2023执业医师考试宝典临床助理医师冲刺密卷共用题干题解析(AI0)

1. [单选题]不是胸痛常见病因的是

A. 心肌梗死
B. 肋骨骨折
C. 纵隔气肿
D. 肺梗死
E. 胆囊炎

2. [单选题](2001)支气管哮喘病人呼气比吸气更为困难，其原因是

A. 吸气是被动的，呼气是主动的
B. 吸气时肺弹性阻力减小，呼气时肺弹性阻力增大
C. 吸气时胸内负压减小，呼气时胸内负压增大
D. 吸气时气道阻力减小，呼气时气道阻力增大
E. 吸气时胸廓弹性阻力减小，呼气时胸廓弹性阻力增大

3. [单选题]以下不是社会舆论特点的是

A. 传播具有广泛性
B. 对行为具有约束性
C. 具有一定的群众性
D. 具有自发性
E. 具有深刻性

4. [单选题]缓解骨关节炎疼痛的首选药物是

A. 泼尼松
B. 对乙酰氨基酚
C. 氨基葡萄糖
D. 透明质酸钠
E. 碳酸钙

5. [单选题]计算预产期的方法是从末次月经

A. 第3天算起
B. 第4天算起
C. 第2天算起
D. 第1天算起
E. 第5天算起

6. [单选题]男，13岁。参加剧烈活动后右膝关节前下方出现疼痛。查体：右胫骨结节明显隆起、压痛，伸膝时疼痛加重，膝关节活动范围正常，无明显红、热表现。X线显示右胫骨结节处骨骺隆起、碎裂。最可能的诊断是

A. 类风湿关节炎
B. 胫骨平台骨折
C. 化脓性关节炎
D. 关节结核
E. 胫骨结节骨软骨病

7. [单选题]慢性左心衰竭最早出现的症状是

A. 心源性哮喘
B. 端坐呼吸
C. 咳粉红色泡沫痰
D. 劳力性呼吸困难
E. 夜间阵发性呼吸困难

8. [单选题]对于初次就诊的患者，评估者采用与被评估者面对面的谈话方式，此种评估方法是

A. 调查法
B. 作品分析法
C. 心理测验法
D. 会谈法
E. 观察法

9. [单选题]高血压合并支气管哮喘的患者，不宜使用的药物是

A. 美托洛尔
B. 贝那普利
C. 硝苯地平
D. 氢氯噻嗪
E. 哌唑嗪

10. [单选题]女，32岁。购物时感头晕，恶心，乏力，随即意识消失，摔倒在地，约1分钟自行苏醒，无大小便失禁，无遗留意识或肢体功能障碍。其意识丧失最可能的病因为

A. 低血糖症
B. 心律失常
C. 分离（转换）性障碍
D. 短暂性脑缺血发作
E. 迷走神经张力异常增高

11. [单选题]男性，60岁，今晨突然大量鲜红色血便，既往乙肝病史。为了明确是上消化道出血还是下消化道出血首选

A. CT
B. B超
C. MRI
D. 胃镜
E. PET

12. [单选题](2000、2001)诊断缺铁性贫血最肯定的依据是'

A. 有慢性失血史
B. 血涂片见典型小细胞低色素性红细胞
C. 转铁蛋白饱和度降低
D. 血清铁降低
E. 骨髓小粒可染铁消失

13. [单选题]与心脏杂音产生机制无关的是

A. 血流加速
B. 瓣膜口狭窄或关闭不全
C. 异常通道
D. 心腔、血管结构改变
E. 心包大量积液

14. [单选题]医师张某给一患者开具了处方，患者取药时，药剂师指出该处方不符合相关规定不予调配。其理由是

A. 该处方使用了药品通用名称
B. 该处方同时开具了中成药和西药
C. 该处方开具了5种药物
D. 该处方注明了5天有效期
E. 该处方开具了7天药物用量

15. [单选题]初孕妇，23岁。孕38周，规律宫缩10小时就诊。查体：胎心率136次/分，宫口开大8cm，胎头+2，胎膜未破，正确的处理措施是

A. 人工破膜并注射缩宫素
B. 5单位的缩宫素静滴
C. 立刻行剖宫产术
D. 继续观察产程
E. 100mg哌替啶静注

16. [单选题]女孩，4岁。体检被发现左上腹有鹅蛋大包块、质硬，随呼吸上下移动，应首先考虑

A. 肾结核
B. 肾积水
C. 脾大
D. 肾母细胞瘤
E. 肾结石

17. [单选题]对疑有早期原发性肝癌的患者，应首选哪一种方法检查较好

A. 放射性核素肝扫描
B. 血清甲胎蛋白动态观察检查
C. 肝区超声波检查
D. 血清γ-谷氨酰转肽酶，碱性磷酸酶和乳酸脱氢酶检查
E. 选择性肝动脉造影检查

18. [单选题]女性，20岁，因十二指肠溃疡所致幽门梗阻引起反复呕吐15天入院，测得血钾值为3mmol/L，动脉血pH7.5，首选补液种类应为

A. 乳酸、氯化钾溶液
B. 氯化钾溶液
C. 等渗盐水
D. 葡萄糖盐水
E. 葡萄糖盐水、氯化钾溶液

19. [单选题]慢性阻塞性肺疾病最主要的发病危险因素是

A. 吸烟
B. 寒冷气候
C. 呼吸道感染
D. 空气污染
E. 过敏

20. [单选题]在世界上首创临终关怀的国家是

A. 中国
B. 美国
C. 荷兰
D. 英国
E. 法国

1.正确答案 ：E

解析：胆囊炎症状疼痛 右上腹剧痛或绞痛，多为结石或寄生虫嵌顿梗阻胆囊颈部所致的急性胆囊炎；疼痛常突然发作，十分剧烈，或呈现绞痛样，多发生在进食高脂食物后，多发生在夜间；右上腹一般性疼痛，见于胆囊管非梗阻性急性胆囊炎时，右上腹疼痛一般不剧烈，多为持续性胀痛，随着胆囊炎症的进展，疼痛亦可加重，疼痛呈现放射性，最常见的放射部位是右肩部和右肩胛骨下角等处，乃系胆囊炎症刺激右膈神经末梢和腹壁周围神经所致。它不会引起胸部疼痛

2.正确答案 ：D

解析：哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，以呼气性呼吸困难为特征。哮喘症状的两个主要病因是炎症反应和支气管收缩，吸气时气道阻力减小，呼气时气道阻力增大

3.正确答案 ：E

解析：社会舆论是指一定社会群体或一定数量的群众，依据道德观念对人的行为和组织的活动施加精神影响的道德评价手段。社会舆论的特点是：①认知范围具有一定的群众性；②对人们的行为具有约束性；③传播的幅度具有广泛性。社会舆论可分为两类：一是有组织的正式舆论，如报纸广播等宣传手段，广泛宣传某种思想与行为，同时对不正之风进行批评，形成自觉的社会舆论；二是非正式的社会舆论，是人们自觉或不自觉地对周围的人或事件发表的议论，具有分散性和自发性的特点，这两类舆论同时存在，作用巨大。答案为E。

4.正确答案 ：B

解析：对乙酰氨基酚是治疗骨关节炎疼痛的首选药物，该药具有镇痛作用，主要用于改善患者的疼痛症状，但不能改变骨关节炎的病程。故选B。

5.正确答案 ：D

解析：妊娠时间通常以孕妇末次月经第1日计算，妊娠全过程约280日，以4周（28日）为一个妊娠月，共10个妊娠月。

6.正确答案 ：E

解析：胫骨结节骨软骨病又称胫骨结节骨骺炎，发于11～15岁的男孩的疾病。病因是胫骨结节撕脱性骨折或股四头肌腱炎，常伴有新生骨形成。主要表现为：胫骨结节处疼痛，轻度肿胀并伴有压痛，劳累后加重。大多数病人只要减少活动2～3周即可。

7.正确答案 ：D

解析：劳力性呼吸困难是左心衰竭最早出现的症状。

8.正确答案 ：D

解析：此题是理解判断题，考查考生对临床上心理评估常用方法的理解。调查法是借助于各种问卷、调查表和晤谈等方式了解被评估者的心理特征的一种研究方法；观察法是心理学研究中最基本的方法，也是心理评估的基本方法之一；会谈法的基本形式是评估者与被评估者面对面的谈话方式而进行的评估；作品分析法中所谓"作品"是指被评估者在日常生活中创作的日记、书信、图画、手工艺品等，也包括生活和劳动中所做的事情和生产的其他物品；心理测验法是在实验心理学的基础上形成和发展起来的一种测量工具，在心理评估领域，心理测验占据着重要的地位。

9.正确答案 ：A

解析：G受体阻滞剂可引起支气管痉挛，禁用于哮喘患者。

10.正确答案 ：D

解析：患者症状突然发作，又迅速消失，自行缓解，无遗留神经功能缺损，为一过性的局部的脑血液循环障碍，最可能的诊断为短暂性脑缺血发作。

11.正确答案 ：D

解析：上消化道出血如难与下消化道出血鉴别，应在病情稳定后立即做急诊胃镜检查。结合患者既往乙肝病史，推测大量出血，可能的原因是胃底食管静脉曲张破裂出血，若胃镜下发现食管下段和胃底黏膜下层发生静脉曲张即可诊断，同时也可以利用胃镜做止血处理。 　　【该题针对“消化道大出血”知识点进行考核】

12.正确答案 ：E

解析：诊断缺铁性贫血最肯定的依据是骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失，铁粒幼细胞少于0.15

13.正确答案 ：E

解析：1.血流速度加快：血流速度越快，越容易产生漩涡，、杂音也越响；即使在没有瓣膜病变的情况下，如正常人剧烈运动、发热、严重贫血、甲状腺功能亢进时，也可产生杂音。 2.狭窄：瓣膜口狭窄或大血管有狭窄处，或由于心脏或大血管扩张所产生的瓣膜口相对狭窄。 3.瓣膜关闭不全：使血液反流，发生激流和漩涡，产生杂音。 4.异常血流通道：在心脏内或大血管问有不正常的通路，如室间隔缺损、动脉导管未闭、动静脉瘘等。血流经异常通道分流，形成漩涡产生杂音。 5.心腔内漂流物或异常结构：断裂的腱索及破碎、翻转或有赘生物附着的瓣膜干扰正常血流所致。 6.动脉瘤：血流自正常的动脉管腔流经扩张部位时产生。

14.正确答案 ：D

解析：《处方管理办法》第十六条，医疗机构应当按照经药品监督管理部门批准并公布的药品通用名称购进药品。同一通用名称药品的品种，注射剂型和口服剂型各不得超过2种，处方组成类同的复方制剂1～2种。因特殊诊疗需要使用其他剂型和剂量规格药品的情况除外。第十七条，医师开具处方应当使用经药品监督管理部门批准并公布的药品通用名称、新活性化合物的专利药品名称和复方制剂药品名称。医师开具院内制剂处方时应当使用经省级卫生行政部门审核、药品监督管理部门批准的名称。医师可以使用由卫生部公布的药品习惯名称开具处方。第十八条，处方开具当日有效。特殊情况下需延长有效期的，由开具处方的医师注明有效期限，但有效期最长不得超过3天。第十九条处方一般不得超过7日用量；急诊处方一般不得超过3日用量；对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师应当注明理由。医疗用毒性药品、放射性药品的处方用量应当严格按照国家有关规定执行。故D项错误。

15.正确答案 ：D

解析：结合题中描述，该孕妇足月产，处于第一产程，进展正常，故无须干涉，继续观察产程即可。故选D。

16.正确答案 ：D

解析：肾母细胞瘤多在5岁前发病，单侧多见。腹部包块是最常见也是最重要的症状，多在给小儿洗澡或更衣时发现。肿块常位于一侧上腹季肋区，表面光滑，无压痛，活动。少数肿瘤巨大，超越腹中线，较固定。该患儿上腹鹅蛋大包块、质硬，可活动，应首先考虑肾母细胞瘤。因此本题选D。

17.正确答案 ：B

解析：对于中青年或中老年有肝炎病史的病人，血清甲胎蛋白（A-FP，或AFP）测定：对原发性肝癌的诊断有肯定价值。

18.正确答案 ：E

解析：该患者幽门梗阻引起反复呕吐使酸性胃液大量丢失，可致代谢性碱中毒，目前血钾低，pH值增高，多数经补生理盐水和氯化钾后情况可改善，因此选E.

19.正确答案 ：A

解析：引起COPD的危险因素包括个体易感因素以及环境因素两个方面，两者相互影响。其中吸烟为最重要的环境发病因素，感染是COPD发生发展的重要因素之一，也是本病急性加重的重要因素。故选A。

20.正确答案 ：D

解析：1967年，英国的桑德斯创建了世界上第一个临终关怀机构，即"圣克里斯多弗临终关怀机构"。从此临终关怀受到世人的关注与支持，并使之迅速发展。因此，D是正确答案。

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