患者，女，32岁，2年来反复腹痛、腹泻，粪便为糊状，无脓血，结

[单选题]患者，女，32岁，2年来反复腹痛、腹泻，粪便为糊状，无脓血，结肠镜检查发现升结肠近回盲部纵行溃疡，溃疡周围黏膜呈鹅卵石样，病变呈节段性分布，病变间黏膜正常，最可能的诊断是

A. 肠结核
B. 阿米巴病
C. 结肠癌
D. 克罗恩病
E. 血吸虫病

正确答案 ：D

解析：对青壮年患者有慢性反复发作性右下腹痛和腹泻、腹块或压痛、发热等表现，X线或（和）结肠镜检查发现肠道炎性病变主要在回肠末段分布者，应考虑本病的诊断。其结肠镜下特点为：病变呈节段性（非连续性）分布，见纵行或匍行性溃疡，溃疡周围黏膜正常或增生呈鹅卵石样，肠腔狭窄，炎性息肉，病变肠段之间黏膜外观正常。故选D。

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[单选题]男性，35岁，稍长距离步行后感右小腿疼痛，肌肉抽搐而跛行，稍休息后症状消失，平时感右足发凉，怕冷，有麻木感。右足背动脉搏动减弱。应考虑

A. 血栓性浅静脉炎
B. 深静脉血栓形成
C. 血栓闭塞性脉管炎(营养障碍)
D. 血栓闭塞性脉管炎(局部缺血)
E. 动脉粥样硬化症

正确答案 ：D

解析：血管闭塞性脉管炎是一种常见的周围血管慢性闭塞性炎症病变。主要累及四肢的中、小动脉与静脉，但以下肢最为多见，血管闭塞性脉管炎简称脉管炎，是一种进行缓慢的、主要累及四肢中小动脉和静脉的血管病变。病理变化为血管壁的阶段性、非化脓性炎症伴腔内血栓形成，管腔阻塞，导致肢体缺血，引起疼痛和肢端坏疽。病程呈周期性发作，病变多在下肢。好发于20-40岁的男性。

[单选题]急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是

A. 草绿色链球菌
B. 金黄色葡萄球菌
C. 淋球菌
D. 肺炎球菌
E. 肺炎克雷白杆菌

正确答案 ：B

解析：急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌。

[单选题]能利用甘油供能的组织是

A. 心、肝、肾
B. 心、肝、骨骼肌
C. 肝、肾、肠
D. 脂肪组织、骨骼肌
E. 神经细胞

正确答案 ：C

解析：储存于脂肪细胞中的脂肪被脂肪酶逐步水解为游离脂酸和甘油。游离脂酸经血浆清蛋白运输至心、肝、骨骼肌等摄取利用；甘油直接由血液运送至肝、肾、肠等利用。由于脂肪细胞和骨骼肌等组织甘油激酶活性很低，故不能利用甘油供能。

[单选题]患者男，16岁。因阑尾炎穿孔术后持续发热半个月。右上腹及右肋缘下疼痛，并向右肩部放射，摄片示右侧胸腔积液。考虑

A. 腹腔感染
B. 右膈下脓肿
C. 右肺部感染
D. 阑尾残株炎
E. 肠间脓肿

正确答案 ：B

解析：阑尾穿孔后脓液沿右结肠旁沟到右膈下形成脓肿，脓肿刺激膈中心通过膈神经反射引起右肩部疼痛，并通过刺激胸膜引起胸腔积液。故选B。

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