卫生职称(正高)考试宝典外科护理正高医学高级职称在线题库精编(A8)

1. [多选题]急性弥漫性腹膜炎的体征有

A. 腹肌紧张
B. 腹部压痛
C. 反跳痛
D. 腹式呼吸渐弱或消失
E. 肠鸣音增多

2. [多选题]对颅内高压患者的处理正确的是

A. 密切观察病情变化
B. 便秘时高压灌肠
C. 应用脱水剂
D. 限制液体摄入量
E. 呼吸不畅可行气管切开

3. [多选题]人际传播是人与人之间通过哪些方式进行信息和情感的交换

A. 语言
B. 表情
C. 手势
D. 文字
E. 符号

4. [多选题]肾结石碎石后发生输尿管堵塞，可能的后果有

A. 肾实质萎缩
B. 继发感染
C. "石街"现象
D. 肾功能改变
E. 尿潴留

5. [多选题]造成各种不同骨折移位的影响因素为( )

A. 暴力的性质、方向
B. 骨折端的局部血供
C. 骨折远侧段肢体重量
D. 骨折近侧段肢体重量
E. 搬运、治疗不当

6. [多选题]外科常见的休克类型是

A. 低血容量性休克
B. 创伤性休克
C. 感染性休克
D. 过敏性休克
E. 心源性休克

7. [多选题]闭合性肋骨骨折的治疗要点包括

A. 镇痛
B. 胸腔穿刺
C. 胸廓固定
D. 防治并发症
E. 气管内插管或气管切开

8. [多选题]直肠肛管疾病手术前后常见的潜在并发症有( )

A. 贫血
B. 肛瘘
C. 肛门失禁
D. 继发感染
E. 手术后出血

9. [多选题]组织中人的行为动力主要有哪几种类型

A. 物质动力
B. 精神动力
C. 竞争动力
D. 信息动力
E. 管理动力

10. [多选题]社区功能包括

A. 社会化功能
B. 生产、消费及分配的功能
C. 社会参与和归属功能
D. 社会控制功能
E. 相互支持及福利功能

11. [多选题]诊断颅底骨，哪些是不可靠的

A. 眼睑青紫
B. 面神经损伤
C. 视觉丧失
D. 鼻腔、外耳道流出血性脑脊液
E. 颅底X线片

12. [多选题]外科手消毒，做法正确的是

A. 先刷指尖，然后刷手、腕、前臂、肘部、上臂下1/2段
B. 按规定顺序刷洗3遍，共6分钟
C. 特别要刷净甲沟、指间、腕部
D. 每遍刷完用流动水冲净
E. 水由手、上臂至肘部流下

13. [多选题]居民护理的对象有

A. 在家疗养的慢性病患者
B. 术后患者
C. 残疾者
D. 晚期癌症患者
E. 更年期妇女

14. [多选题]洗胃的适应证有 ( )

A. 食物中毒
B. 安眠药中毒
C. 误服盐酸
D. 有机磷中毒
E. 生物碱中毒

15. [多选题]低钾血症可出现 ( )

A. 肌肉软弱无力
B. 肠鸣音亢进
C. 呈反常性酸性尿
D. 呼吸困难
E. 腱反射亢进

16. [多选题]胃癌的护理包括 ( )

A. 心理护理
B. 营养护理
C. 术前护理
D. 术后护理
E. 健康教育

17. [多选题]下列符合正常菌群特点的是

A. 绝大部分是需氧菌
B. 在人体特定部位定植
C. 与定植区黏膜上皮细胞关系密切
D. 密度极高
E. 与人体之间保持生态平衡

18. [多选题]下列属于半污染区的场所是

A. 医办室
B. 护办室
C. 病区内走廊
D. 检验室
E. 更衣室

19. [多选题]上尿路结石位于

A. 肾
B. 输尿管
C. 膀胱
D. 前列腺
E. 尿道

20. [多选题]采集晨尿作尿常规是因为 ( )

A. 尿液澄清，不混浊
B. 未受药物的影响
C. 尿液浓度较高
D. 未受食物的影响
E. 尿液未变质

1.正确答案 ：ABCD

解析：当炎症累及壁层膜时，便出现腹膜刺激征：腹痛、腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张。

2.正确答案 ：ACDE

解析：　急性颅内高压症的患者应绝对卧床休息，抬高床头位置可降低脑静脉压和脑血容量，这是降低颅压的简单方法。理想的头位角度应依据患者颅内压监测的个体反应而定，头抬高15～30°是比较安全的，可使颅内压持续降低。保持颅内静脉回流通畅，应避免头部过高或颈部衣带过紧、头部位置不正和患者躁动不安现象，以防颅内压增高。保持环境安静、舒适，生命体征不稳者，并密切观察病情变化。呕吐时将患者的头颈保持侧位，以防误吸;保持气道通畅，防止气道阻塞

3.正确答案 ：ABCDE

4.正确答案 ：BCD

解析：肾结石碎石后发生输尿管堵塞，可能有肾功能改变、继发感染、"石街"现象

5.正确答案 ：ACE

解析：1. 外界暴力的性质,大小和作用方向.2. 肌肉的牵拉,不同病理性骨折部位、由于肌肉起止点不同.肌肉牵拉造成不同方向移位.3. 病理性骨折远侧段肢体重量的牵拉,可致病理性骨折分离移位.4. 不恰当的搬运或治疗.

6.正确答案 ：AC

解析：感染性休克和低血容量性休克是外科常见的休克类型

7.正确答案 ：ACD

解析：(1)固定胸廓：目的是限制肋骨断端活动，减轻疼痛。可用 多带条胸带、弹性胸带或宽胶布条叠式固定。(2)止痛：必要时给予口服吲哚美辛、布洛芬、地西泮、可 待因、曲马多、吗啡等镇痛镇经药，或中药三七片、云南白药 等；也可用1%普鲁卡因做肋间神经阻滞或封闭骨折部位。(3)处理合并症：处理反常呼吸。主要是牵引固定，即在伤 侧胸壁放置牵引支架，或用厚棉垫加压包扎以减轻或消除胸壁的反常呼吸运动，促进患侧肺复张。近年来也有经电视胸腔镜直视 下导入钢丝的方法固定连枷胸。(4)建立人工气道：对有闭合性多根多处肋骨骨折、咳嗽无 力、不能有效排痰或呼吸衰竭者，应实施气管插管或切开、呼吸 机辅助呼吸。

8.正确答案 ：ABCDE

解析：潜在并发症：出血、感染、肛门狭窄或失禁

9.正确答案 ：ABD

10.正确答案 ：ABCDE

解析：社区具有多种功能，但与社区卫生服务密切相关的功能主要有6种，即空间功能、联接功能、传播功能、社会化功能、控制功能和援助功能。

11.正确答案 ：ABCE

解析：颅盖骨折依靠X线摄片确诊，颅底骨折X线摄片检查价值不大。正常颅底是密闭，鼻腔、外耳道流出血性脑脊液说明颅底的密闭性遭到破坏，因此脑脊液漏是诊断颅底骨折最可靠依据。【避错】本题易错选ABC。ABC可见于颅底骨折病人，但不能据此诊断颅底骨折。

12.正确答案 ：ACDE

13.正确答案 ：ABCD

14.正确答案 ：ABDE

解析：洗胃适应症：非腐蚀性毒物中毒，如有机磷、安眠药、重金属类、生物碱及食品中毒等。

15.正确答案 ：ACD

解析：1. 神经系统症状表现为中枢神经系统抑制和神经-肌肉兴奋性降低症状.早期烦躁,严重者神志淡漠、嗜睡、软弱无力、腱反射减弱或消失,软瘫.2. 消化道症状 腹胀、恶心、呕吐,肠鸣音减弱或消失.3. 循环系统症状心动过速、心悸、心律不齐、血压下降.严重者出现心室纤颤而停搏在收缩期.4. 心电图改变T波低平,倒置,T段降低,QT间期延长,如出现U波可确诊

16.正确答案 ：ABCDE

解析：【护理措施】 1．心理护理胃癌患者全身情况较差，对接受大型手术常顾虑重重，影响手术效果及手术后的康复。术前患者常见的心理问题是夸大手术的危险性；不理解麻醉的过程；不知道疼痛的程度；对预后悲观。解决这些问题最有效的方法是进行术前教育，护理人员多与患者交谈，介绍相关知识，阐述手术重要性和必要性，多列举手术成功的病例。讲解焦虑恐惧容易降低机体免疫力，不利于疾病恢复，同时多体贴、安慰、关心患者，向患者介绍医院的技术、设备及医务人员经验，使患者放心接受手术。 2．改善患者的营养状况 (1)术前营养支持：胃癌患者的术前准备的主要任务之一是营养支持。患者因营养摄入不足，加上肿瘤本身的消耗及出血等因素，往往有不同程度的营养不良。轻度营养不良患者，术前给予高蛋白、高热量、高维生素、低脂肪、易消化和少渣饮食；对于严重营养不良患者术前输血浆、人血白蛋白、氨基酸、脂肪乳剂等改善营养状况。对不能进食者行静脉内营养。考虑患者术前需营养支持、术后需较长时间禁食、输液，可能还需要化疗，一般术前予以中心静脉置管。 (2)术后营养支持：术后早期高能量静脉营养可提高患者体质，有利于耐受化疗，预防和减少术后并发症。对术中放置空肠喂养管的胃癌根治术患者，一般在术后48h开始肠内营养，不足部分应由静脉补给。术后5d患者可经口进流质饮食后，一般进食量少，还应由营养管滴入营养液，以弥补经口摄入量不足。进食原则是少量多餐，进清淡易消化的半流食，逐渐过渡到普食。如出现腹胀、腹痛应暂停进食，观察有无梗阻症状。 有的患者胃癌根治术后会出现胃瘫，这是由于残胃失神经支配和胃肠道激素变化所引起，应用胃肠动力药，待残胃蠕动恢复后才能拔除胃管和进食。 3．手术前后常规护理按胃大部切除术护理。手术前、术中、术后遵医嘱进行化疗，延长生存期。 4．健康指导胃癌的预后与胃癌的病理分期、部位、组织类型、生物学行为及治疗方法有关，早期胃癌远比进展期胃癌预后好。为了提高早期胃癌诊断率，对有胃癌家属史或原有胃病史的人群定期检查。对40岁以上有消化道症状而无胆道疾病者、原因不明的消化道慢性失血者、短期内体重明显减轻，食欲缺乏者应到医院做胃的相关检查，以免延误诊断。

17.正确答案 ：BCDE

18.正确答案 ：ABCD

19.正确答案 ：AB

解析：肾、输尿管结石，又称为上尿路结石，多发生于中壮年，男、女比例为3～9∶1，左右侧发病相似，双侧结石占10%。

20.正确答案 ：CD

解析：留取晨尿：尿常规检查一般留取晨尿检测最为适宜。晨尿是指早晨起床时第1次小便，相对较浓，尿中的有形成分要比白天稀释的尿液为多，比较容易发现尿液的异常，也可避免饮食、饮水、运动等因素的影响。

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