患者，男，31岁，因发热、肝区疼痛来诊。超声发现肝肿大，右肝内

[单选题]患者，男，31岁，因发热、肝区疼痛来诊。超声发现肝肿大，右肝内可见椭圆形占位性病变6.0cm×5.5cm，其边界清晰、光滑，内部有低回声，肿物后方回声显著增强，可见侧边声影。根据声像图特征，最可能的诊断是

A. 肝囊肿
B. 肝实质性肿瘤
C. 肝囊肿合并出血
D. 肝囊肿合并感染
E. 肝囊腺瘤

正确答案 ：D

解析：椭圆形病变，边界清晰、光滑，肿物后方回声显著增强，可见侧边声影等声像图特征表明为囊肿；囊肿内部出现低回声表明合并感染或出血；临床症状为发热、肝区疼痛表明有感染，所以答案应为D肝囊肿合并感染。

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[单选题]风心病最常见的联合瓣膜病组合为

A. 二尖瓣狭窄合并关闭不全
B. 三尖瓣狭窄合并关闭不全
C. 主动脉瓣狭窄合并关闭不全
D. 二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全
E. 二尖瓣狭窄合并主动脉瓣狭窄

正确答案 ：D

解析：联合瓣膜病组合主要是二尖瓣合并主动脉瓣病变，可出现狭窄和（或）关闭不全，组成类型较多，病理生理变化比较复杂，通常瓣膜的病变较重者起主导作用。其中二尖瓣狭窄患者约75%合并有主动脉瓣关闭不全。

[单选题]死胎滞留宫腔内超过5周，其潜在危险是 ( )

A. 血纤维蛋白原减少
B. 巨细胞包涵体病毒增多
C. 成红细胞增多症
D. 风疹病毒感染
E. 以上都不是

正确答案 ：E

解析：死胎滞留过久，可引起母体凝血功能障碍，分娩时发生不易控制的产后出血，对产妇危害极大，故及时诊断处理是非常必要的。

[单选题]膈下脓肿会出现下列哪种情况：

A. 膈肌条样强回声和肝脏包膜回声明显分离
B. 多在右膈和右肝表面之间、肝肾隐窝出现带状无回声或低回声，伴右膈抬高，膈肌运动受限和反应性胸腔积液
C. 病变区不随体位变化而移动
D. 以上各项均是

正确答案 ：D

解析：隔下脓肿位于隔下和肝表面之间或肝肾隐窝，脓肿形成早期表现为病变内的低回声更加不均匀，出现液化坏死区，呈不规则的无回声，病变区不随体位变化而移动，右膈肌抬高可出现膈肌运动受限，反应性胸腔积液。

[多选题]四逆汤的药物组成是（ ）

A. 附子
B. 干姜
C. 炙甘草
D. 人参
E. 大枣

正确答案 ：ABC

[单选题]矫正型大动脉转位下列何者不正确 ( )

A. 多为右转位
B. 主动脉位于左前，发自右室
C. 肺动脉位于右后，发自左室
D. 右室位于左侧与左房相连
E. 左室位于右侧与右房相连

正确答案 ：A

解析：矫正型大动脉转位：1.解剖改变可分为两种类型：（1）心室转位，心房与大动脉连接关系正常。（2）心房与大动脉同时转位而心室位置仍正常，心房与大动脉的连接关系正常。2.血流动力学改变，如不合并室间隔缺损，心房与大动脉的连接关系正常，无异常血流动力学改变。3.超声表现：（1）心房正位，心室左袢，主动脉位于主肺动脉的左侧，起源于解剖右心室（功能左心室）。肺动脉位于右侧，起源于解剖左心室（功能右心室）。室间隔回声可出现脱失（室间隔也可连续完整）。（2）心房反位，大动脉右转位，心室右袢，心房反位，左心房仍与主动脉相连，右心房仍与肺动脉相连，室间隔回声可出现脱失（室间隔也可连续完整）。（3）多普勒检查：室水平可探及左向右分流性血流束。

[单选题]赵某，女性，20岁，双侧乳房胀痛难忍，月经前疼痛加重肿大，不敢触摸，月经后稍有缓解，超声显示，乳腺结构紊乱，回声不均匀，它最有可能是：

A. 乳腺炎
B. 乳腺囊性增生
C. 乳腺囊肿
D. 乳腺发育异常
E. 巨乳症

正确答案 ：B

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