规
D. 血糖

3. [单选题]男，52岁，无明显诱因突然胸痛，持续时间较久，拟诊变异型心绞痛，支持诊断的心电图是( )

A. ST段压低
B. ST段抬高
C. T波低平
D. T波高耸
E. 病理性Q波

4. [单选题]下列哪一项不属于外源性中毒导致的患者意识障碍

A. 一氧化碳中毒
B. 酒精中毒
C. 低氯性碱中毒
D. 吗啡中毒
E. 安眠药中毒

5. [单选题]女，54岁。因急性中度一氧化碳中毒、意识障碍入院治疗，经吸氧、支持及对症治疗后，患者意识恢复，好转出院。2周后患者突然出现失语、不能站立、偏瘫，大小便失禁。查体：T36.5℃，P85次／分，R16次／分，BP125/70mmHg.双侧病理反射阳性。最可能的诊断是

A. 药物中毒
B. 急性脑出血
C. 急性一氧化碳中毒迟发脑病
D. 急性脑梗死
E. 中枢神经系统感染

6. [单选题]治疗内伤发热气郁发热证的代表方是

A. 丹栀逍遥散
B. 清骨散
C. 补中益气汤
D. 血府逐瘀汤
E. 归脾汤

7. [单选题]引发胃癌的主要因素之一是

A. 地域环境
B. 饮食生活
C. 幽门螺杆菌(Hp)感染
D. 慢性疾病和癌前病变
E. 遗传和基因

8. [单选题]阴阳比较完整而简要的概念是

A. 事物的对立
B. 事物的对立统一
C. 事物的一分为二
D. 事物内部的一分为二
E. 事物特定属性的一分为二

9. [单选题]可授予特殊使用级抗菌的药物处方权的医务人员是

A. 主治医师
B. 住院医师
C. 乡村医生
D. 副主任医师
E. 实习医生

10. [单选题]男婴，2月龄。出生体重3000g，目前体重4500g，纯母乳喂养。乡镇卫生院医生询问和评估母乳喂养情况后，对该婴儿喂养指导内容正确的是

A. 按需哺乳，每天不少于8次
B. 放弃母乳改用配方奶粉喂养
C. 定时哺乳，以增加乳汁的分泌
D. 尿量每天少于8次提示乳量不足
E. 母乳不足时吸吮能闻及吞咽声

11. [单选题]阴寒内盛，血行瘀滞的舌象表现是

A. 舌淡红润泽
B. 舌红绛少苔
C. 舌绛紫而干
D. 舌淡白光莹
E. 舌淡紫湿润

12. [单选题]典型麻疹的出疹顺序是

A. 先耳后、颈部，延及额面部，而后躯干、四肢
B. 先耳后、四肢，后躯干、手掌、脚心
C. 先额部、面部，后躯干、四肢
D. 先躯干，后四肢，最后头面部
E. 先前胸，后背部，延及四肢、手心、脚底

13. [单选题]手足口病是由以下哪种感染引起的

A. 人类疱疹病毒6型
B. 麻疹病毒
C. 风疹病毒
D. 多种肠道病毒，
E. A组B溶血性链球菌

14. [单选题]尿毒症病人可能表现的内分泌紊乱，哪项不正确( )

A. 红细胞生成素减少
B. 胰岛素减少
C. 1，25－二羟维生素D3转化障碍
D. 甲状旁腺功能亢进
E. 性腺功能减退

15. [单选题]某童，经常睡梦中哭醒，醒后恐惧、大汗。心理咨询人员经询问梦境，每次均为狗咬恐惧所致。进一步询问其母，该儿在3岁时曾被狗咬。这种咨询的指导思想属于

A. 精神分析理论
B. 认知理论
C. 人本主义理论
D. 心理生理理论
E. 行为理论

16. [单选题]甲型肝炎的典型病例不包括( )

A. 食欲缺乏
B. 乏力
C. 恶心
D. 眩晕
E. 呕吐

17. [单选题]上尿路与下尿路的解剖分界在( )

A. 肾盂与输尿管交界处
B. 膀胱三角
C. 膀胱膜部
D. 输尿管与膀胱交界处
E. 膀胱与尿道交界处

18. [单选题]舌红绛而光者，属

A. 阴虚
B. 气虚
C. 血虚
D. 气阴两虚
E. 水涸火炎

19. [单选题]患者男性，65岁。高血压病史10余年，既往有气喘病史，昨日突然出现神志不清。左侧肢体瘫痪，测血压200/120mmHg，血糖11.2mmol/L，血胆固醇7.8mmol/L。此病人，平素口服降压药，不应选择下列哪种药物

A. 索他洛尔
B. 卡托普利
C. 甲基多巴
D. 硝苯地平
E. 哌唑嗪

20. [单选题]引起胃食管反流病的主要原因是

A. 一过性食管下括约肌(LES)松弛
B. 食管酸清除障碍
C. 胃排空延迟
D. 食管黏膜防御作用降低
E. 食管裂孔疝

1.正确答案 ：C

解析：引起中毒的食品，种类因地区和饮食习惯不同而异。国内以家庭自制植物性发酵品为多见，如臭豆腐.豆酱.面酱.豆豉等。在新疆察布查尔地区引起中毒的食品多为家庭自制谷类或豆类发酵食品，在青海主要为越冬密封保存的肉制品。在国外，大多也是由各类家庭自制制品引起。

2.正确答案 ：BC

3.正确答案 ：B

4.正确答案 ：C

解析：导致意识障碍的外源性中毒如安眠药、有机磷杀虫剂、氰化物、一氧化碳、酒精和吗啡等中毒。低氯性碱中毒属于水、电解质平衡紊乱。

5.正确答案 ：C

解析：急性一氧化碳中毒迟发脑病是指急性一氧化碳中毒患者意识障碍恢复后，经过2～60天的“假愈期”，又出现下列临床表现之一者：①精神及意识障碍呈痴呆状态，谵妄状态或去大脑皮质状态；②锥体外系神经障碍出现帕金森综合征的表现；③锥体系神经损害（如偏瘫、病理反射阳性或小便失禁等）；④大脑皮质局灶性功能障碍如失语、失明等，或出现继发性癫痫。根据题干信息，患者表现符合急性一氧化碳中毒迟发脑病的临床特点，故选C。

6.正确答案 ：A

解析：内伤发热之气郁发热证证候主症：发热多为低热或潮热，热势常随情绪波动而起伏，精神抑郁，胁肋胀满，烦躁易怒，口干而苦，纳食减少，舌红苔黄，脉弦数。治法：疏肝理气，解郁泄热。代表方：丹栀逍遥散加减。

7.正确答案 ：C

解析：幽门螺杆菌(Hp)感染是引发胃癌的主要因素之一。Hp感染率高的国家和地区，胃癌发病率也增高。Hp阳性者胃癌发生的危险性是Hp阴性者的3～6倍。

8.正确答案 ：E

解析：阴阳，是中国古代哲学的一对范畴，是对自然界相互关联的某些事物或现象对立双方属性的概括。它既可以代表两个相互对立的事物，也可以代表同一事物内部所存在的相互对立的两个方面。

9.正确答案 ：D

解析：《抗菌药物临床应用管理办法》第六条规定，抗菌药物临床应用实行分级管理。根据安全性、疗效、细菌耐药性、价格等因素，将抗菌药物分为三级：非限制使用级、限制使用级与特殊使用级。第二十四条规定：具有高级专业技术职务任职资格的医师，可授予特殊使用级抗菌药物处方权；具有中级以上专业技术职务任职资格的医师，可授予限制使用级抗菌药物处方权；具有初级专业技术职务任职资格的医师，在乡、民族乡、镇、村的医疗机构独立从事一般执业活动的执业助理医师以及乡村医生，可授予非限制使用级抗菌药物处方权。药师经培训并考核合格后，方可获得抗菌药物调剂资格。医师为初级职称，主治医师为中级职称，（副）主任医师为高级职称，故答案为D。

10.正确答案 ：A

解析：婴儿6月龄内应纯母乳喂养，3月龄内婴儿应按需哺乳，4～6月龄逐渐定时喂养。婴儿母乳摄入不足可出现：尿量每天少于6次；吸吮时不能闻及吞咽声；体重增长不足，生长曲线平缓甚至下降，尤其新生儿期体重增长低于600g;每次哺乳后常哭闹不能安静入睡，或睡眠时间小于1小时（新生儿除外）。

11.正确答案 ：E

解析：阴寒内盛或阳气虚衰所致寒凝血瘀，舌淡紫而湿润。

12.正确答案 ：A

解析：麻疹出疹期多在发热后的3~4天，皮疹先出现于耳后、发际、颈部，逐渐蔓延至额面、躯干及四肢，最后达手掌和足底，2~3天波及全身。

13.正确答案 ：D

解析：手足口病是由多种肠道病毒感染引起的。

14.正确答案 ：B

15.正确答案 ：A

解析：精神分析的基本理论为将人的心理活动分为3个层次，即意识、潜意识、前意识，童年时压抑在潜意识里的心理冲突是引起各种心理障碍、心身疾病的根源。该儿童的表现属于此类。精神分析疗法由弗洛伊德创立，他以精神动力学理论为基础，主张通过内省的方式.以自由联想、精神疏泄、分析解释的方法，把压抑在“无意识”中的某些幼年时期的精神创伤或痛苦的体验挖掘或暴露出来，启发并帮助患者彻底领悟而重新认识它，从而改变原有的病理模式，重建自己的人格，达到治疗目的。故选A。

16.正确答案 ：D

解析：甲型肝炎的典型病例：发病初期常有乏力、食欲缺乏、恶心、呕吐。

17.正确答案 ：D

18.正确答案 ：E

解析：舌红绛为热入营血，光剥无苔为胃阴枯涸，故舌红绛而光者是水涸火炎，胃肾阴液枯竭之象；阴虚则舌红少苔；气虚则舌体瘦薄舌苔薄白；血虚为淡白舌；气阴两虚为瘦薄舌。

19.正确答案 ：A

解析：索他洛尔为β-受体阻滞剂。患者既往有气喘病史，索他洛尔会加重支气管平滑肌痉挛，所以禁用。

20.正确答案 ：A

解析：正常情况当吞咽时，LES即松弛，食物得以进入胃内。一过性LES松弛与吞咽时引起的LES松弛不同，它无先行的吞咽动作和食管蠕动的刺激，松弛时间更长，LES压的下降速率更快，LES的最低压力更低。正常人的一过性LES松弛很少，而胃食管反流病患者LES——过性松弛频繁。目前认为——过性LES松弛是引起胃食管反流的主要原因。

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