2023副高级卫生专业技术资格考试宝典消化内科学(副高)真题答案+专家解析(AG8)

1. [多选题]符合急性普通型肝炎的描述为

A. 可引起血清ALT增高
B. 可引起黄疸
C. 可引起肝细胞灶状坏死
D. 可引起肝细胞大片坏死
E. 可引起肝细胞气球样变

2. [单选题]早期大肠癌病理组织学表述正确的是

A. 肿瘤已侵及黏膜固有层
B. 肿瘤已侵及浆膜层
C. 肿瘤已侵及固有肌层伴淋巴结转移
D. 肿瘤局限于黏膜下层
E. 肿瘤局限于黏膜层，无淋巴结转移

3. [多选题]利水渗湿药适应的病证是（ ）

A. 淋证
B. 痰饮证
C. 水肿证
D. 小便不利
E. 黄疸

4. [单选题]女性，40岁。间断腹泻，排黏液稀糊样便3年，伴有腹痛，排便后腹痛缓解，无消瘦，上述症状常于工作紧张时出现，最可能的诊断为

A. 溃疡性结肠炎
B. 慢性细菌性痢疾
C. 肠易激综合征
D. 阿米巴痢疾
E. 结肠癌

5. [单选题]关于血钠，错误的是

A. 多以氯化钠形式存在
B. 维持血液酸碱平衡
C. 维持神经、肌肉正常应激性
D. 主要存在于细胞内
E. 主要来源于食物中的钠盐

6. [单选题]有关反流性食管炎的描述，哪一种是对的

A. 酒精可降低食管下端括约肌(LES)的张力，常与反流性食管炎有关
B. 食管下端括约肌(LES)张力降低在原发性反流性食管炎中并不多见
C. 食管裂孔疝患者均伴有反流性食管炎
D. 食管滴酸试验不宜于诊断酸性敏感的食管炎患者
E. 迷走神经切断术常并发严重的反流性食管炎

7. [单选题]近年来开展的经颈静脉肝内门体分流术治疗肝硬化门脉高压症，其最大副作用是易诱发

A. 肝肾综合征
B. 肝肺综合征
C. 肝性脑病
D. 感染
E. 电解质和酸碱平衡紊乱

8. [多选题]诊断轻微肝性脑病的辅助检查有

A. 诱发电位
B. 脑电图
C. 头部CT
D. 心理智能测验
E. 临界视觉闪烁频率

9. [单选题]判断慢性肺心病心力衰竭，在下列各项中最有意义的是( )

A. 少尿，水肿
B. 缺氧与高碳酸血症
C. 剑突下心脏搏动与三尖瓣区收缩期杂音
D. 静脉压明显升高
E. 颈静脉充盈与右肋下肝大

10. [单选题]在我国急性胰腺炎最常见的病因是

A. 胆石症与胆道疾病
B. 手术与创伤
C. 暴饮暴食
D. 大量饮酒
E. 胰管阻塞

1.正确答案 ：ABCE

解析：急性病毒性肝炎常见广泛的肝细胞变性，以胞质疏松淡染和气球样变最为普遍，而坏死较轻微，肝小叶内可有散在的点状坏死及嗜酸性小体形成。故ABCE正确。

2.正确答案 ：E

3.正确答案 ：ABCDE

4.正确答案 ：C

解析：该病例慢性病史，反复发作，最主要症状是腹痛、排便习惯和粪便性状改变，精神紧张可诱使症状复发或加重，但全身健康状况却不受影响，体重无下降，综合以上考虑该患者为功能性疾病可能性最大，即肠易激综合征，但要确诊还需进一步除外其他器质性疾病。溃疡性结肠炎、慢性细菌性痢疾及阿米巴痢疾多见黏液脓血便。

5.正确答案 ：D

6.正确答案 ：A

7.正确答案 ：C

解析：经颈静脉肝内门体分流术能有效降低门静脉压力，创伤小，安全性高，适用于食管静脉曲张大出血和难治性腹水，但易诱发肝性脑病，这是该疗法最大的副作用。

8.正确答案 ：ADE

解析：①神经心理、智能测试：对轻微型肝性脑病的诊断有重要帮助。目前该测试方法有多种，但多数受患者年龄、性别、受教育程度影响。②诱发电位的检测：诱发电位有多种，但其中以内源性事件相关诱发电位P300诊断HE的敏感性最好。但由于受仪器、设备、专业人员的限制，仅用于临床研究中。③临界闪烁频率（CFF）的检测：该方法原用于检测警戒障碍患者的临界闪烁频率，可反映大脑神经传导功能障碍。具有敏感、简易、可靠的优点。但由于CFF诊断MHE的检测刚刚起步，其诊断价值仍需进一步临床应用才能作出更客观评价。

9.正确答案 ：D

10.正确答案 ：A

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