1. [单选题]核准药品包装、标签、说明书的部门是
A. 国家药品监督管理部门
B. 国家工商行政管理部门
C. 省级药品监督管理部门
D. 省级工商行政管理部门
2. [单选题]主要用于杀菌和防腐,且属于阳离子型表面活性剂
A. 吐温类
B. 司盘类
C. 卵磷脂
D. 季铵化合物
E. 肥皂类
3. [单选题]重酒石酸去甲肾上腺素注射剂的规格为2ml/10mg;问吸取该注射液1ml相当于去甲肾上腺素的量是(重酒石酸去甲肾上腺素分子量337.28,去甲肾上腺素分子量169.18)
A. 0.5mg
B. 1.0mg
C. 1.5mg
D. 2.0mg
E. 2.5mg
4. [多选题]医药品的B/A值(B=销售金额排序,A=药品DDDS排序)对5种药品进行药频度分析,得出下列数值中,可反映出药价偏高,患者接受程度低的有
A. B/A=1.0
B. B/A=0.6
C. B/A=30
D. B,A=1.5
E. B/A=0.8
5. [单选题]不能静脉注射给药的剂型是
A. 溶液型注射剂
B. 混悬剂注射剂
C. 乳剂型注射剂
D. 注射用冻干粉末
E. 注射用无菌粉末
6. [单选题]对于儿童、孕妇、老人等特殊人群使用的药品,或者具有禁忌、严重不良反应或服用不当可能影响疗效甚至危及患者健康和生命安全的药品,执业药师在交付药品时给予购药者明确的
A. 书面指示
B. 书面说明
C. 签字警告
D. 口头提醒
7. [单选题]小剂量碘主要用于
A. 呆小病
B. 黏液性水肿
C. 单纯性甲状腺肿
D. 抑制甲状腺素的释放
E. 甲状腺功能检查
8. [多选题]吗啡对中枢神经系统的药理作用包括
A. 镇痛镇静
B. 镇咳
C. 抑制呼吸
D. 缩瞳
E. 恶心呕吐
9. [单选题]药物的消除速度主要决定
A. 最大效应
B. 不良反应的大小
C. 作用持续时间
D. 起效的快慢
E. 剂量大小
10. [单选题]根据《麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡管理规定》,医疗机构申请《印签卡》应当符合的条件是。
A. 具有公安报警系统联网的报警装置
B. 有与使用麻醉药品和第一类精神药品相关诊疗科目
C. 具有使用麻醉药品、精神药品能力的主治医师以上的医师
D. 具有兼职从事麻醉药品和第一类精神药品管理的药学专业技术人员
E. 有专用的麻醉药品、精神药品计算机管理系统
11. [多选题]下列关于透皮贴剂的叙述正确的有
A. 定期更换或遵医嘱
B. 为了促进吸收,可以热敷
C. 不要贴在皮肤的皱褶处
D. 用前将需贴敷的部位洗净并稍晾干
E. 应贴于皮肤破损、溃烂或红肿部位
12. [单选题]在稳定型心绞痛缓解期的治疗时,伴有支气管哮喘急性发作的患者禁用
A. 阿司匹林
B. 比索洛尔
C. 卡托普利
D. 阿托伐他汀
E. 硝酸异山梨酯
13. [单选题]软胶囊剂的崩解时限要求为
A. 15min
B. 30min
C. 45min
D. 60min
E. 120min
14. [单选题]解热且具有抑制血小板凝聚作用、增加出血危险的是
A. 布洛芬
B. 贝诺酯
C. 阿司匹林
D. 吲哚美辛
E. 对乙酰氨基酚
15. [单选题]下列治疗癌痛的药物中,无封顶效应的为
A. 对乙酰氨基酚
B. 曲马多
C. 芬太尼透皮贴剂
D. 可待因
E. 二氢可待因
16. [单选题]主要以降低三酰甘油为目标的首选药是
A. 非诺贝特
B. 阿托伐他汀
C. 辛伐他汀
D. 烟酸
E. 依折麦布
17. [单选题]WHO推荐妊娠及哺乳期妇女每日碘摄入量为
A. 50μg
B. 120μg
C. 200μg
D. 150μg
E. 300μg
18. [单选题]属于尿嘧啶类抗肿瘤药物的是( )。
A. 环磷酰胺
B. 氟达拉滨
C. 卡莫氟
D. 阿糖胞苷
E. 甲氨蝶呤
19. [单选题]关于老年人的药动学特点,叙述错误的是
A. 老年人的胃酸分泌减少,对一些酸性药物分解增多、吸收减少
B. 老年人肝脏代谢药物的能力下降,药物的血浆半衰期延长
C. 老年人的肾小球滤过率降低,肾血流量明显减少,肾小管功能减退
D. 老年人的血浆蛋白含量降低,使游离型药物增加
E. 老年人的胃肠道功能变化对主动转运方式吸收的药物几乎没有影响
20. [单选题]根据《医疗机构药事管理规定》,医疗机构药师的主要工作职责不包括
A. 向公众宣传合理用药知识
B. 从事儿科新药的研究和开发
C. 进行肿瘤化疗药物静脉用药的配制
D. 开展药学查房,讨论对危重患者的医疗救治
E. 结合临床药物治疗实践,进行药学临床应用研究
1.正确答案 :A
解析:国家药品监督管理部门核准药品包装、标签、说明书。故选A。
2.正确答案 :D
解析:季铵化合物为阳离子型表面活性剂,其特点是水溶性大,在酸性与碱性溶液中均较稳定,具有良好的表面活性作用和杀菌、防腐作用
3.正确答案 :E
解析:本题考查由药物的总量计算其某一组分的量。本题的解题思路是理清局部占全局的分值,充分利用题中给出的分子量。即:已知:去甲肾上腺素分子量169.18,重酒石酸去甲肾上腺素分子量337.28则:与1mg重酒石酸去甲肾上腺素相当的去甲肾上腺素量=1mg×169.18/337.28=0.5mg1ml重酒石酸去甲肾上腺素注射剂含有重酒石酸去甲肾上腺素=10mg÷2=5mg与1ml重酒石酸去甲肾上腺素注射剂相当的去甲肾上腺素量=0.5mg×5=2.5mg
4.正确答案 :BE
解析:本题考查的是用药频度。B/A值反映用药金额与用药人数的同步性,B/A值接近与1.0,说明同步性良好,表明该药物的价格和患者的接受程度相一致;B/A值大,说明价格便宜且患者易于接受。B/A值小,说明药价偏高且患者接受程度低。
5.正确答案 :D
解析:本题考查的是注射剂的剂型。按分散系统,注射剂可分为四种类型:溶液型注射剂、乳剂型注射剂、混悬型注射剂和注射用无菌粉末。
6.正确答案 :D
解析:本题出自药学职业道德。根据《中国执业药师职业道德准则适用指导》第二十四条,对于儿童、孕妇、老人等特殊人群使用的药品,或者具有禁忌、严重不良反应或服用不当可能影响疗效甚至危及患者健康和生命安全的药品,在交付药品时,执业药师应当要求患者严格按照药品使用说明书的规定使用药品并给予明确的口头提醒。故选D。
7.正确答案 :C
解析:本题考查碘的临床应用。小剂量碘主要用于治疗单纯性甲状腺肿;大剂量碘主要是抑制甲状腺素的释放。故答案选C。
8.正确答案 :ABCDE
解析:(1)镇痛:强大的镇痛作用,对一切疼痛均有效,对持续性钝痛比间断性锐痛及内脏绞痛效果强。它是通过模拟内源性抗痛物质脑啡肽的作用,激活中枢神经阿片受体而产生药理作用。(2)镇静:在镇痛的同时有明显镇静作用,有时产生欣快感,可改善疼痛患者的紧张情绪。(3)呼吸抑制:可抑制呼吸中枢,降低呼吸中枢对二氧化碳的敏感性。对呼吸抑制的程度与使用吗啡的剂量平行,过大剂量可致呼吸衰竭而死亡。(4)镇咳:可抑制咳嗽中枢,产生镇咳作用,但因有成瘾性,并不用于临床。(5)平滑肌:可使消化道平滑肌兴奋,可致便秘;并使胆道、输尿管、支气管平滑肌张力增加。(6)心血管系统:可促进内源性组胺释放而使外周血管扩张、血压下降;使脑血管扩张,颅压增高。亦因其可致成瘾而不用于临床。本品口服易吸收,皮下注射、肌内注射吸收均快。吸收后可分布于各种组织,可通过胎盘。表观分布容积为3.2?3.4L/kg,Tl/2为1.7?3小时,约有1/3与血浆蛋白结合。主要在肝脏代谢,经肾排泄,清除率为15?23ml/(kg·min);少量经乳腺排出。1次给药镇痛作用持续4-6小时。
9.正确答案 :C
解析:本题为识记题,药物的消除速度主要决定作用持续时间,故本题直接选C。
10.正确答案 :B
解析:本题考查申请《印鉴卡》的医疗机构所需要的条件。根据《麻醉药品、第一类精神药品够用印鉴卡管理规定》三。
申请《印鉴卡》的必备条件包括(l)有与使用麻醉药品和第一类精神药品相关的诊疗科目。(2)具有经过麻醉药品和第一类精神药品培训的,专职从事麻醉药品和第一类精神药品管理的药学专业技术人员。(3)有麻醉药品和第一类精神药品处方资格的执业医师。(4)有保证麻醉药品和第一类精神药品安全储存的设施和管理制度。建议考生运用关键词:诊疗科目、专职药学人员、处方资格医师、安全设施制度。准确记忆。
11.正确答案 :ACD
解析:使用透皮贴剂时宜注意:①用前将所要贴敷部位的皮肤清洗干净,并稍稍晾干;②从包装内取出贴片,揭去附着的薄膜,但不要触及含药部位;③贴于无毛发或是刮净毛发的皮肤上,轻轻按压使之边缘与皮肤贴紧,不宜热敷;④皮肤有破损、溃烂、渗出、红肿的部位不要贴敷;⑤不要贴在皮肤的皱褶处、四肢下端或紧身衣服底下,选择一个不进行剧烈运动的部位,如胸部或上臂;⑥定期更换或遵医嘱,若发现给药部位出现红肿或刺激,可向医师咨询。
12.正确答案 :B
解析:本题考查稳定型心绞痛治疗药物的合理用药(禁忌证)。β受体拮抗剂(美托洛尔、比索洛尔)的禁忌证包括严重的心动过缓、高度房室传导阻滞及支气管哮喘急性发作的患者,故选项B为正确答案。阿司匹林为抗血小板聚集药物,主要不良反应为延缓溃疡愈合。卡托普利为ACEI类药物,主要不良反应为刺激性干咳。阿托伐他汀钙为他汀类药物,主要不良反应为肝功能异常和横纹肌溶解。硝酸异山梨酯为硝酸酯类药物,不良反应包括头痛、面色潮红、心率反射性加快和低血压等。
13.正确答案 :D
解析:软胶囊的崩解时限为60分钟
14.正确答案 :C
解析:阿司匹林在体内具有抗血栓的作用,它能抑制血小板的释放反应,抑制血小板的聚集。阿司匹林可直接剌激胃黏膜引起上腹不适及恶心呕吐。长期使用易致胃黏膜损伤,引起胃溃疡及胃出血。
15.正确答案 :C
解析:本题考查癌痛三阶梯止痛药物中的第三阶梯药物。癌痛三阶梯止痛药物中的第三阶梯药物为强阿片类,无封顶效应,主要药物有吗啡、芬太尼透皮贴剂、哌替啶、二氢埃托啡、羟考酮,故选项C为正确答案。对乙酰氨基酚为第一阶梯用药,有封顶效应;曲马多、可待因、二氢可待因为第二阶梯用药,有封顶效应。
16.正确答案 :A
解析:本题考查贝丁酸类调血脂药的作用特点。贝丁酸类药是降低TG为主要治疗目标时的首选药,常规剂量下可使TG降低20%~50%,优于其他调节血脂药。非诺贝特属于贝丁酸类调血脂药,阿托伐他汀、辛伐他汀属于羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂类调血脂药,烟酸属于烟酸类调血脂药,依折麦布属于胆固醇吸收抑制剂。故答案选A。
17.正确答案 :C
解析:本题考查WHO推荐碘的摄入范嗣。WHO推荐碘的摄入范围:12岁以下儿童:50~120μg/d;12岁以上儿童:150μg/d;妊娠及哺乳期妇女:200μg/d;正常健康人:50~1000μg/d,为安全范围。
18.正确答案 :C
解析:卡莫氟属于尿嘧啶类
19.正确答案 :E
解析:E的正确说法是老年人的胃肠道功能变化对被动扩散方式吸收的药物几乎没有影响。
20.正确答案 :B
解析:本题考查的是医疗机构药事管理规定。
第三十六条医疗机构药师工作职责:
(一)负责药品采购供应、处方或者用药医嘱审核、药品调剂、静脉用药集中调配和医院制剂配制,指导病房(区)护士请领、使用与管理药品;
(二)参与临床药物治疗,进行个体化药物治疗方案的设计与实施,开展药学查房,为患者提供药学专业技术服务;
(三)参加查房、会诊、病例讨论和疑难、危重患者的医疗救治,协同医师做好药物使用遴选,对临床药物治疗提出意见或调整建议,与医师共同对药物治疗负责;
(四)开展抗菌药物临床应用监测,实施处方点评与超常预警,促进药物合理使用;
(五)开展药品质量监测,药品严重不良反应和药品损害的收集、整理、报告等工作;
(六)掌握与临床用药相关的药物信息,提供用药信息与药学咨询服务,向公众宣传合理用药知识;
(七)结合临床药物治疗实践,进行药学临床应用研究;开展药物利用评价和药物临床应用研究;参与新药临床试验和新药上市后安全性与有效性监测;
(八)其他与医院药学相关的专业技术工作。
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