临床药学副高职称2024易错易混考试试题(@8)

1. [单选题]感冒的基本治疗原则是（ ）

A. 散寒解表
B. 扶正解表
C. 解肌发汗
D. 解表发汗
E. 宣肺解表

2. [多选题]在乙型肝炎血清免疫学检查中，“小三阳”是指( )。

A. 乙型肝炎病毒表面抗体阳性
B. 乙型肝炎病毒表面抗原阳性
C. 乙型肝炎病毒核心抗体阳性
D. 乙型肝炎病毒e抗原阳性
E. 乙型肝炎病毒e抗体阳性

3. [单选题]血药浓度受注射部位血流速度、pH值及制剂影响大，维持有效血药浓度较长的是

A. 直肠给药
B. 舌下给药
C. 肌内注射
D. 静脉注射
E. 静脉滴注

4. [单选题]患者男性，38岁，手指、足趾关节红肿疼痛4年，夜间尤甚，时好时坏，关节部有小的硬结，双肾X线片检查发现肾结石，血尿酸505.75μmol/L。治疗措施错误的是

A. 泼尼松＋秋水仙碱
B. 地塞米松＋苯硫唑酮
C. 氢化可的松＋丙磺舒
D. 氢化可的松＋别嘌醇
E. 泼尼松＋呋塞米

5. [单选题]依据《互联网药品交易服务审批(试行)》规定，关于互联网药品交易说法错误的是

A. 提供互联网交易服务的企业必须严格审核参与互联网交易的药品的合法性
B. 向个人消费者提供互联网交易服务的企业可以网上销售本企业经营的全部药品
C. 通过自身网站与本企业成员之外的其他企业进行互联网交易的药品生产企业只能交易本企业生产的药品
D. 通过自身网站进行互联网药品交易服务的药品经营企业不得利用自身网站提供其他互联网交易服务
E. 提供互联网药品交易服务的企业必须审核交易双方的资格证明文件并备案。

6. [单选题]1型糖尿病和2型糖尿病最根本的区别是

A. 发病年龄不同
B. 胰岛β细胞分泌功能的差异
C. 病情严重程度不同
D. 病情发展快慢不同
E. 应用胰岛素治疗的时机不同

7. [多选题]片剂中的药物含量不均匀主要原因是

A. 混合不均匀
B. 干颗粒中含水量过多
C. 可溶性成分的迁移
D. 含有较多的可溶性成分
E. 疏水性润滑剂过量

8. [单选题]关于西罗莫司，叙述错误的是

A. 与他克莫司比较，西罗莫司不易抑制T细胞活性
B. 亦名雷帕霉素
C. 可用于传统免疫抑制剂治疗无效的补救治疗
D. 它与环孢素的体内作用是协调的
E. 可预防慢性排斥反应

9. [单选题]关于疼痛的基本概念，叙述错误的是

A. 疼痛是由于机体内外较强刺激产生的一种症状
B. 疼痛是机体的主观感觉和体征
C. 不能单纯依靠疼痛出现与否来判断机体有无伤害
D. 每个机体对疼痛的感受和反应差异不大
E. 每个机体对疼痛的感受和反应不同

10. [多选题]发药时药师的任务包括

A. 全面审核处方内容
B. 审核处方与调配药品的规格、用法、数量等是否一致
C. 检查药品外观质量是否合格
D. 核对患者姓名、性别、年龄
E. 向患者交代具体的用法用量，增强患者用药的依从性

11. [单选题]碳青霉素与青霉素类结构区别是

A. 噻唑环上碳原子取代以硫原子
B. 噻唑环上碳原子取代以硫原子，并在2-3位之间有一不饱和键
C. 噻唑环改成噻嗪环
D. 内酰胺6位用甲氧基取代氢原子
E. 噻唑环上无羧基

12. [单选题]导致肠蠕动减慢甚至肠麻痹而引起药源性胃肠道损害的药物是

A. 东莨菪碱
B. 硫酸亚铁
C. 丙戊酸钠
D. 氟尿嘧啶
E. 甲氨蝶呤

13. [单选题]以下不能用于治疗心源性哮喘的药物是

A. 哌替啶
B. 异丙肾上腺素
C. 毛花苷C
D. 呋塞米
E. 氨茶碱

14. [单选题]关于肿瘤的分类，叙述错误的是

A. 凡呈浸润性生长的肿瘤均为恶性肿瘤
B. 胰腺癌属于恶性肿瘤
C. 来源于间叶组织的恶性肿瘤称为肉瘤
D. 胚胎性肿瘤称为母细胞瘤，为恶性肿瘤
E. 良性肿瘤，一般称之为“瘤”

15. [单选题]下列抗甲状腺药中使用不当反而能诱发甲状腺功能亢进的是

A. 甲硫氧嘧啶
B. 甲巯咪唑
C. 卡比马唑
D. 大剂量碘化钾
E. 普萘洛尔

16. [单选题]下面药物不属于天然四环素类的是

A. 四环素
B. 土霉素
C. 米诺环素
D. 地美环素
E. 金霉素

17. [单选题]下列不属于肝功能检查项的是

A. ALT
B. γ-GT
C. AST
D. ASP
E. ALP

18. [单选题]中医学理论体系发展过程学术争鸣的时期是（ ）

A. 战国及两汉
B. 两晋隋唐
C. 宋、金、元
D. 明清
E. 近现代

19. [单选题]下列药物中对胃肠道反应轻微的是

A. 吲哚美辛
B. 阿司匹林
C. 布洛芬
D. 保泰松
E. 对乙酰氨基酚

20. [多选题]模型（先导）化合物的寻找途径包括

A. 随机筛选
B. 偶然发现
C. 由药物活性代谢物中发现
D. 从临床药物的副作用中发现
E. 天然产物中获得

1.正确答案 ：E

2.正确答案 ：BCE

解析：本题考查要点是“乙型肝炎血清免疫学检查”。在乙型肝炎者血液中检出乙型肝炎病毒表面抗原、e抗体、核心抗体同为阳性，在临床上称为“小三阳”。“小三阳”说明HBV在人体内复制减少，传染性小，如肝功能正常，又无症状，称为乙型肝炎病毒无症状携带者，传染性小，不需要隔离。因此，本题的正确答案为BCE。

3.正确答案 ：C

解析：常见注射用药的途径和特点为：①皮下注射，药物注入后经局部毛细血管吸收而生效，药效产生较口服为炔，但不及肌肉注射；仅作为预防接种或胰岛素等某些特殊药物的用药途径。②肌肉注射，药物注入后经局部丰富的血管网吸收，药效产生较皮下注射为快，且可接受药量较粗大，局部刺激反应较皮下注射为小。较之血管内注射，肌肉注射药效产生较慢，刺激性过强的药品不可采用此法注射，但肌注时药物不直接进入血液循环而有一个过滤吸收过程，故而比较安全。③静脉注射，药物直接以较高浓度进入血液循环，故而药效产生最快但也因药物毫无过滤地以高浓度直入血液，缺乏必要的生理性过渡，故较危险，一旦误用药物，后果往往严重。④静脉滴注：用药特点与静注相似，但其能将药物缓慢、低浓度、持续地注入血液中，因而相对较为安全，且能使短效药物的药效得以较久地维持。但有些注射用药只能作静滴使用，若误作静注会出大乱子。

4.正确答案 ：E

解析：排尿酸药主要包括丙磺舒、磺吡酮、苯溴马隆等。该类药物可以阻止肾小管对尿酸的重吸收，增加尿酸的排出，从而起到降低人体内血尿酸水平的作用，副作用就是多排尿酸的同时也把人体其它微量元素也排出体外，会造成低血钠、低血钾、低血钙，所以不能长用，而且还对肝、肾有副作用，更不能长用。故选E

5.正确答案 ：B

解析：本题考查的是互联网药品交易。 根据《互联网药品交易服务审批(试行)》规定第二十一条： 向个人消费者提供互联网药品交易服务的企业只能在网上销售本企业经营的非处方药，不得向其他企业或者医疗机构销售药品。

6.正确答案 ：B

解析：1型糖尿病之病变是胰脏失去生产胰岛素的功能，在缺乏胰岛素的情形下，体内细胞不能利用葡萄糖作为身体所需之能量。2型糖尿病之病变是体内细胞不能正常地吸收胰岛素（胰岛素抵抗），致使葡萄糖集聚在血液里。

7.正确答案 ：AC

解析：片剂含量不均匀的原因：片重差异过大、混合不均匀、可溶性成分在颗粒之间的迁移。小剂量的药，混合不均匀和可溶性成分的迁移是片剂含量均匀度不合格的两个主要原因。尤其当片剂含有可溶性色素，色素迁移到颗粒的外表面，形成“色斑”。

8.正确答案 ：A

解析：西罗莫司作为免疫抑制剂的机制在于它能阻断T 淋巴细胞活化的后期反应(增殖)抑制细胞从G1期进入S期，阻断白细胞介素-2(IL－2)与其受体的结合，使Tc、Td细胞不能成为具有免疫应答作用的致敏性T淋巴细胞，发挥其免疫作用。故选择A。

9.正确答案 ：D

解析：　疼痛的性质有时极难描述，人们通常可以指出疼痛的部位和程度，但要准确说明其性质则较 为困难。人们通常是用比拟的方法来描述，如诉说刺痛、灼痛、跳痛、钝痛或绞痛。故选择D。

10.正确答案 ：ABCDE

解析：《处方管理办法》第三十三条：药师应当按照操作规程调剂处方药品：认真审核处方，准确调配药品，正确书写药袋或粘贴标签，注明患者姓名和药品名称、用法、用量，包装；向患者交付药品时，按照药品说明书或者处方用法，进行用药交代与指导，包括每种药品的用法、用量、注意事项等。第三十七条：药师调剂处方时必须做到“四查十对”：查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断。

11.正确答案 ：A

解析：青霉素类抗生素噻唑环上碳原子用硫取代后即为碳青霉素。

12.正确答案 ：A

解析：本题考查常见药源性疾病。引起药源性胃肠道损害的药物：①导致消化道溃疡及出血：非甾体抗炎药、呋塞米、依他尼酸、利舍平、吡喹酮、维生素D;②导致恶心呕吐：硫酸亚铁、抗酸药、丙戊酸钠、氨茶碱、抗肿瘤药（如氮芥、氟尿嘧啶、甲氨蝶呤等）；③导致肠蠕动减慢甚至肠麻痹：抗胆碱药（阿托品、东莨菪碱）、抗精神病药（氯丙嗪、氯氮平）、抗抑郁症（丙咪嗪、阿米替林）、抗组胺药。

13.正确答案 ：B

14.正确答案 ：A

解析：肿瘤的分类：胰腺癌属于恶性肿瘤；来源于间叶组织的恶性肿瘤称为肉瘤；胚胎性肿瘤称为母细胞瘤，为恶性肿瘤；良性肿瘤，一般称之为“瘤”，故选A

15.正确答案 ：D

解析：小剂量碘用于治疗单纯性甲状腺肿，大剂量碘则可产生抗甲状腺作用，其机制主要是抑制甲状腺激素的合成，还能拮抗促甲状腺激素(TSH)促进激素释放的作用。用药疗程一般为两周，若继续应用可使甲亢复发，因此，大剂量碘只用于甲状腺功能亢进术前准备及甲状危象的治疗。

16.正确答案 ：C

解析：四环素、土霉素、地美环素和金霉素均属天然四环素类，而米诺环素属于半合成四环素类。

17.正确答案 ：D

解析：本题考查肝功能检查项。肝功能检查项有丙氨酸氨基转移酶(ALT)、γ-谷氨酰转移酶（γ-GT）、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、总蛋白、白蛋白、球蛋白等。

18.正确答案 ：C

19.正确答案 ：C

解析：布洛芬是苯丙酸的衍生物，解热、镇痛和抗炎作用强。胃肠道和神经系统等的不良反应发生率明显低于阿司匹林、吲哚美辛等其他多数非甾体类抗炎药物。

20.正确答案 ：ABCDE

解析：模型（先导）化合物的寻找是药物设计的一个非常重要的内容，可以从多种途径获得模型（先导）化合物。主要的途径有随机筛选与意外发现，从天然产物中获得，由药物的体内代谢物中发现，由临床药物的副作用或者老药新用途中发现，由内源性活性物中发现，通过分子生物学途径发现先导化合物，由现有药物的药效基团经计算机辅助设计新型化合物等。

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