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[单选题]在流行病学的病例对照研究中,选择对照的最佳条件是
A. 产生病例人群中的非患者,其他非研究因素和特征与病例组有可比性
B. 产生病例人群中非病例的一个非随机样本
C. 产生病例人群中的非患者,其他非研究因素与病例组相同
D. 未患所研究疾病的人
E. 未患所研究疾病的人,其他非研究因素与病例组有可比性
[单选题]结核性腹膜炎
A. 腹腔积液为漏出液
B. 腹腔积液为渗出液
C. 腹腔积液为血性
D. 腹腔积液呈乳糜状
E. 腹腔积液介于漏出、渗出之间
正确答案 :B
解析:近年主张对感染性腹水的判断应增加实验诊断指标,腹水葡萄糖<3.4mmol/L,pH<7.35时,指示细菌感染,特别是腹水腺苷脱氨酶活性增高时,提示结核性腹膜炎。腹腔积液为渗出液。
[单选题]对于膝关节骨关节炎的叙述,正确的是
A. 负重较少
B. 尽早行人工关节表面置换术
C. 晚期可出现关节畸形
D. 膝内翻时可行软组织松解
E. 主要病变是关节滑膜的退行性变
正确答案 :C
解析:骨关节炎是一种常见的慢性关节疾病。最早期的病理变化发生在关节软骨,随后继发滑膜、关节囊及关节周围肌肉的改变,晚期可发生畸形表现。对于早期患者,可行关节清理术。晚期出现畸形或持续性疼痛,生活不能自理时,可手术治疗,如膝内翻畸形可行胫骨上端高位截骨术。故选C。
[单选题]女孩,8岁,发热伴头痛及肌肉酸痛4天,查体:咽充血,扁桃体Ⅰ度肿大,同学中有数人发病,最可能的诊断是
A. 川崎病
B. 急性扁桃体炎
C. 流行性感冒
D. 急性上呼吸道感染
E. 疱疹性咽峡炎
正确答案 :B
解析:根据患者症状体征,此患者最可能诊断为急性扁桃体炎。疱疹性咽峡炎查体可见咽部充血,咽腭弓、悬雍垂、软腭等处有疱疹,疱疹破溃后形成小溃疡,病程1周左右。流行性感冒有明显流行病史,上呼吸道卡他症状较轻,全身症状重。急性上呼吸道感染根据主要感染部位的不同可诊断为"急性鼻炎"、"急性咽炎"、"急性扁桃体炎"等。不支持川崎病诊断。
[单选题]有机磷酸酯类急性中毒的病人应立即注射的药物是
A. 解磷定
B. 阿托品
C. 哌替啶
D. 肾上腺素
E. 麻黄碱
正确答案 :B
解析:有机磷酸酯类进入人体后,与胆碱酯酶牢固结合,形成难以水解的磷酰化,使胆碱酯酶失活,体内大量乙酰胆碱堆积而引起临床症状。阿托品选择性阻断M受体,在很大剂量时也阻断N受体,有解除平滑肌痉挛,抑制腺体分泌等作用。用于有机磷酸酯类急性中毒的抢救,能缓解N样症状,大剂量时可对中枢症状有一定的疗效。应用的原则是早期、足量、反复用药。解磷定为胆碱酯酶复活药,在解救有机磷酸酯类中毒时需要与阿托品合用,单独应用不能迅速缓解中毒症状。故本题选B。