医院药学卫生正高冲刺密卷案例分析题正确答案(A7)

1. [多选题]根据《抗菌药物临床应用管理办法》，医疗机构抗菌药物品种或者品规存在哪些情况的，可以提出清退或者更换意见

A. 安全隐患
B. 疗效不确定
C. 耐药率高
D. 价格偏高
E. 违规使用

2. [单选题]黄疸病证治疗中，热重于湿应注意（ ）

A. 化湿护阳
B. 扶正固本
C. 清热护阴
D. 清热利湿
E. 清热养胃

3. [多选题]关于中性粒细胞病理性增高的解释，正确的是

A. 严重组织损伤引起中性粒细胞反应性增多
B. 反应性增多的粒细胞以成熟的中性分叶核粒细胞为主
C. 中性粒细胞增多最常见于急性感染及炎症
D. 某些感染如患伤寒病等时中性粒细胞可降低
E. 患有真性红细胞增多症时中性粒细胞可降低

4. [多选题]采用下列何种措施可避免细菌产生耐药性

A. 合理使用抗菌药物
B. 轮换供药
C. 足够的剂量与疗程
D. 联合用药
E. 开发新的抗菌药物

5. [多选题]消化性溃疡药物的治疗目的是

A. 止痛
B. 促进溃疡的愈合
C. 保护胃黏膜防止复发
D. 降低消化道分泌功能
E. 促进有害物质排泄

6. [多选题]上市后药品再评价的特点

A. 先进性和长期性
B. 实用性和对比性
C. 公开性和科学性
D. 公正性和科学性
E. 私密性和长期性

7. [多选题]缩宫素引起的不良反应是

A. 胎儿窒息
B. 子宫破裂
C. 血压升高
D. 过敏反应
E. 损害血管内皮细胞

8. [多选题]下列对青霉素体内过程的叙述，正确的是

A. 几乎全部以原型经尿排泄
B. 90%经肾小管分泌
C. 10%经肾小球滤过
D. 与丙磺舒竞争经肾小管分泌
E. 无尿患者，青霉素半衰期可缩短

9. [多选题]影响肺部给药的生理因素有

A. 呼吸道的直径
B. 呼吸道黏膜上的黏液层
C. 呼吸道黏膜中存在的巨噬细胞和代谢酶
D. 患者使用气雾剂的方法
E. 患者的呼吸量、呼吸频率和类型

10. [多选题]药物治疗风险的管理措施包括

A. 制定药品相应管理制度，对药品进行分类管理
B. 严格药品的购进、验收贮存和养护管理，保证药品质量
C. 药品信息的管理和维护
D. 药品调剂管理
E. 用药指导与药学监护

11. [多选题]药学信息的服务对象包括

A. 卫生管理人员
B. 医师
C. 护士
D. 药师
E. 普通药品消费者

12. [多选题]患者男性，50岁，癫痫病史十余年，一直服用苯妥英钠片，癫痫控制可。此次因肺结核入院治疗，医嘱予利福平450 mg/d，异烟肼300 mg/d，乙胺丁醇750 mg/d。治疗1周后出现癫痫发作，此时应采取的措施是

A. 减少利福平的剂量
B. 增加利福平的剂量
C. 减少乙胺丁醇的剂量
D. 增加苯妥英钠的剂量
E. 减少异烟肼的剂量

13. [多选题]药物研究试验设计方法有

A. 实际临床试验
B. 虚拟临床试验
C. 回顾性研究
D. 前瞻性的随机临床研究
E. 盲法对照试验

14. [多选题]下列哪些属于肝肠循环的特点

A. 使进入体循环的药量减少
B. 使药物的作用时间明显缩短
C. 使药物的作用时间明显延长
D. 药时曲线表现出双峰现象
E. 药物由胆汁排泄到肠道，在肠道被再吸收形成的循环

15. [多选题]茶碱类治疗慢性阻塞性肺病的禁忌证包括

A. 倦怠
B. 过敏
C. 严重心肌炎
D. 急性心肌梗死
E. 活动性消化溃疡

16. [多选题]有关氨基糖苷类抗生素的抗菌作用，不正确的为

A. 对各种需氧革兰阴性菌具有高度抗菌活性
B. 对各型链球菌的作用较强
C. 对肠球菌多数敏感
D. 对金黄色葡萄球菌包括耐青霉素菌株作用较强
E. 阿米卡星的抗菌谱最宽

17. [多选题]以下有关"解救三环类抗抑郁药中毒"的叙述中，正确的是

A. 鞣酸溶液洗胃
B. 口服吐根糖浆催吐
C. 静注乙酰胆碱脂酶抑制剂
D. 药用炭吸附、硫酸钠导泻
E. 连续监测血中阿米替林浓度直至降到安全范围

18. [多选题]甲患有癌症，通过互联网从乙处购买A药自用，经调查药品为乙从国外购买，在网上销售，关于此事，你如何看

A. 乙的行为不合法
B. A药为假药
C. A药为劣药
D. 甲买来自用不作处理
E. 甲、乙行为均不作处理

19. [多选题]按《医院处方点评管理规范（试行）》的规定，下列哪些处方属于不合理处方

A. 西药、中成药与中药饮片未分别开具处方的
B. 处方的前记、正文、后记内容缺项
C. 单张门急诊处方超过5种药品的
D. 注明为慢性病、老年病，医生注明并签字因患者家庭住址较远而开具1个月用量的超量处方
E. 首选国家基本药物的处方，7日用量

20. [多选题]第二类精神药品零售企业违反《麻醉药品和精神药品管理条例》规定储存、销售或者销毁第二类精神药品的

A. 责令限期改正，给予警告
B. 并没收违法所得和违法销售的药品
C. 逾期不改正的，责令停业
D. 逾期不改正的，并处5000元以上2万元以下的罚款
E. 情节严重的，取消其第二类精神药品零售资格

1.正确答案 ：ABCE

2.正确答案 ：D

3.正确答案 ：ABCD

解析：真性红细胞增多症主要临床表现有以下几个方面：1.皮肤改变有特征性。表现为皮肤变红，特别是颜面、颈部和肢端部位。2.神经系统头痛最为常见，50%病人均有此表现，可伴头昏、眩晕和耳鸣、疲乏、健忘、肢体麻木、多汗等。3.出血发生率<10%，主要是由于血管充血、血管内膜损伤、血小板第3因子减少等，血小板功能紊乱及凝血机制异常导致出血倾向。4.组胺增高的表现本症伴颗粒细胞增加，嗜碱粒细胞也增多，后者富含组胺。5.其他本病因骨髓细胞过度增殖，使核酸代谢过高，血液尿酸浓度升高，少数病人可发生尿酸肾病，表现为尿结石和肾绞痛或痛风性关节炎症状。

4.正确答案 ：ACD

5.正确答案 ：ABC

6.正确答案 ：BD

解析：本题考查药品临床评价的特点。上市后药物再评价的特点有：①实用性和对比性；②公正性和科学性。

7.正确答案 ：ABCD

8.正确答案 ：ABCD

9.正确答案 ：ABCDE

10.正确答案 ：ABCDE

11.正确答案 ：BCDE

解析：药学信息的服务不包括卫生管理人员。

12.正确答案 ：AD

13.正确答案 ：ACD

14.正确答案 ：CDE

解析：肝肠循环使进入体循环的药量增多；使药物的作用时间明显延长。

15.正确答案 ：BCDE

16.正确答案 ：BC

17.正确答案 ：BCDE

18.正确答案 ：AB

解析：本题考查的是药品网上销售。网上销售药品，必须要取得相关的许可证，并且不能专向个人提供处方药的销售．所以乙的行为违法。

19.正确答案 ：ABC

解析：《医院处方点评管理规范（试行）》第十六条：不合理处方包括不规范处方、用药不适宜处方及超常处方。第十七条：有下列情况之一的，应当判定为不规范处方：处方的前记、正文、后记内容缺项，书写不规范或者字迹难以辨认的；医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致的；药师未对处方进行适宜性审核的（处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核调配药师及核对发药药师签名，或者单人值班调剂未执行双签名规定)；新生儿、婴幼儿处方未写明日、月龄的；西药、中成药与中药饮片未分别开具处方的；未使用药品规范名称开具处方的；药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的；用法、用量使用“遵医嘱矽、“自用”等含糊不清字句的；处方修改未签名并注明修改日期，或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的；开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的；单张门急诊处方超过5种药品的；无特殊情况下，门诊处方超过7日用量，急诊处方超过3日用量，慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注明理由的；开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放剩性药品等特殊管理药品处方未执行国家有关规定的；医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方的；中药饮片处方药物未按照“君、臣、佐、使”的顺序排列，或未按要求标注药物调剂、煎煮等特殊要求的。第十八条：有下列情况之一的，应当判定为用药不适宜处方：适应证不适宜的；遴选的药品不适宜的；药品剂型或给药途径不适宜的；无正当理由不首选国家基本药物的；用法、用量不适宜的；联合用药不适宜的；重复给药的；有配伍禁忌或者不良相互作用的；其他用药不适宜情况的。第十九条：有下列情况之一的，应当判定为超常处方：无适应证用药；无正当理由开具高价药的；无正当理由超说明书用药的；无正当理由为同一患者同时开具2种以上药理作用相同药物的。

20.正确答案 ：ABCDE

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