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[单选题]慢性泪腺炎常见的临床体征为 ( )
A. 泪腺处疼痛
B. 泪腺处压痛
C. 眼球突出
D. 眼球向内下方移位
E. 向下方看时有复视
[多选题]角膜移植排斥反应包括( )
A. Ⅰ型超敏反应
B. Ⅱ型超敏反应
C. Ⅲ型超敏反应
D. Ⅳ型超敏反应
E. 以上均包括
正确答案 ：BD
解析：I型超敏反应又称过敏反应，是指机体受到某些抗原刺激时，引起的由特异性IgE抗体介导产生的一种发生快消退亦快的免疫应答，表现为局部或全身的生理功能紊乱。具有明显个体差异和遗传倾向。II型超敏反应是由IgG或IgM抗体与靶细胞表面相应抗原结合后，在补体、吞噬细胞和NK细胞参与下，引起的以细胞溶解或组织损伤为主的病理免疫反应。Ⅲ型超敏反应的抗体虽与Ⅱ型超敏反应中的抗体相似，主要也是IgG和IgM类抗体，但所不同之处是这些抗体与相应可溶性抗原异性结合形成抗原抗体复合物（免疫复合物），并在一定条件下沉积在肾小球基底膜、血管壁、皮肤或滑膜等组织中。Ⅳ型或迟发型超敏反应是由特异性致敏效应T细胞介导的细胞免疫应答的一种类型。B细胞和T细胞均参与移植排斥反应，但迟发型超敏反应的一个显著临床表现是移植排斥反应。在典型同种异体间的移植排斥反应中，受者的免疫系统首先被供体的组织抗原所致敏。移植片排斥反应：角膜的无血管使其处于相对的“免疫赦免”状态,使角膜移植成为器官移植中成功率最高的手术。尽管如此,排斥反应仍是穿透性角膜移植失败的首要原因。这是一种复杂的免疫反应,一般认为是以T淋巴细胞介导的细胞免疫为主,但具体的机制仍不十分确切,至少与下列几个方面的因素有关:①被移植抗原激活的免疫细胞克隆扩增,并释放多种细胞因子,促进淋巴细胞的增殖;②被激活的CD4阳性细胞可释放白细胞介素-2,导致细胞毒性T细胞前体转化为细胞毒性细胞,直接破坏植片;③角膜细胞异常表达MHC-类抗原,使角膜细胞一方面起抗原呈递细胞的作用。触发免疫反应,另一方面成为免疫反应的靶细胞,受到细胞毒性T细胞等的攻击而受到损害④角膜植片内的树状细胞起抗原呈递作用,促进免疫反应;⑤其他因素:如缝线刺激和伤口愈合等因素引起的非特异性炎症反应,可导致T细胞等的聚集,角膜的血管化加速免疫成分的移动等。
[单选题]从组织学上讲，眼表面主要指( )
A. 眼睑和结膜
B. 结膜和角膜
C. 角膜和泪膜
D. 结膜和泪膜
E. 结膜、角膜和泪膜
正确答案 ：B
解析：眼表包括上下睑缘间的全部黏膜上皮，包括角膜上皮和结膜上皮(球结膜、睑结膜和穹隆部结膜)。
[单选题]关于视网膜电图(ERG)的描述错误的是
A. 直接从视网膜组织中记录到的视网膜电反应
B. 有闪光视网膜电图、闪烁视网膜电图、图形视网膜电图和多焦视网膜电图
C. 闪光视网膜电图主要反映神经节细胞以前的视网膜细胞状态
D. 图形视网膜电图主要反映神经节细胞层的视网膜细胞状态
E. 多焦视网膜电图可用立体三维伪彩图像反映视网膜的功能
正确答案 ：A
解析：视网膜电图(ERG)是光刺激视网膜时从角膜电极记录到的视网膜电反映。
[多选题]眼化学伤后当时的主要治疗包括( )
A. 充分冲洗
B. 清除颗粒样化学物质
C. 清除失活组织
D. 抗感染治疗
E. 抗炎症治疗
正确答案 ：ABCDE
解析：(1)急救和及早治疗是关键:冲洗要争分夺秒,要彻底。冲洗的水要有一定压力,翻转出眼睑冲洗干净,最好是用中和液冲洗,还可将球结膜切开行结膜下冲洗(2)早期前房穿刺、更换房水,并散瞳治疗。(3)结膜下注射肝素3750U/0.3ml,可溶解角膜缘血管中的血栓,起到重建和改善微循环的作用,有利角膜营养。(4)自体血清滴眼,或结膜下注射。(5)防止感染,对症治疗。(6)纤维细胞液滴眼或全身静脉给药。(7)使用激素类药,以减少伤后并发症(角膜有溃疡者禁用)。(8)行角膜移植、睑球粘连分离、羊膜移植术治疗。
