子宫肉瘤的主要临床表现是

[单选题]子宫肉瘤的主要临床表现是

A. 清亮腹水
B. 双侧卵巢均增大
C. 不规则阴道出血
D. 闭经
E. 合并感染

正确答案 ：C

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[单选题]女，27岁，停经3月，阴道流血1周，查体：轻度贫血貌，宫底脐下2指，未闻及胎心音。下述检查首选

A. 盆腔B超
B. 胸部X线平片
C. 盆腔CT
D. 血HCG
E. 尿HCG

正确答案 ：A

解析：停经3月，阴道流血1周，查体：轻度贫血貌，宫底脐下2指，未闻及胎心音。应首选盆腔B超进一步了解子宫及双侧附件情况。

[单选题]临床最常见的两性畸形

A. 女性假两性畸形
B. 男性假两性畸形
C. 真两性畸形
D. 单纯性性腺发育不全
E. 混合性性腺发育不全

正确答案 ：A

解析：先天性肾上腺皮质增生( congenitaladrenal hyperplasia，CAH)是临床上最常见的两性畸形，又称肾上腺生殖综合征，为常染色体隐性遗传性疾病。是女性假两性畸形，患者染色体核型为46，XX，性腺为卵巢，内生殖器包括子宫、宫颈和阴道均存在，但外生殖器出现部分男性化，如阴蒂肥大。

[多选题]下列有关子宫肌瘤说法正确的是

A. 以40～50岁妇女最多见
B. 肌瘤细胞中雌激素受体和组织中雌三醇含量增高
C. 是人体最常见的肿瘤
D. 肌瘤小，无症状的，不需治疗
E. 子宫大于妊娠子宫，2个半月大小宜手术治疗

正确答案 ：CDE

解析：子宫肌瘤是人体最常见的肿瘤，好发于30～50岁妇女，青春期前少见。肌瘤细胞中雌激素受体含量高于周围正常肌组织。当肌瘤较小或无明显症状时可不需治疗，特别是近绝经期妇女。当症状轻、近绝经年龄或全身情况不宜手术者，可药物治疗如使用促性腺激素释放激素类似物治疗。当肌瘤较大，导致子宫大于妊娠子宫2个半月大小或严重腹痛、性交痛和慢性腹痛、有蒂肌瘤扭转引起的急性腹痛、月经过多致继发贫血药物治疗无效等宜手术治疗切除。B选项错误，选CDE。

[单选题]下列关于外阴鳞状细胞癌的叙述，错误的是

A. 是最常见的一种外阴癌
B. 多见于60岁以上妇女
C. 外阴上皮内瘤变不能逆转，继续发展成外阴癌
D. 转移途径以直接浸润和淋巴转移多见
E. 手术是主要的治疗手段，辅以放疗、化疗

正确答案 ：C

解析：外阴鳞状细胞癌是最常见的外阴癌，多见于60岁以上妇女。有直接浸润、淋巴转移、血运转移，前两种途径较常见，后者多发生在晚期。手术治疗为主，辅以放射治疗与化学药物治疗。外阴上皮内瘤变是一组外阴病变，是外阴癌的前期病变。年轻患者的VIN常自然消退，但60岁以上或伴有免疫抑制的年轻患者可能转变为浸润癌。

[单选题]55岁子宫内膜癌ⅠA期患者，首选的治疗措施应是

A. 放射治疗直线加速器
B. 放疗后行全子宫及双侧附件切除术
C. 筋膜外全子宫切除及双侧附件切除术
D. 根治性子宫切除及盆腔淋巴结切除术
E. 大剂量黄体酮类药物治疗

正确答案 ：C

解析：ⅠA期淋巴转移率低，可不切除腹膜后淋巴结。年龄较大，不需考虑保留生育功能，故不选E。

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