治疗暴发性溃疡性结肠炎的首选方法为

[单选题]治疗暴发性溃疡性结肠炎的首选方法为

A. 大剂量抗胆碱药物
B. 水杨酸偶氮磺胺吡啶
C. 大剂量肾上腺皮质激素
D. 免疫抑制剂
E. 手术治疗

正确答案 ：C

解析：暴发性溃疡性结肠炎的首选方法是大剂量肾上腺皮质激素。

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[单选题]下述磺胺药中，蛋白结合率最低，容易进入各种组织的是

A. 磺胺二甲基嘧啶
B. 磺胺甲唑
C. 磺胺嘧啶
D. 磺胺间甲氧嘧啶
E. 磺胺米隆

正确答案 ：C

解析：磺胺类药物中，磺胺嘧啶血浆蛋白结合率最低，进入血液后大部分以游离形式存在，容易穿透各种膜进入组织。因此，在治疗流行性脑脊髓膜炎时选用磺胺嘧啶，其游离形式较多，更容易穿透血脑屏障进入脑组织。

[单选题]女，28岁，右中指末节红肿8天，疼痛剧烈，掌侧肿胀明显，予切开引流，患者应采用的正确切口是：

A. 关节皱折处切开
B. 掌侧横形切开
C. 甲根处切开
D. 背侧切开
E. 侧面纵行切开

正确答案 ：E

解析：右脓肿的治疗易选择纵行切口。

[单选题]最常伴发急性左心功能不全的疾病是

A. 肺梗死
B. 室间隔缺损
C. 肺动脉瓣狭窄
D. 急进型高血压
E. 主动脉窦瘤破裂入右心室

正确答案 ：D

解析：急进型高血压最常伴发急性左心功能不全。急进型高血压是指高血压发病过程中由于某种诱因，使血压突然极度上升，通常舒张压>140mmHg，引起一系列神经-血管加压效应，继而出现心、脑、肾器官功能的严重障碍，发生急性左心衰竭。其余四种疾病均导致右心衰竭，而非左心衰竭。肺动脉瓣狭窄及肺梗塞，导致肺动脉压升高，血流由右室射入肺动脉受阻，导致右室负荷过重，出现右心功能不全。室间隔缺损，血液由高压的左室流向低压的右室，导致右室负荷过重，出现右心衰。主动脉窦瘤破裂入右心室也可使右室负荷过重。根据心脏的两个循环及先心病的异常通路的机制理解，有助于记忆：急进型高血压→左心衰；肺动脉瓣狭窄、肺梗塞、室缺→右心衰。

[单选题]2007年，某省人民政府接到该省A市发生不明原因的群体性疾病的报告，此时省级人民政府应当在

A. 1小时内向国务院卫生行政主管部门报告
B. 2小时内向国务院卫生行政部门报告
C. 3小时内向国务院卫生行政部门报告
D. 4小时内向国务院卫生行政部门报告
E. 5小时内向国务院卫生行政部门报告

正确答案 ：A

解析：　国务院卫生行政主管部门制定突发事件应急报告规范，建立重大、紧急疫情信息报告系统。有下列情形之一的，省、自治区、直辖市人民政府应当在接到报告1小时内，向国务院卫生行政主管部门报告：（一）发生或者可能发生传染病暴发、流行的；（二）发生或者发现不明原因的群体性疾病的；（三）发生传染病菌种、毒种丢失的；（四）发生或者可能发生重大食物和职业中毒事件的。国务院卫生行政主管部门对可能造成重大社会影响的突发事件，应当立即向国务院报告。

[单选题]女，24岁。停经25周，水肿1个月，血压升高2周，头痛伴视力模糊2天。血压160/110mmHg，心率110次/分。宫高脐下1指，胎心134次/分。水肿(++++)，尿蛋白(++++)。给予解痉、降压等综合处理48小时后仍头痛，此患者目前最有效的治疗措施是

A. 脱水利尿
B. 纠正心衰
C. 镇静休息
D. 左侧卧位
E. 终止妊娠

正确答案 ：E

解析：此题主要考查考生的综合应用能力。子痫前期患者经积极治疗母胎状况无改善或病情持续发展时，终止妊娠是唯一有效的治疗措施。重度子痫前期患者，妊娠<26周、经治疗病情不稳定者建议终止妊娠；此患者的血压、症状、尿蛋白等显示是一个重度子痫前期，经过综合治疗后效果不好，且病情加重，所以应终止妊娠。故答案是E。其他方法不是最有效的方法，只是辅助方法。

[单选题]下列选项中，对休克的微循环变化和内脏继发性损害较严重的是

A. 心源性休克
B. 低血容量性休克
C. 感染性休克
D. 过敏性休克
E. 神经性休克

正确答案 ：C

解析：感染性休克又称内毒素性休克，继发于释放内毒素的细菌感染，以革兰阴性杆菌为主，如急性腹膜炎、胆道感染、绞窄性肠梗阻及泌尿系统感染等。内毒素与体内补体、抗体或其他成分结合，可刺激交感神经引起血管痉挛并损伤血管内皮细胞；可促使组胺、激肽、前列腺素及溶酶体酶等炎症介质释放，引起全身炎症反应，导致微循环障碍、代谢紊乱及器官功能不全等。所以，在临床上感染性休克相比其他几种无内毒素释放的休克类型，其内脏器官的继发性损害更加严重。

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