患儿，女，3岁。因生长迟缓伴智力低下来诊。查体：身高75cm，体

[单选题]患儿，女，3岁。因生长迟缓伴智力低下来诊。查体：身高75cm，体重13kg，表情呆板，毛发稀少，皮肤粗糙，塌鼻梁，舌体宽厚，心音略低钝，腹胀，有脐疝。最有诊断价值的检查是( )。

A. 甲状腺功能
B. 尿有机酸分析
C. 染色体核型分析
D. 骨龄
E. 头颅CT

正确答案 ：A

解析：甲状腺功能减退起始于胎儿期或新生儿期称呆小病(克汀病)，神经系统及脑发育障碍突出，一般不可逆转。起始于儿童期的幼年型，智力发育障碍，如及早治疗尚可能逆转。

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[单选题]对肝硬化有确诊价值的是

A. 肝肿大质地偏硬
B. 脾肿大
C. 丙种球蛋白升高
D. 肝穿刺活检有假小叶形成
E. 食管吞钡X线检查有虫蚀样充盈缺损

正确答案 ：D

解析：病理是确诊肝硬化的金标准，在病理肝硬化的表现就是假小叶的形成。

[单选题]患者眩晕耳鸣，头胀痛，每因烦劳或恼怒而增剧，急躁易怒，少寐多梦，舌红苔黄，脉弦。治疗应首选

A. 柴胡疏肝散
B. 当归芍药散
C. 天麻钩藤颗粒
D. 丹栀逍遥散
E. 黄连温胆汤

正确答案 ：C

解析：眩晕肝阳上亢主要症状：眩晕欲仆，耳鸣，头痛且胀，每因劳烦或恼怒而头晕加剧，面红，急躁易怒。舌红苔薄，脉弦。常用中成药：天麻钩藤颗粒、养血清脑颗粒。

[单选题]肘横纹（平肘尖）至腕掌（背）侧横纹的骨度分寸是

A. 6寸
B. 8寸
C. 9寸
D. 12寸
E. 13寸

正确答案 ：D

解析：肘横纹（平肘尖）至腕掌（背）侧横纹的骨度分寸是12直寸。

[单选题]男，52岁。有多年吸烟史，出现刺激性干咳伴咳血痰。应首先考虑为

A. 支气管肺癌
B. 肺脓肿
C. 支气管扩张
D. 肺气肿
E. 慢性支气管炎

正确答案 ：A

解析：支气管肺癌患者多有吸烟史，表现为刺激性干咳，咳血和痰中带血。肺脓肿患者咳大量脓臭痰。支气管扩张患者表现为反复咳大量脓痰、痰中带血或咯血，但无刺激性干咳。肺气肿、慢性支气管炎患者大多有吸烟史，但不伴咳血痰。

[单选题]吸气性呼吸困难常见于

A. 慢性支气管炎
B. 气管异物
C. 支气管哮喘
D. 肺炎球菌肺炎
E. 气胸

正确答案 ：B

解析：吸气性呼吸困难主要见于大气道狭窄，如急性喉炎、喉头水肿、气管异物、气管肿瘤或气管受压。临床特点是吸气费力，吸气时间延长；查体可见三凹征，即吸气时由于呼吸肌过度用力而出现胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙明显凹陷。患者可有刺激性干咳或吸气性喉鸣。

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