男，65岁，慢性气管炎史20余年，门诊诊断：肺源性心脏病，体检发

[单选题]男，65岁，慢性气管炎史20余年，门诊诊断：肺源性心脏病，体检发现的以下体征中可能提示存在右心衰竭的是

A. 双肺湿啰音和少量哮鸣音
B. 右肋下可触及肝脏1.0cm
C. 双下肢水肿
D. 肺气肿体征
E. 剑突下搏动

正确答案 ：C

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[单选题]原发性肝癌的发生与下列哪种因素关系最密切

A. 饮酒
B. 营养不良
C. 乙肝病毒感染
D. 进食霉变玉米
E. 寄生虫感染

正确答案 ：C

[单选题]舌后1/3的味觉减退提示有损害的神经是

A. 迷走神经
B. 面神经
C. 舌咽神经
D. 副神经
E. 三叉神经

正确答案 ：C

[单选题]60岁慢性胰腺炎患者，既往有长期大量饮酒史，现戒酒5年，胰酶替代治疗后脂肪泻控制良好，尽管使用低剂量阿片类药物，仍有持续上腹疼痛。最近MRI显示胰腺多个钙化灶，胰管直径约0.4cm。若拟通过外科手术缓解疼痛，该患者不宜行胰管空肠吻合术的原因是( )

A. 有严重的酗酒病史
B. 胰腺广泛钙化
C. 主胰管直径约0.4cm
D. 年龄太大
E. 胰酶替代治疗部分有效

正确答案 ：C

[单选题]患者胃痛，脘腹胀满，嗳腐吞酸，呕吐不消化食物，大便不爽，舌苔厚腻，脉滑。其治法是（ ）

A. 理气消胀
B. 消食导滞
C. 理气和胃
D. 消食健脾
E. 和胃止呕

正确答案 ：B

[单选题]肝硬化时，门脉高压症的主要原因是 ( )

A. 肝细胞索排列紊乱
B. 小叶下静脉、中央静脉及肝血窦受压
C. 肝动脉与肝静脉之间形成异常吻合支
D. 小胆管增生
E. 慢性炎细胞浸润

正确答案 ：B

[单选题]患者女，34岁，近日B超检查发现有脂肪肝。患者十分担忧，因为其父因脂肪肝最终转归为肝硬化，她期望了解其肝脏损伤情况。下列哪项是脂肪肝肝纤维化最好的预测指标( )

A. 可溶性细胞角蛋白18水平降低
B. ESR升高
C. NAS积分3分
D. AST/ALT＞1
E. CT图像上脾肝衰减≥10HU

正确答案 ：D

[单选题]下列哪一项不属于有病理意义的腹部外形异常

A. 肥胖
B. 腹水
C. 肠梗阻
D. 巨大卵巢囊肿
E. 尿潴留

正确答案 ：A

[单选题]患者男性，68岁，饮白酒史45年，日约500g，糖尿病史15年，高血压病史12年，平素排便困难，近1周头晕，黑矇，意识丧失1天收入院。查体BP170／80mmHg，HR110次／分，呼之不应，压眶无反应，瞳孔散大，结膜苍白，腹部膨隆，脾脏肋下未及，根据常规推测，下列检查结果哪项可能不是该患者的

A. ALT、54IU／L，AST，148IU／L
B. 腹部B超示脾脏厚4cm，长约11cm，门脉直径14cm
C. 血红蛋白60g／L
D. 颅脑CT额叶见一楔形低密度灶
E. 血糖10mmol／L

正确答案 ：D

解析：根据患者长期饮酒史，查体有腹水征，考虑患者存在酒精性肝硬化，酒精性肝硬化患者一般AST>ALT；患者一周黑矇，头晕，查体结膜苍白，考虑存在消化道出血。消化道出血作为诱因，可以引起肝性脑病。颅脑CT见楔形低密度灶，一般为缺血性脑病的表现，但缺血性脑病甚少昏迷。

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