前置胎盘阴道流血的特征是

[单选题]前置胎盘阴道流血的特征是

A. 常伴有下腹阵发性疼痛
B. 常发生在妊娠中期
C. 阴道流血量与贫血程度不成正比
D. 妊娠28周出现阴道流血多为完全性前置胎盘
E. 妊娠35周出现阴道流血多为边缘性前置胎盘

正确答案 ：D

解析：前置胎盘的典型症状是妊娠晚期或临产时发生无诱因、无痛性反复阴道流血，A、B不正确。患者一般情况与出血量有关，C不正确。边缘性前置胎盘出血多发生在妊娠晚期或临产后，出血量较少，E不正确。完全性前置胎盘初次出血时间早，多在妊娠28周左右，D正确。

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[单选题]34岁，初孕妇，妊娠32周，口服葡萄糖耐量试验OGTT3项阳性，诊断为妊娠合并糖尿病，经控制饮食后尿糖(±)。首选的处理措施是

A. 继续控制饮食
B. 胰岛素治疗
C. 行人工破膜术终止妊娠
D. 缩宫素静滴引产
E. 立即行剖宫产术

正确答案 ：A

解析：对于OGTT阳性的妊娠期患者，最佳治疗方案即是饮食控制。

[单选题]下列各项，不出现肾小球性蛋白尿的是

A. 急性肾小球肾炎
B. 慢性肾小球肾炎
C. 肾病综合征
D. 糖尿病肾病
E. 肾盂肾炎

正确答案 ：E

解析：由于肾小球滤过屏障因炎症、免疫代谢等各种因素损伤后，静电屏障作用减弱或滤过屏障孔径增大，甚至断裂，使血浆蛋白大量滤入原尿，超过肾小管重吸收能力所致的蛋白尿称为肾小球性蛋白尿。见于急性、慢性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病。

[单选题]女，35岁，慢性腹泻4年，大便每天4～5次，常带少量脓血，大便培养阴性。纤维结肠镜检查见乙状结肠、直肠黏膜充血，少数散在浅溃疡。首选治疗药物是

A. 柳氮磺胺吡啶
B. 氟哌酸
C. 肾上腺皮质激素
D. 甲硝唑保留灌肠
E. 乳酸杆菌制剂

正确答案 ：A

解析：乙状结肠、直肠黏膜充血，少数散在浅溃疡考虑溃疡性结肠炎，首选柳氮磺胺吡啶。

[单选题]小肝癌是指肿块长径小于等于

A. 1cm
B. 2cm
C. 3cm
D. 4cm
E. 5cm

正确答案 ：E

解析：微小肝癌（直径≤2cm）、小肝癌（>2cm，≤5cm）、大肝癌（>5cm，≤10cm）和巨大肝癌（>10cm）。

[单选题]采用吲哚美辛治疗动脉导管未闭的最佳年龄段是

A. 新生儿期
B. 学龄期
C. 青春期
D. 幼儿期
E. 学龄前期

正确答案 ：A

解析：生后1周内使用吲哚美辛治疗。

[单选题]女．52岁。肝炎肝硬化10年，近3个月腹围明显增大，1周来少尿，AFP及血常规正常，最可能的情况是

A. 肝病合并慢性肾炎
B. 急性肾小管坏死
C. 肾前性氮质血症
D. 肝肾综合征
E. 慢性肾小球肾炎

正确答案 ：D

解析：肝肾综合征的诊断标准有1．肝硬化合并腹水。2．血清肌酐＞133μmol／L(15mg／L)。Ⅰ型肝肾综合征：2周内血清肌酐浓度为2倍基线值，＞25mg／L(226umol／L)。3．停利尿剂至少2d以上并经白蛋白扩容后血清肌酐值没有改善(未降至≤133umol／L，白蛋白推荐剂量为1g／kg／d，最大量100g／d)。4．排除休克。5．目前或近期没有应用肾毒性药物或扩血管药物治疗。6．排除肾实质性疾病：尿蛋白＞500mg／d，显微镜下观察血尿＞50个红细胞或超声检测结果为肾实质性病变。慢性肾炎既往有浮肿、高血压等病史，氮质血症病程长，尿常规有蛋白、管型及红细胞，尿比重高而固定，尿钠显著增高。这些特点与肝肾综合征有明显差别。肾前性氮质血症：多由心衰、产后脱水、频繁呕吐、腹泻、放腹水引起全身循环血量不足，造成暂时性肾衰，也可少尿或无尿。

[单选题]男性，56岁，被汽车撞伤3小时，临床表现左大腿及髋部痛，表情淡漠，气促，患肢功能障碍，最重要的检查是

A. 明确压痛部位
B. 盆骨挤压试验
C. 左下肢纵向叩击试验
D. 有无纵向叩击痛
E. 测血压、脉搏等重要生命体征

正确答案 ：E

解析：作为一名急救医生，最基本的是首先检查患者的生命体征。

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