28岁初产妇，因第二产程延长，行产钳助产，产后阴道流血约700ml

[单选题]28岁初产妇，因第二产程延长，行产钳助产，产后阴道流血约700ml，诊断为子宫收缩乏力所致，其主要临床表现应是

A. 胎儿娩出后立即流血不止
B. 胎盘未娩出时出血不止
C. 胎盘剥离延缓而出血
D. 胎盘娩出后出血，无血块
E. 胎盘娩出后阵发性出血，时多时少

正确答案 ：E

解析：宫缩乏力因不能有效关闭胎盘附着部血窦而致流血过多，是产后出血最常见的原因。胎盘未剥离前阴道不流血或仅有少量流血，胎盘剥离后因宫缩乏力使子宫出血不止，流出的血液能凝固。产妇出现失血性休克表现。检查腹部子宫轮廓不清。

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[单选题]男，40岁。体重60kg，右上肢肩关节以下，右下肢膝关节以下烧伤，深度为浅Ⅱ度至深Ⅱ度，右足部烧伤深度为Ⅲ度。该患者前8小时补液量应为

A. 2000ml
B. 3800ml
C. 3900ml
D. 5400ml
E. 3700ml

正确答案 ：A

解析：本题并非难，而是拐弯多，需要注意审题。(1)男性、右肩关节以下和右下肢膝关节和足部，即烧伤面积为(5+6+7)+(13+7)=38/2=19； 　　(2)第一天补液量为60×19×1.5=3710ml； 　　(3)前8小时补一半，3710ml/2=1855ml

[单选题]人群健康策略强调的是

A. 重点人群的健康影响因素
B. 特定疾病的临床病因
C. 除患者外的人群的健康
D. 高危个体的危险因素
E. 关注全体人群的健康

正确答案 ：E

解析：人群健康：指的是受社会、经济、环境、个体行为和生物遗传等因素决定的，可以量化的整个人群的健康。人群健康策略强调两点：①注重分析在整个生命全程中影响人群健康的全部的决定因素，而不仅仅重视与特定疾病相关的危险因素或临床病因：②重视促进全体人群的健康，而不仅仅关注那些已患病者或高危个体。

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