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[单选题]28岁产妇,2天前经阴道分娩一女婴,乳头皲裂,不正确的处理是
A. 严重皲裂或哺乳时有剧痛者应暂停哺乳
B. 轻者仍可继续哺乳
C. 每次哺乳后局部涂敷10%复方安息香酊
D. 喂哺后涂乳汁在乳头和乳晕上
E. 使用合适的乳罩,勤换乳罩及内衣
[单选题]右心功能不全为主要临床症状出现的病理生理基础是
A. 肺循环淤血
B. 体循环淤血
C. 心肌损害
D. 心室重构
E. 血流动力学改变
正确答案 :B
解析:右心功能不全主要表现为体循环淤血,包括颈静脉充盈、怒张,肝颈静脉回流征阳性,水肿,肝大等(B对)。
[单选题]阿米巴原虫检查应准备的标本容器是
A. 无菌容器
B. 清洁容器
C. 干燥容器
D. 装有培养基的容器
E. 加温的清洁容器
正确答案 :E
解析:粪便常规标本使用清洁的便盆和检便盒,粪便培养标本要使用无菌的容器,避免杂菌干扰检查结果。寄生虫和寄生虫卵的标本,要根据不同虫子的特点选择合适的采集方法,提供适宜的条件保证其活性,比如,阿米巴原虫在低温下不能生存,所以采集时要采用加温的清洁容器(E对)。
[单选题]血沉无明显增快的疾病是
A. 心绞痛
B. 恶性肿瘤晚期
C. 急性心肌梗塞
D. 活动性结核
E. 慢性肾炎
正确答案 :A
解析:病理性血沉增快常见于(1)风湿或急性传染病,如风湿性心脏病、风湿性关节炎、麻疹等。(2)各种炎症,如肺炎、胆囊炎、败血症等。(3)结核病(D错),如肺结核、淋巴结核、骨结核等。(4)循环及血液系统疾病,如急性心内膜炎、心肌梗塞(C错)、贫血、出血性疾病。(5)其他疾病,如恶性肿瘤(B错)、高胆固醇血症、红斑狼疮、梅毒、黑热病等。慢性肾炎也有血沉增快的表现(E错)。而心绞痛发作时血沉无明显增快(A对)。
[单选题]患者女,45岁。肝区痛伴高热、畏寒3日。巩膜轻度黄染,右季肋区饱满有叩痛,肝右肋下2cm。 CT示右肝后叶高密度灶。边界清6cm×5cm×4cm。诊断为
A. 原发性肝癌
B. 细菌性肝脓肿
C. 阿米巴性肝脓肿
D. 肝包虫病
E. 肝囊肿
正确答案 :B
解析:根据病史,临床上表现有寒战高热,肝区疼痛、肝肿大。临床上常继某种先驱性疾病(如胆道蛔虫病)以后突然寒战、高热和肝区疼痛等。主要表现为寒战和高热、肝区疼痛、乏力、食欲不振,恶心和呕吐,体征以肝区压痛和肝大为最常见。故根据病例,本题答案选B。解题关键:寒战和高热多为最早症状,也是最常见的症状。患者在发病初期骤感寒战,继而高热,发热多呈弛张型。
[单选题]患者,女性,26岁,不慎烧伤双手和躯干,烧伤局部有大小不等的水疱,剧烈疼痛。其烧伤面积为
A. 23%
B. 27%
C. 31%
D. 35%
E. 40%
正确答案 :C
解析:成人烧伤面积口诀:三三三,五六七;十三,十三,二十一;双臀占五会阴一;小腿十三双足七。烧伤面积公式中国新九分法部位成人各部分面积(%)小儿各部分面积(%)头颈9×1=9(发部3面部3颈部3)9+(12-年龄)双上肢9×2=18(双手5双前臂6双上臂7)9×2躯干9×3=27(腹侧13背侧13会阴1)9×3双下肢9×5+1=46(双臀5、双大腿21、双小腿13、双足7)小儿头部的体表面积=9+(12-年龄)(%)双下肢的体表面积=46-(12-年龄)(%)小儿双上肢及躯干体表面积的计算和成人相同。
[单选题]X线胸片示双肺透亮度增加,提示
A. 肺气肿
B. 肺水肿
C. 肺炎
D. 肺结核
E. 支气管扩张症
正确答案 :A
解析:肺气肿时,肺内含气量增多,胸片表现为双肺透亮度增加,肋间隙增宽;肺炎患者的胸片早期表现为淡薄、均匀的阴影,实变期肺受累部位可见大片均匀致密阴影;肺结核病的影像特点是病变多发生在上叶的尖后段和下叶的背段,密度不均匀、边缘较清楚;支气管扩张症典型者可见不规则的蜂窝状透亮阴影,或沿支气管的卷发状阴影。
[单选题]患者,女,89岁,因糖尿病入院,极度虚弱,自身无能力改变卧位,采用一人法为患者翻身侧卧,下列哪项是错误的
A. 掌握节力原则
B. 翻身时注意观察病情和皮肤受压情况
C. 翻身时不可拖拉
D. 翻身时为避免对患者的损伤,护士应让患者尽量远离自己
E. 做好记录和交班
正确答案 :D
解析:协助患者翻身时护士应让患者尽量靠近自己,使重力线通过支撑面以缩短重力臂,保持平衡,节力、安全的目的。