执业医师资格考试宝典临床执业医师模拟考试冲刺试题(D8)

1. [单选题]子宫内膜异位症的治疗一般不用

A. 性激素治疗
B. 化疗
C. 手术加性激素治疗
D. 保留生育功能的手术
E. 根治性手术

2. [单选题]抗原的免疫原性是指能够刺激机体的免疫系统发生免疫应答

A. 产生抗体的能力
B. 产生致敏淋巴细胞的能力
C. 产生抗体或致敏淋巴细胞的能力
D. 与相应抗体特异性结合的能力
E. 与相应致敏淋巴细胞特异性结合的能力

3. [单选题]骨关节炎的主要病变是

A. 关节特异性炎症
B. 关节内化脓性感染
C. 关节软骨退变和继发性骨质增生
D. 关节结核
E. 骨与关节慢性疼痛

4. [单选题]小儿麻疹最常见的并发症是

A. 急性肺炎
B. 急性脑炎
C. 急性肝炎
D. 急性喉炎
E. 急性肾炎

5. [单选题]帕金森病的主要发病原因是（ ）

A. 黑质-纹状体多巴胺通路受损
B. 纹状体受损
C. 丘脑底核受损
D. 大脑皮层-纹状体回路受损
E. 大脑皮层运动区受损

6. [单选题]对妊娠早期心脏病孕妇能否继续妊娠，是主要的判断依据是

A. 心脏病种类
B. 胎儿大小
C. 病变部位
D. 孕妇年龄
E. 心功能分级

7. [单选题]阿司匹林一级预防的剂量是

A. 25mg/d
B. 50mg/d
C. 100mg/d
D. 150mg/d
E. 300mg/d

8. [单选题]胃酸分泌增多较明显的疾病是

A. 慢性浅表性胃炎
B. 十二指肠溃疡
C. 慢性萎缩性胃炎
D. 反流性食管炎
E. 胃癌

9. [单选题]重症肌无力常合并以下哪种疾病

A. 小细胞肺癌
B. 甲状腺功能亢进
C. 多发性肌炎
D. 胸腺增生或胸腺瘤
E. 系统性红斑狼疮

10. [单选题]营养素需要量的定义是

A. 维持机体正常代谢所需要的量
B. 维持人体生命所需要的量
C. 维持机体正常生理功能所需要的量
D. 为满足机体需要，每日必须由膳食摄取以满足机体需要的量
E. 为保证机体正常生长发育所需要的量

11. [单选题]急性肺脓肿最具特征的症状是

A. 畏寒高热
B. 咳嗽伴咯血
C. 呼吸困难
D. 咳大量脓臭痰
E. 刺激性咳嗽

12. [单选题]酒精依赖的特征不包括以下哪一项

A. 耐受性增加
B. 强烈的饮酒欲望
C. 难以控制的饮酒行为
D. 明知饮酒会导致各种不良后果，仍坚持饮用
E. 一般无戒断症状

13. [单选题]女性，26岁。因甲状腺癌行甲状腺全切除术，术后当晚出现呼吸困难，伤口肿胀有血液渗出。最佳急救处理为

A. 气管切开
B. 气管插管
C. 面罩吸氧
D. 静注地塞米松
E. 拆除缝线，敞开手术创口

14. [单选题]高渗性昏迷治疗措施中，下列哪项正确

A. 须静脉滴注低渗盐水
B. 大剂量胰岛素静脉滴注
C. 迅速补碱
D. 大量补液加小剂量胰岛素静脉滴注
E. 血糖<13.87mmol/L(250mg/dl)时，改用糖盐水

15. [单选题]脑复苏治疗重点是

A. 促进脑细胞功能恢复
B. 防治脑水肿
C. 降低大脑耗氧量
D. 降低脑细胞能量消耗
E. 颅内减压

16. [单选题]乳腺癌术后辅助化疗药物是

A. 环磷酰胺，甲氨蝶呤，长春新碱
B. 长春新碱，甲氨蝶呤，氟尿嘧啶
C. 环磷酰胺，长春新碱，氟尿嘧啶
D. 环磷酰胺，甲氨蝶呤，氟尿嘧啶
E. 环磷酰胺，甲氨蝶呤，氮芥

17. [单选题]肾上腺糖皮质激素对血细胞的作用是

A. 血小板数目增多
B. 红细胞数量降低
C. 淋巴细胞数目增加
D. 中性粒细胞数量减少
E. 嗜酸性粒细胞数量增加

18. [单选题]心肌梗死

A. 梗死灶呈节段状
B. 贫血性梗死灶呈锥体状
C. 出血性梗死灶呈锥体状
D. 梗死灶呈地图状
E. 梗死灶呈液化性坏死

19. [单选题]渗出液与漏出液的主要差异在于

A. 液体量的多少不同
B. 蛋白含量多少不同
C. 发生的部位不同
D. 发生的年龄不同
E. 发生时间不同

20. [单选题]异位妊娠体征不包括

A. 阴道后穹饱满
B. 直肠子宫陷凹有触痛结节
C. 宫颈举痛
D. 子宫漂浮感
E. 子宫一侧有触痛包块

1.正确答案 ：B

解析：子宫内膜异位症不是癌症，不需化疗。

2.正确答案 ：C

解析：抗原,是指能够刺激机体产生(特异性)免疫应答,并能与免疫应答产物抗体和致敏淋巴细胞在体内外结合,发生免疫效应(特异性反应)的物质。

3.正确答案 ：C

解析：骨关节炎是一种常见的慢性关节疾病。其主要病变是关节软骨的退行性变和继发性骨质增生。多见于中老年人，女性多于男性。好发于负重较大的膝关节、髋关节、脊柱及手指关节等部位。故选C。

4.正确答案 ：A

解析：除麻疹毒本身可引起巨细胞肺炎外，在病程各期尚易并发继发性肺炎，以出疹期为多见。病原常为金黄色葡萄球菌、肺炎球菌、腺病毒。并发肺炎时全身症状加重，体温持续升高，出现气促、鼻翼扇动、发绀、肺部有中、小湿啰音。常并发脓胸、脓气胸、心肌炎、心衰及循环衰竭等。若病程迁延不愈，可引起支气管扩张症。严重肺炎为麻疹死亡的主要原因，所以选A。

5.正确答案 ：A

解析：帕金森病的主要发病原因是黑质一纹状体多巴胺通路受损，多巴胺减少，导致患者出现静止性震颤。

6.正确答案 ：E

解析：妊娠合并心功能不全作为产科常见并发症，是导致围产期孕妇和胎儿死亡的主要原因之一，根据心功能分级决定妊娠早期心脏病孕妇能否继续妊娠。心脏病变较重，心功能Ⅲ级以上，或曾有心衰史，一般不适宜妊娠，应及早终止。故正确答案为E。

7.正确答案 ：C

解析：阿司匹林抗血小板聚集作用，防止血管内血栓形成。最佳剂量范围为75～150mg/d，一级预防剂量是100mg/d。

8.正确答案 ：B

解析：溃疡发生是黏膜侵袭因素和防御因素失平衡的结果，胃酸在溃疡形成中起关键作用，特别是十二指肠溃疡。

9.正确答案 ：D

解析：重症肌无力(MG)是乙酰胆碱受体抗体(AChR-Ab)介导的、细胞免疫依赖的及补体参与的一种神经-肌肉接头(NMJ)外传递障碍的自身免疫性疾病，病变主要累及NMJ突触后膜上乙酢酰胆碱受体(AChR)。临床特征为部分或全身骨骼肌易于疲劳，呈波动性肌无力，常具有活动后加重、休息减轻和晨轻暮重等特点。80%的MG患者胸腺增生；10～20%合并胸腺瘤。

10.正确答案 ：C

解析：营养素需要量（nutritional requirement），营养素的生理需要量是维持人体正常生理功能所需要的营养素的量，故选C。

11.正确答案 ：D

解析：急性肺脓肿临床表现为急起寒战、高热，伴全身虚弱乏力、多汗、食欲差、消瘦，咳嗽，咳嗽显著，可伴胸痛，于发病第5～15天肺内空腔形成，此后咯出大量脓痰，有恶臭。咳大量脓臭痰是肺脓肿与肺炎等其他肺实变明显不同的特点。查体肺部可有肺实变体征，可闻及啰音。杵状指在发病几周之内便可出现。本题中患者的临床表现符合急性肺脓肿表现，故选D。

12.正确答案 ：E

解析：酒精依赖症是长期过量饮酒引起的中枢神经系统严重中毒，表现为对酒的渴求和经常需要饮酒的强迫性体验，停止饮酒后常感心中难受、坐立不安，或出现肢体震颤、恶心、呕吐、出汗等戒断症状，恢复饮酒则这类症状迅速消失。故正确答案为E。

13.正确答案 ：E

解析：甲状腺癌术后出现呼吸困难和窒息，是最危急的并发症。常见原因是切口内出血压迫气管，或者是喉头水肿，或是气管塌陷。该患者伤口肿胀有血液渗出，考虑为切口内出血，应紧急床旁抢救，剪开缝线，敞开伤口，迅速除去水肿。若仍无改善，应行气管切开。故正确答案为E。

14.正确答案 ：D

解析：高渗性、非酮性糖尿病昏迷抢救首先应纠正休克，即大量补液。目前主张先用等渗氯化钠溶液，静注胰岛素首次负荷量后以0.1U/kg体重维持，并根据血浆渗透压调整输液。

15.正确答案 ：B

解析：脑复苏是心肺复苏最后成功的关键。

16.正确答案 ：D

解析：乳腺癌化疗一般采用CMF（环磷酰胺、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶）方案、CAF（环磷酰胺、阿霉素、氟尿嘧啶）方案、ACMF（阿霉素、环磷酰胺、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶）方案、和MFO（丝裂霉素、氟尿嘧啶、长春新碱）方案。

17.正确答案 ：A

解析：糖皮质激素可通过增强骨髓造血功能，使血液中红细胞和血小板数量增加；同时动员附着在血管边缘的中性粒细胞进入血液循环，引起血液中的中性粒细胞增多。此外，糖皮质激素还可抑制胸腺和淋巴组织细胞的有丝分裂，使淋巴细胞和嗜酸性粒细胞减少。

18.正确答案 ：D

解析：这是识记内容冠状动脉不规则故心肌梗死梗死灶呈地图状或不规则状。选D。

19.正确答案 ：B

解析：炎症渗出形成的渗出液是由于血管壁通透性明显增加的结果，与单纯血液循环障碍引起的漏出液不同。前者蛋白质含量较高，含有较多的细胞和细胞碎片，而漏出液是血浆超滤的结果，并无血管壁通透性的明显增加，因此两者蛋白含量的多少是主要的不同点。

20.正确答案 ：B

解析：输卵管妊娠流产或破裂者，阴道后穹饱满，有触痛，不选A。将子宫轻轻上抬或左右摇摆时，引起剧烈疼痛，称宫颈举痛，不选C。内出血多时，检查子宫漂浮感，不选D。子宫一侧有触痛包块，不选E。直肠子宫陷凹有触痛结节是子宫内膜异位症的体征，故选B。

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