在检查尿沉渣的项目中，最能提示是肾实质性病变的证据的是

[单选题]在检查尿沉渣的项目中，最能提示是肾实质性病变的证据的是

A. 尿沉渣管型
B. 尿沉渣磷酸盐
C. 尿沉渣结晶
D. 尿沉渣白细胞
E. 尿沉渣胆红素结晶

正确答案 ：A

解析：尿沉渣管型的临床意义:（1）透明管型：大量出现时，见于急性肾小球肾炎、急性肾盂肾炎、间质性肾炎、恶性高血压、充血性心功能不全和肾动脉硬化等。　(2)颗粒管型：常见于各种肾小球疾病，如急性肾小球肾炎、急性肾盂肾炎、肾移植后排斥反应、肾小管中毒、病毒感染、慢性铅中毒、恶性高血压、淀粉样变及阻塞性黄疸等。　(3)红细胞管型：提示肾小球出血，见于急性肾小球肾炎、急性肾小管出血性坏死、慢性肾炎急性发作、狼疮肾病、IgA型肾病、肾梗死、肾移植术后发生排斥反应等。　(4)白细胞管型：提示肾脏有细菌性炎症，见于急性肾盂肾炎、间质性肾炎、肾病综合征等。若由白细胞变成脓细胞，称为脓细胞管型，见于化脓性炎症。　(5)肾小管上皮细胞管型：见于妊娠子痫、肾淀粉样变性、肾移植排异反应、重金属或药物中毒造成的急性肾小管坏死等。　(6)脂肪管型：多见于肾病综合征、慢性肾小球肾炎、慢性肾炎急性发作、中毒性肾病等。　(7)蜡样、管型：提示局部肾单位有长期阻塞，如今并出现少尿或无尿现象，见于重症肾小球肾炎、慢性肾炎晚期、慢性肾功能衰竭等，往往预后不良。　(8)血红蛋白管型：见于急性出血性肾炎、血红蛋白尿。　(9)混合型管型：为多种细胞成分混杂于一起，可见于肾炎的后期及肾小管间质性疾病。

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[单选题]下列哪项提示乙肝病毒感染，病毒复制并具有较强烈传染性( )。

A. 乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)
B. 乙型肝炎病毒表面抗体(HBsAb)
C. 乙型肝炎病毒核心抗体(HBcAb)
D. 乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)
E. 乙型肝炎病毒e抗体(HBeAb)

正确答案 ：D

解析：本题考查要点是“乙型肝炎病毒e抗原的临床意义”。乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)是HBV复制的指标之一，位于HBV病毒颗粒的核心部分。阳性见于：①乙型肝炎活动期。在HBV感染的早期，HBeAg阳性表示血液中含有较多的病毒颗粒，提示肝细胞有进行性损害和血清具有高度传染性；若血清中HBeAg持续阳性，则提示乙型肝炎转为慢性，表明患者预后不良；②乙型肝炎加重之前，HBeAg即有升高，有助于预测肝炎病情；③HBsAg和HBeAg均为阳性的妊娠期妇女，可将乙型肝炎病毒传播给新生儿，其感染的阳性率为70%～90%。因此，本题的正确答案为D。

[单选题]属于5α还原酶抑制剂的是

A. 氟他胺
B. 雌三醇
C. 黄酮哌酯
D. 依立雄胺
E. 特拉唑嗪

正确答案 ：D

解析：本题考查良性前列腺增生的药物。依立雄胺(D)

[单选题]已被批准用于早绝经女性OP防治的药物为

A. 依替膦酸二钠
B. 利塞膦酸盐
C. 唑来膦酸盐
D. 阿仑膦酸钠
E. 雷洛昔芬

正确答案 ：D

解析：双膦酸盐能有效抑制破骨细胞活性，降低骨转换，对重度骨质疏松的绝经后女性有益，可降低椎体骨折和髋骨骨折发生率。阿仑膦酸已被批准用于早绝经女性OP的防治，预防剂量为5mg/d，治疗剂量为10mg/d。阿仑膦酸与雷洛昔芬或HRT合用。

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