既能满足手术的需要，并发症也较少，腹腔镜胆囊切除术的腹内气压

[单选题]既能满足手术的需要，并发症也较少，腹腔镜胆囊切除术的腹内气压应为

A. 5～8mmHg
B. 6～10mmHg
C. 12～15mmHg
D. 15～20mmHg
E. 20～25mmHg

正确答案 ：C

解析：腹腔镜胆囊切除术的腹内气压最好控制在12～15mmHg，这个数值记住就可以了。

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[单选题]关于胆囊的解剖特点，下列不正确的是

A. 分为底、体、颈三部分，囊状扩张的颈部称为胆囊壶腹(Hartmann袋)
B. 呈梨形附着于肝脏面胆囊窝处，约8cm×3cm，容量约50ml
C. 胆囊管由胆囊颈延续而成，长约2～3cm，直径约0.3cm
D. 胆囊管在肝总管前方与之汇合
E. 胆囊管、肝总管与肝下缘构成胆囊三角(Calot三角)，内有胆囊动脉、肝右动脉、副右肝管穿过

正确答案 ：D

解析：大多数胆囊管在肝总管右后方与之汇合成胆总管，但有时胆囊管可很短，甚至缺如，由胆囊颈直接与肝总管汇合；也可很长，与肝总管并行至十二指肠或胰腺后方彼此汇合。胆囊管汇入肝外胆管的变异也很多，可在肝总管的前、后、左、右任何方向汇入，偶尔也有直接汇入左或右肝管者。了解这些变异，对于术中防止胆管损伤有重要意义。

[单选题]淀粉酶活性减低见于

A. 腮腺炎
B. 消化性溃疡
C. 机械性肠梗阻
D. 慢性胰腺炎
E. 急性胰腺炎

正确答案 ：D

[单选题]患者女，29岁，因“发作性心悸、头痛1年”来诊。常在洗碗或手受凉时诱发。血压不稳定，最高时200/130 mmHg。查体：BP正常。实验室检查：空腹血糖6.8 mmol/L；电解质正常；尿蛋白（＋）。检查结果中通常不会出现

A. 8 h尿VMA测定值在正常高限2倍以上
B. 24 h尿VMA定量增高近1倍
C. 可乐定试验后3 h，血儿茶酚胺降低50%
D. 胰高血糖素试验，血儿茶酚胺升高3倍以上
E. 冷加压试验，血压升高20.15 mmHg以上

正确答案 ：C

[单选题]有关门脉高压症、脾切除术后病人护理，下列哪项是错误的（ ）

A. 饮食要注意控制蛋白质入量
B. 有腹水者也要大量补充水和钠盐，以防水、电解质紊乱
C. 应按重症手术后护理，注意血压、脉搏、呼吸的变化
D. 手术后应严密观察病人意识变化，以防肝性脑病的发生
E. 对发热者要注意牌热和膈下感染的鉴别

正确答案 ：B

[单选题]成年男性因胃癌行胃癌根治术，术中出血约600ml，心率92次/分，呼吸21次/分，血压13.1/8.0kpa(98/60mmHg)，血红蛋白105g/L。下列哪种做法是正确的

A. 输注晶体液补充血容量，原则上不输血
B. 输全血600ml补充丢失的失血量
C. 输血浆和红细胞各300ml代替丢失的全血.
D. 输红细胞悬液600ml，不必输注全血
E. 输血浆600ml补充血容量，不必输注红细胞

正确答案 ：A

解析：对于急性失血治疗方案：①失血量不超过血容量的20%，Hb>100g/L者，应输注晶体液补充血容量，原则上不输血；②失血量超过血容量的20%、Hb<100g/L者，除了输注晶体液或并用胶体液扩容外，还要适当输注红细胞；③失血量过大、仍有持续活动性出血的休克患者，除了输注晶体液、胶体液和红细胞，亦可输部分全血。根据2000年卫生部输血指南建议：Hb>100g/L不需要输血；Hb<70g/L可输入浓缩红细胞；Hb为70～100g/L时，应根据患者的具体情况来决定是否输血。对于可输可不输的患者应尽量不输。

[单选题]下列病证中，一般不见腻苔的是（ ）

A. 湿热
B. 痰饮
C. 寒湿
D. 水湿
E. 津伤

正确答案 ：E

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