宫颈糜烂分度的依据是

[单选题]宫颈糜烂分度的依据是

A. 宫颈刮片细胞巴氏级别
B. 雌激素水平的高低
C. 宫颈的大小
D. 糜烂的面积
E. 糜烂的深浅

正确答案 ：D

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[多选题]导致不孕的输卵管因素有( )

A. 输卵管阻塞
B. 输卵管伞端闭锁
C. 慢性输卵管炎
D. 输卵管通而不畅
E. 输卵管发育不全

正确答案 ：ABCDE

[多选题]需采用强镇静药缓解临床症状的项目包括

A. 协调性宫缩乏力
B. 强直性子宫收缩
C. 不协调性宫缩乏力
D. 协调性子宫收缩过强
E. 子宫痉挛性狭窄环

正确答案 ：CE

[单选题]女，32岁，1-0-3-1，体健，近2年来腹痛并有日渐加重趋势。妇科检查：左侧附件可及6cm×7cm囊性肿块，张力高、推之不动、有粘连感。追问病史，1年前肿块仅直径4cm。考虑此肿块可能为

A. 卵巢恶性肿瘤
B. 慢性盆腔炎
C. 卵巢子宫内膜异位囊肿
D. 结核性盆腔炎
E. 卵巢良性肿瘤

正确答案 ：C

解析：凡育龄妇女有继发性痛经进行性加重和不孕史，盆腔检查时扪及盆腔内有触痛性结节或子宫旁有不活动的囊性包块，即可初步诊断为子宫内膜异位症。结合此患者病史及相关临床表现，考虑为卵巢子宫内膜异位囊肿。

[单选题]人工破膜操作不正确的是

A. 触摸胎先露前方有无血管搏动
B. 于宫缩间期夹破胎膜
C. 于宫缩期夹破胎膜
D. 破膜后缓慢释放羊水
E. 注意破膜前后胎心变化

正确答案 ：C

解析：自然破膜是第一产程的重要临床表现，当胎儿显露部衔接后，羊水被阻断为两个部分，在先露部前面的羊水为前羊水。随着产程的进行，前羊水内压力增大，当达到一定的程度时，胎膜破裂，羊水流出，正常情况下，这时的宫口多近开全或已开全。而人工破膜则有一定的适应证，若存在异常产程，如潜伏期延长、宫颈扩张延缓等情况，根据产妇的宫缩情况、宫颈扩张的速度进行判断，在排除胎儿头盆不正、胎位不正等情况下，方可实行人工破膜。在临床工作中，我院一般在宫口开大3 cm左右，宫缩较弱的情况下给予人工破膜。破膜前常规建立静脉通道，以便破膜后出现异常情况时应急处理。破膜后，一方面可以观察羊水的颜色，从而间接观察胎儿在宫内的情况。如果羊水清亮，产程没有停滞的情况下继续待产；如果为Ⅰ度羊水，产程没有停滞，在密切观察胎心音下继续待产，必要时作胎心监护。待产观察时间一般不超过2小时，如有异常，立即手术分娩结束妊娠。如果为Ⅱ度羊水，不能立即结束分娩者，则立即行剖宫产术。另一方面，宫缩欠佳时破膜可以加强宫缩，缩短产程。破膜后应该观察1小时左右，宫缩较前没有明显加强的情况下，可以给予缩宫素，加强宫缩，促进分娩的进行。当然，破膜后还应该密切观察宫缩，避免破膜引起过强宫缩造成胎儿宫内窘迫或者诱发胎盘早剥，造成产科急重症。

[单选题]低置性前置胎盘，胎儿娩出后阴道大流血，首选的药物是

A. 麦角新碱
B. 雌激素
C. 加压素
D. 催产素
E. 孕激素

正确答案 ：A

[单选题]下列选项中，不属舌形改变的是（ ）

A. 老嫩
B. 胖瘦
C. 裂纹
D. 齿痕
E. 歪斜

正确答案 ：E

[单选题]患者女性，28岁，孕1产0，合并先天性心脏病，胎儿娩出后应立即采取的措施是

A. 腹部放置沙袋
B. 静注麦角新碱
C. 鼓励下床活动
D. 抗感染
E. 行绝育手术

正确答案 ：A

解析：先心病患者产后立即放置沙袋，防止腹压骤减，回心血量增多，增加心脏负荷。

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