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[单选题]患儿女,6岁,诊断“喉头异物”入院,查体:面色青紫,呼吸费力,伴明显的三凹征,其呼吸类型属于
A. 深度呼吸
B. 潮式呼吸
C. 吸气性呼吸困难
D. 呼气性呼吸困难
E. 混合性呼吸困难
[单选题]患儿,女,11个月。腹泻,等渗性脱水。第一天补液时应选择的含钠液体是
A. 1/5张~1/4张
B. 1/4张~1/3张
C. 1/3张~1/2张
D. 1/2张~2/3张
E. 2/3张~等张
正确答案 :D
解析:小儿补液定性:①低渗性脱水:2/3张含钠液~等张含钠液;②等渗性脱水:1/2~2/3张含钠液;③高渗性脱水:1/3~14张含钠液。患儿为等渗性脱水,故第一天补液时应选择的含钠液体是1/2张~2/3张含钠液。故本题选择D。
[单选题]患者女,43岁。2级高血压。病人有头晕、失眠、心悸等症状。护士通过收集资料了解到该病人存在知识缺乏,并为其制订护理计划。此时护士与病人处于护患关系发展时期的
A. 熟悉期
B. 工作期
C. 进展期
D. 初始期
E. 结束期
正确答案 :B
解析:护患关系的发展是一个动态过程,一般分为初始期、工作期和结束期三阶段。初始期亦称熟悉期,是护士与患者的初始阶段,也是护患之间开始建立信任关系的时期。工作期是护士为患者实施治疗护理的阶段,是护士完成各项护理任务、患者接受治疗和护理的主要时期。结束期是患者病情好转或基本康复,已达到预期目标,可以出院修养。本题护士评估患者、制定护理计划属于护患关系的工作期,选B。解题关键:护患关系的发展分为初始期、工作期和结束期三阶段。掌握各阶段的特点。
[单选题]患者,男,58岁,患扩张型心肌病10年,3天前受凉后出现咳嗽、咳痰、流涕,呼吸困难加重。引起该患者呼吸困难加重最可能的原因是
A. 并发了肺栓塞
B. 并发了心包积液
C. 诱发了慢性心力衰竭
D. 诱发了呼吸衰竭
E. 并发了严重心律失常
正确答案 :C
解析:扩张性心肌病症状以充血性心力衰竭为主,及有气急,甚至端坐呼吸,水肿和肝大等。该患者有心脏病史,受凉后出现咳嗽、咳痰、流涕、呼吸困难的呼吸道感染症状,最可能诱发慢性心力衰竭。
[单选题]心肺复苏时,判断及评价呼吸的时间不得超过
A. 5s
B. 6s
C. 8s
D. 10s
E. 15s
正确答案 :D
解析:即使是专业救治人员在10秒内还不能判断是否有脉搏,也应该立即开始CPR,所以评估时间不要超过10秒。
[单选题]青春期心理与行为最突出的特点是
A. 身心发展的矛盾性
B. 形成新的同伴关系
C. 思维方式成熟
D. 情绪状态稳定
E. 有强烈的独立自主意识
正确答案 :E
[单选题]属于护理程序计划阶段内容的是
A. 分析资料
B. 提出护理诊断
C. 确定护理目标
D. 实施护理措施
E. 评价患者反应
正确答案 :C
解析:护理程序分为评估、诊断、计划、实施、评价五步,其中计划是以确定的护理诊断为依据制订护理计划,列出护理诊断的次序,确定护理目标,制订相应的护理措施,并且将其成文,所以选C。分析资料属于评估阶段,所以A错。提出护理诊断是诊断阶段,B错。实施护理措施属于实施阶段,D错。评价评价阶段,E错。解题关键:护理程序是一个循环往复的过程,以此了解护理程序各步骤内容。
[单选题]患者,女性,30岁。因甲状腺功能亢进症入院,医嘱予基础代谢率检查,护士指导患者检查要求静卧空腹的标准是
A. 禁食10小时,睡眠8小时以上
B. 禁食10小时,睡眠6小时以上
C. 禁食12小时,睡眠6小时以上
D. 禁食12小时,睡眠10小时以上
E. 禁食12小时,睡眠8小时以上
正确答案 :E
解析:基础代谢率检查检查前:事前空腹12-14小时,睡眠8小时以上,且上一餐应清淡、不过饱,以排除食物特殊动力作用的影响。先测基础体温,以排除体温的影响(体温每升高1℃,基础代谢率升高13%左右)。 检查时:(1) 保持清醒、平静,以排除高级神经活动紧张的影响。 (2) 平卧并全身放松半小时以上再测量,以排除肌肉活动的影响。(3) 室温保持在18-25℃(最好20℃),以排除外界温度的影响。不适宜人群:没有