关于妊娠水肿的护理，下列说法错误的是

[单选题]关于妊娠水肿的护理，下列说法错误的是

A. 限制水分的摄入
B. 避免久站或久坐
C. 嘱患者左侧卧位
D. 适当限制孕妇对盐的摄入
E. 长时间站立的孕妇应两侧下肢轮流休息

正确答案 ：A

解析：孕妇在妊娠后期易发生下肢水肿，经休息后可消退，多属正常。若下肢明显凹陷性水肿或休息后不消退者，应及时诊治，考虑妊娠高血压疾病的发生。嘱患者左侧卧位，下肢垫高15°，避免长时间地站或坐，以免加重水肿的发生。长时间站立的孕妇，则两侧下肢轮流休息，收缩下肢肌肉，以利血液回流。适当限制孕妇对盐的摄入，但不必限制水分。故本题正确答案为A。

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[单选题]患者，女性，38岁，因车祸引起右胸部损伤，现场护士观察其出现极度呼吸困难、发绀、呼吸音消失，并有严重的皮下气肿，判断为张力性气胸，该护士应立即

A. 包扎止血
B. 胸腔闭式引流
C. 输血
D. 气管插管
E. 胸腔穿刺排气

正确答案 ：E

解析：发生张力性气胸时，气体只进不出，胸腔压力进行性升高，如不及时诊治，会造成患者迅速死亡，应立即排气才可挽救患者生命。

[单选题]与骨牵引相比，皮牵引的特点是

A. 操作复杂
B. 牵引时间可以比较长
C. 病人承受痛苦较大
D. 对皮肤刺激小
E. 可承受牵引重量较小

正确答案 ：E

[单选题]护士为患者同时抽取不同种类的血标本时，注入盛放血标本容器的正确顺序是

A. 血培养瓶、抗凝管、干燥管
B. 血培养瓶、干燥管、抗凝管
C. 干燥管、血培养瓶、抗凝管
D. 抗凝管、血培养瓶、干燥管
E. 干燥管、抗凝管、血培养瓶

正确答案 ：A

解析：先血培养瓶，再抗凝管，最后干燥试管。

[单选题]某社区护士拟向社区居民宣传乙脑的预防知识，在强调接种乙脑疫苗的同时，还应动员社区居民做好

A. 家禽管理
B. 家畜管理
C. 灭蝇工作
D. 灭蚊工作
E. 灭鼠工作

正确答案 ：D

[单选题]患儿，女，3岁，因高热、腹泻、进行性呼吸困难入院，考虑为中毒性细菌性痢疾。护士在为患者留取大便标本时应注意( )

A. 在抗菌治疗后采集标本
B. 选择有黏液脓血部分的大便送检
C. 留取部分成形大便送检
D. 可多次采集标本，集中送检
E. 患者无大便时，用导泻剂后留取标本

正确答案 ：B

解析：中毒性细菌性痢疾患者为查找致病菌，应选择有黏液脓血部分的大便送检。

[单选题]女性，8岁，阵发性剑突下钻顶样疼痛半天，伴恶心、呕吐，既往有类似发作史。查体：T 37.5℃，剑突下深压痛，无腹肌紧张，拟诊为

A. 肝内胆管结石
B. 胆道蛔虫病
C. 胆总管结石
D. 急性胆管炎
E. 胆囊结石

正确答案 ：B

[单选题]急性呼吸窘迫综合征( ARDS)患者在使用人工呼吸机时，若通气过度可出现

A. 皮肤潮红、出汗
B. 表浅静脉充盈消失
C. 呼吸浅快
D. 呼吸性酸中毒
E. 呼吸性碱中毒

正确答案 ：E

解析：通气过度患者可出现兴奋、谵妄等。严重者表现为低血压，昏迷。血气检查结果：呼吸性碱中毒，故E正确。皮肤潮红、出汗，呼吸浅快表示通气不足，故不选A、C。故选E。解题关键：呼吸机是依靠呼吸机的机械力量，辅助或控制患者的呼吸，达到维持和改善通气功能，减少呼吸功能，减轻心肺负担，缓解呼吸困难的目的。通气过度患者会发生兴奋、谵妄，严重者呼吸性碱中毒。

[单选题]新生儿Apgar评分的五项依据是

A. 心率、呼吸、体重、哭声、皮肤颜色
B. 心率、呼吸、脐血管充盈度、羊水性状、皮肤颜色
C. 心率、呼吸、肌张力、皮肤颜色、喉反射
D. 心率、呼吸、喉反射、哭声、脐血管充盈度
E. 心率、呼吸、喉反射、皮肤颜色、哭声

正确答案 ：C

解析：Apgar评分用于判断有无新生儿窒息及窒息的程度，以出生后1分钟内的心率、呼吸、肌张力、皮肤颜色、喉反射五项体征为依据，每项为0～2分，满分为10分。

[单选题]在护理程序中，下列不属于信息输出的是

A. 确定护理诊断
B. 制定护理计划
C. 实施护理措施
D. 评价患者健康状况的变化
E. 根据需要确定是否需要调整护理计划和措施

正确答案 ：E

解析：护理程序是一种系统地、科学地解决和确认问题的方法，是护士为服务对象提供护理服务时所应用的工作程序，是护士科学的工作方法。包括护理评估、护理诊断、护理计划、实施、评价五个步骤。一般系统论构成了护理程序的基本理论框架。E为评估，属于信息输入。

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