【导言】考试宝典发布"男，68岁。间歇性无痛性全程肉眼血尿3个月，B超提示膀胱内有1.5c"考试试题下载及答案，更多临床助理医师资格考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典执业医师资格考试频道。
[单选题]男，68岁。间歇性无痛性全程肉眼血尿3个月，B超提示膀胱内有1.5cm×1.0cm不随体位移动的实性病变。为明确诊断，应首选的检查是
A. 膀胱镜检查+活组织检查
B. 静脉尿路造影
C. CT扫描
D. MRI检查
E. 尿细胞学检查
[单选题]经胃十二指肠空肠营养管行肠内营养应在3~4天后达到全量，即一天的营养液总量，应是
A. 500ml
B. 1000ml
C. 1500ml
D. 2000ml
E. 2500ml
正确答案 ：D
解析：不能口服的患者，可经胃管或胃十二指肠空肠营养管进行肠内营养。为使肠道适应高渗肠内营养液，制剂的浓度、速度应逐渐增加，一般3~4天后达全量，胃肠才能适应，不致发生恶心、饱胀不适等。一般营养液用24%的浓度，一天总量约在2000ml最为适宜，胃肠可以耐受，并能满足患者对营养的要求。
[单选题]男，40岁。既往体健，因追尾事故胸部外伤到胸外科就诊，自述胸痛，活动自如。经胸外科医生查体，仅见胸前软组织挫伤，未见明显其他阳性体征。医生抬头对这位病人说：“你的胸痛症状明显，普通查体看不出什么来，需要做个X线检查。”病人一听，面有难色：“医生，我想着就是皮外伤，也没带什么钱来看病，您看要是不严重，就，就算了吧……”医生看看病人的情况，略一犹豫，说：“好吧，你回家后有不适再来就诊。”次日，这位病人又来了，还是说胸痛，体征如前，这回医生开出了胸部X线检查申请单，拟做胸部摄片检查。病人捂着胸口正要出门去交费检查，突然倒地，经紧急抢救无效死亡，证明是猝死，后经尸体解剖，死因为急性心肌梗死。该医生的做法违反了
A. 整体性原则
B. 自主原则
C. 最优化原则
D. 知情同意原则
E. 病人为中心原则
正确答案 ：C
解析：医生在临床诊疗过程中应遵循的道德原则：整体性原则、最优化原则、知情同意原则、协同一致原则。最优化原则即指医生在选择诊疗措施时应使患者痛苦最小、耗费最少、安全度最高和效果最好。该医生没有及时采取有效的诊疗措施，且因为患者没有医疗费而放弃了进一步的诊治。故选C。
[单选题]关于人工流产术的注意事项，错误的是
A. 仔细检查吸出物，测量出血量及吸出物容量，必要时送病检
B. 术时注意无菌操作，防止感染及子宫穿孔
C. 吸宫吸头进出宫颈管时应关闭负压
D. 术后在观察室休息2小时
E. 术后2个月内禁盆浴及性生活
正确答案 ：E
解析：人工流产负压吸宫术毕，应仔细检查吸出物，检查有无绒毛，以防漏吸。应将吸出物过滤，测量血液和吸出物容量，若未见绒毛组织，应送病理检查。术中应严格遵守无菌操作规程，防止术后宫内感染。应正确判断子宫大小及方向，动作应轻柔，以免造成子宫穿孔。吸宫吸头进出宫颈管时应关闭负压，以免损伤宫颈。术后在观察室休息1～2小时，注意阴道流血情况，如无异常可以返家。术后2周禁止盆浴，1月内禁止性生活。故答案为E。
[单选题]室间隔缺损和动脉导管未闭患儿压迫喉返神经是由于
A. 肺动脉扩张
B. 主动脉扩张
C. 右心房扩张
D. 左心房扩张
E. 左右心房扩张
正确答案 ：A
解析：室间隔缺损患儿有时出现声音嘶哑原因是扩张的肺动脉压迫喉返神经。
[单选题]中暑痉挛时最常发生肌肉痉挛的部位是
A. 腹直肌
B. 腓肠肌
C. 肱二头肌
D. 股四头肌
E. 肱三头肌
正确答案 ：B
解析：中暑时可发生严重的肌痉挛，以四肢肌、咀嚼肌和腹肌多见。最常见的是下肢双侧腓肠肌，常伴有肌肉疼痛、腹绞痛及呃逆。
[单选题]下列选项最符合胃溃疡病的病理变化的是
A. 部位多在胃小弯近贲门处
B. 直径多在2cm以上
C. 边缘隆起不整齐
D. 底部凹凸不平
E. 周围黏膜皱襞向溃疡集中
正确答案 ：E
解析：胃溃疡周边黏膜皱襞常向溃疡处集中，似轮辐状。因此选E。胃溃疡多位于胃小弯近幽门部。故A错误。溃疡多为1个，偶可2个以上，直径多在2cm以内。故B错误。溃疡边缘整齐，底部平坦，深浅不一。故C和D错误。
[单选题]尿相差显微镜检查示正常红细胞的情况最常见于
A. 急性肾小球肾炎
B. Alport综合征
C. 急性肾盂肾炎
D. 慢性肾小球肾炎
E. 急进性肾小球肾炎
正确答案 ：C
解析：尿相差显微镜检查出现变形红细胞尿，提示肾小球源性血尿；均一形态正常红细胞尿，则为非肾小球源性。选项A、B、D、E均属肾小球疾病，不符合题干要求。故选C。
[单选题](2007)急性弥漫性增生性肾小球肾炎特点是
A. 弥漫性系膜细胞和基质增生
B. 基底膜和上皮细胞间有驼峰状或小丘状致密物质沉积
C. 弥漫性肾小球内大量新月体或环状体形成
D. 电镜下呈弥漫性肾小球脏层上皮细胞足突消失
E. 是肾病综合征的重要原因
正确答案 ：B
解析：急性弥漫性增生性肾小球肾炎特点电镜下肾小球系膜细胞和内皮细胞增生肿胀，有散在的电子密度高的沉积物在脏层上皮细胞和肾小球基底膜之间，呈驼峰状，沉积物也可位于内皮细胞下或基底膜内。沉积物表面的上皮细胞足突融合消失，沉积物一般在发病几天后就可出现，在4－6周内消失，有时基底膜内侧内皮细胞下和系膜内也可见小型沉积物。
[单选题]抗结核药联合短程化疗最有价值的是
A. 减少药物副作用
B. 减少并发症
C. 减少或避免后遗症
D. 减少或避免耐药性发生
E. 症状缓解快
正确答案 ：D
解析：此题是以分析理解为主的试题。从未接触过抗结核药物的结核菌，对药物的敏感性不完全相同，若单用一种药物治疗，可消灭大部分敏感菌，可能留下少数耐药菌继续繁殖，最终耐药菌优势生长，若联合两种以上药物，耐药菌减少，并可避免诱发耐药菌的产生，故选择D是正确的。联合用药并不能减少药物的副作用，短程化疗主要是利福平的问世，与其他药联用，与标准化疗效果相同，疗程短，患者依从性好。故选择A是不正确的。
