贲门失弛缓症的临床表现有

[多选题]贲门失弛缓症的临床表现有

A. 吞咽困难症状时轻时重
B. 呕吐食管内潴留食物
C. X线钡餐检查有食管扩张、液-气平面、下端呈鸟嘴状
D. 腹部可扪及肿块，压之有水声
E. 胸骨后闷胀

正确答案 ：ABCE

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[多选题]糖尿病的发病机理主要是

A. 糖原的合成减少而分解过多
B. 胰岛素分泌的相对或绝对不足
C. 糖异生增多
D. 胰升血糖素分泌过多
E. 胰岛素抵抗

正确答案 ：BDE

[单选题]男性，60岁。2天来左眼数次短暂失明，每次持续5分钟，同时伴头痛。右侧肢体瘫痪1天，考虑为

A. 蛛网膜下腔出血
B. 颈内动脉系统脑出血
C. 桥脑出血
D. 小脑出血
E. 左侧颈内动脉闭塞

正确答案 ：E

[单选题]急性胰腺炎伴手足搐搦患者，经静注10％葡萄酸钙后症状发作不止，查血钙10mg，应考虑哪种原因引起

A. 低血钙
B. 低血钠
C. 酸中毒
D. 低血镁
E. 低血钾

正确答案 ：D

[单选题]慢性肾衰竭时高血压的发生机制，下列哪项是正确的

A. 肾素-血管紧张素水平增高
B. 血容量扩张
C. 血容量与肾素-血管紧张素平衡失调
D. 激肽系统的作用
E. 交感神经兴奋性改变

正确答案 ：C

解析：慢性肾衰竭高血压发病机理：①容量依赖性高血压：大约90%的肾实质性高血压是由于水钠潴留和血容量扩张所致。当肾实质性病变使肾脏失去排泄适量水、盐时，就会造成水、钠潴留，进而使血容量过多引起高血压。这种高血压可通过限制水盐的入量或通过透析除去体内过多的水、盐达到降压目的。②肾素依赖性高血压：肾动脉硬化和10%的肾实质性高血压是因为肾素一血管紧张素一醛固酮升高所致。利尿、脱水常因使肾血流量下降导致肾素分泌增加，使血压更趋升高。应用血管紧张素拮抗剂可使此型高血压下降。另外，有些病人的高血压既不能用容量超载，也不能用肾素过多解释。同时，这两类发病机制之间又是相互联系的。

[单选题]患者，男性，45岁，2年前发生急性心肌梗死，近1个月活动后喘憋、口唇发绀、下肢水肿、双肺底可闻及湿啰音。该患者可能存在的病理生理学改变有

A. 交感神经系统抑制
B. 肾素-血管紧张素醛固酮系统抑制
C. 心排出量增加
D. 水钠潴留
E. 心钠素分泌降低

正确答案 ：D

[单选题]女性，51岁，双手腕关节肿、痛3个月，双手第3、4指间关节肿、痛，双手第2掌指关节肿痛2个月，晨僵2小时，低热，最可能的诊断是

A. 系统性红斑狼疮
B. 类风湿关节炎
C. 脊柱关节病
D. 风湿性关节炎
E. 骨关节炎

正确答案 ：B

解析：女性，对称性多关节肿痛，晨僵大于半小时，最可能的诊断是类风湿关节炎。

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