女，28岁，孕1产0，妊娠合并类风湿关节炎（伴关节畸形），孕期应

[单选题]女，28岁，孕1产0，妊娠合并类风湿关节炎（伴关节畸形），孕期应用口服泼尼松（强的松）治疗，于孕40周行剖宫产术。术后第5天失眠，情绪低落，无食欲，反应迟钝，考虑为产褥期抑郁症。该病人的最恰当处理是

A. 耐心地进行心理治疗
B. 耐心地进行心理治疗，必要时给予药物治疗
C. 必须给予药物治疗
D. 不予处理，可自然缓解
E. 观察病情变化，产科住院期间不予处理

正确答案 ：B

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[单选题]一足部患有严重溃疡的糖尿病患者，经治疗病情未减轻，且有发生败血症的危险，此时为保证患者的生命而需要对患者截肢。这里包含的冲突是

A. 有利原则与公正原则的冲突
B. 有利原则与尊重原则的冲突
C. 不伤害原则与有利原则的冲突
D. 不伤害原则与公正原则的冲突
E. 不伤害原则与尊重原则的冲突

正确答案 ：C

解析：第一，不伤害原则与有利原则的冲突。如一足部有严重溃疡的糖尿病病人，经治疗病情未减轻，有发生败血症的危险，此时为保住病人的生命而需对病人截肢。表面上看，这样做对病人将造成很大的危害，但是为了保全病人的生命，这样做是符合有利原则的，因为，“两害相权”要取其轻； 第二，不伤害原则与公正原则的冲突。如在稀有资源的使用上，一个病房有四个肾衰病人同时需要肾移植，但因肾源有限，不可能使每个需要的人都得到，只能按公正原则进行病人选择，未得到肾的病人在身心上将受到伤害，这是不伤害原则和有利原则同时与公正原则相冲突的情况； 第三，不伤害原则与尊重原则相冲突。这多表现在医务人员为尊重患者的自主性而无法选择使病人不受到伤害的医疗行为。

[单选题]辨别巨大卵巢囊肿与腹水，下列哪种方法是禁忌的

A. 超声波检查
B. 腹部X线平片
C. 胃肠道造影
D. 经腹壁穿刺囊肿内容物检查
E. 测腹部移动性浊音

正确答案 ：D

[单选题]初产妇，28岁，妊娠41周，规律宫缩12小时，近2小时产程无进展，产妇呼喊疼痛，腹部拒按，子宫痉挛性收缩，胎位触诊不清，胎心听不清。肛查宫口开大3cm，S+1。正确处理是

A. 阴道检查后再决定分娩方式
B. 静滴缩宫素
C. 肌肉注射哌替啶100mg
D. 人工破膜后静滴缩宫素
E. 立即产钳助娩

正确答案 ：C

解析：肌内注射哌替啶100mg能够抑制子宫痉挛性收缩，并使不协调性子宫收缩乏力的极性倒置宫缩，恢复为协调性子宫收缩。

[单选题]关于羊水的描述，不正确的是

A. 来源：早期主要来自母体血清的透析液，晚期主要来自胎尿
B. 性状：早期为无色透明，足月时略混浊，不透明
C. 功能：主要功能是保护胎儿和减少胎动给母体造成的不适感
D. 吸收：主要由胎肺和胎儿皮肤完成
E. 羊水量：妊娠38周时约1000ml，以后逐渐减少，足月时800ml

正确答案 ：D

[单选题]下列哪项是正常产褥的表现( )

A. 产后第一天，宫底平脐
B. 产后10天为血性恶露
C. 产后脉搏一般偏快
D. 产后24小时内体温可超过38℃
E. 产褥早期白细胞即恢复正常

正确答案 ：A

[单选题]关于盆腔子宫内膜异位症，正确的是( )

A. 发病似与卵巢周期性排卵有一定关系
B. 具有远处转移和种植能力，属癌前病变
C. 治疗内膜异位症需切除子宫
D. 内膜异位不影响生育
E. CA125正常

正确答案 ：A

[多选题]关于妊娠合并心脏病的防治，正确的描述是( )

A. 凡不宜妊娠的心脏病患者，应在妊娠12周前行治疗性人工流产
B. 凡不宜妊娠的心脏病患者，妊娠12周以后应在严密监护下行引产术
C. 对于顽固性心力衰竭的患者，应与内科医生配合，在严密监护下行剖宫取胎术
D. 为及早发现心力衰竭的早期征象，在妊娠20周前应每周行产前检查1次
E. 孕期以体重每月增长不超过1kg、整个妊娠期不超过12kg为宜

正确答案 ：AC

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