诊断上消化道出血病因的首选检查方法是

[单选题]诊断上消化道出血病因的首选检查方法是

A. 胃肠钡餐检查
B. 选择性动脉造影
C. 胃镜检查
D. 肝功能试验
E. 小肠镜检查淀粉酶

正确答案 ：C

解析：胃镜可以发现出血部位，并可以明确病变性质，为上消化道出血的首选方法。故选C。

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[单选题]1968年，美国哈佛大学医学院死亡定义审查委员会提出的脑死亡标准不包括

A. 出现不可逆性昏迷
B. 自主的肌肉运动和自主呼吸消失
C. 心脏停止跳动
D. 诱导反射缺失
E. 脑电图平直

正确答案 ：C

解析：脑死亡标准：脑电图平直、诱导反射缺失、出现不可逆性昏迷、自主的肌肉运动和自主呼吸消失。不包括心脏停止跳动。

[单选题]临床上常用的升压药物是

A. 普萘洛尔
B. 去甲肾上腺素
C. 左旋多巴
D. 酚妥拉明
E. 肾上腺素

正确答案 ：B

解析：静脉注射去甲肾上腺素可使全身血管广泛收缩，动脉血压升高。在临床上常把肾上腺素用作强心剂，去甲肾上腺素常用作升压药。

[单选题]能体现人体实验科学原则的是

A. 以健康人或患者作为受试对象
B. 实验时使用对照和双盲法
C. 不选择弱势人群作为受试者
D. 实验中受试者得到专家的允许后可自由决定是否退出
E. 弱势人群若参加实验，需要监护人的签字

正确答案 ：B

解析：人体实验是指以人为受试对象。在人体实验的全过程，应遵循医学科学研究的原理，采用实验对照和双盲的方法，以确保实验结果的科学性，经得起重复的验证。在人体实验开始之前，让准备参加实验的人员知情同意。对缺乏或丧失自主能力的受试者，由家属、监护人或代理人代表。已参加人体实验的受试者，有随时撤销其承诺的权利，并且如果退出的受试者是患者，不能因此影响其正常的治疗和护理，故选B。

[单选题]肺内局限性的湿啰音提示

A. 急性肺水肿
B. 胸腔积液
C. 炎性病变
D. 气管痉挛
E. 肺不张

正确答案 ：C

解析：湿啰音是由于吸气时气体通过呼吸道内的稀薄分泌物所产生的声音，故又称水泡音。其听诊特点为断续而短暂，一次常连续多个出现，以吸气时或吸气终末较为明显，有时也出现于呼气早期。部位较恒定，性质不易变，中、小湿啰音可同时存在，咳嗽后可减轻或消失。肺部局限性湿啰音，仅提示该处的局部病变，如肺炎、肺结核或支气管扩张等；两侧肺底湿啰音，多见于心力衰竭所致的肺淤血和支气管肺炎等；如两肺野满布湿啰音，则多见于急性肺水肿或严重支气管肺炎。

[单选题]慢性支气管炎的病变不包括

A. 黏膜上皮鳞化
B. 支气管腺体和杯状细胞增生
C. 支气管内有大量泡沫细胞
D. 支气管壁有大量慢性炎症细胞浸润
E. 支气管软骨变性萎缩

正确答案 ：C

解析：泡沫细胞是动脉粥样硬化斑块内出现的特征性病理细胞，主要来源于血液单核细胞与血管中膜平滑肌细胞。

[单选题]正常足月儿生后可抱至母亲处给予吸吮的时间是

A. 生后半小时左右
B. 生后1小时左右
C. 生后2小时左右
D. 生后4小时左右
E. 生后8小时左右

正确答案 ：A

解析：足月儿出生时已具备一些原始反射如觅食反射、吸吮反射、握持反应、拥抱反射。故正常足月儿生后半小时左右即可抱至母亲处给予吸吮，鼓励母亲按需哺乳。故答案选择A。

[单选题]男，42岁。左下肢疼痛，行走后加重3年。早期常感患肢麻木，行走后疼痛，短暂休息可缓解，近来疼痛日益加重。吸烟20余年。查体：T36.3℃，BP100/70mmHg。最可能的诊断是

A. 动脉硬化性闭塞症
B. 下肢静脉曲张
C. 多发性动脉炎
D. 雷诺综合征
E. 血栓闭塞性脉管炎

正确答案 ：E

解析：患者为中年男性，吸烟史20余年，以左下肢疼痛为主要表现，最可能诊断为血栓闭塞性脉管炎。雷诺综合征多见于青年女性，好发于双手和手指。多发性大动脉炎亦多见于青年女性。动脉硬化性闭塞症常伴有冠状动脉粥样硬化、高血压、高脂血症或糖尿病。

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