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[单选题]大便时溏时泄,水谷不化,稍进油腻则大便次数增多,面色萎黄,神疲倦怠,舌质淡苔白,脉细弱,治法为
A. 温中散寒
B. 健脾止泻
C. 温肾健脾
D. 固涩止泻
E. 养阴益胃
[单选题]对心肌损害诊断最具有特异性的血清酶是
A. GOT(AST)
B. GPT(ALT)
C. LDH
D. CK-MB
E. CPK
正确答案 :D
解析:心肌梗死时,血清中CK、AST、LDH、CPK、ALT等都可升高,有助诊断,但非特异性指标。其中CK的同工酶CK-MB和LDH的同工酶LDH1诊断的特异性最高。CK6小时内升高,24小时达高峰,3~4天恢复正常;CK-MB4小时内升高,16~24小时达高峰,3~4天恢复正常,特异性最高,能反映梗死范围,高峰时间可判断溶栓治疗成功与否;AST 6~12小时内升高,24~48小时达高峰,3~6天恢复正常;LDH 6~8小时内升高,2~3天达高峰,1~2周恢复正常;LDH1上升特异性最高;血清肌红蛋白1小时内升高,1~4小时达高峰,对早期诊断可能有价值,但特异性不高;肌凝蛋白轻/重链和肌钙蛋白特异性很高,在症状出现后6小时内测定为阴性则6小时后应再复查,其缺点是持续时间可长达10~14天,对在此期间出现胸痛、判断是否有新的心肌梗死不利。
[单选题]女性,21岁。2天前单位会餐后出现呕吐,腹痛腹泻。2小时前在厂卫生所输注10%葡萄糖液500ml+庆大霉素24万U后出现昏迷。据陪送的厂医介绍,病人在输液过程中出现呼吸急促,当时输液速度约4ml/min,急诊查血压12/8kPa(90/60mmHg),呼之不应,眼球内陷,皮肤弹性差,呼吸深快,双肺呼吸音增粗,心率120次/分,律齐。用血糖计快速测毛细血管血糖16.8mmol/L。初步诊断为
A. 感染性休克
B. 中毒性痢疾
C. 食物中毒
D. 糖尿病酮症酸中毒
E. 急性左心衰
正确答案 :D
[单选题]骨折的治疗最正确的原则是
A. 骨与软组织并重复位
B. 一般要求解剖复位
C. 坚持固定与活动相结合
D. 复位、固定和功能锻炼
E. 局部与全身治疗兼顾
正确答案 :D
解析:闭合性骨折的治疗原则包括复位、固定和功能锻炼三个基本环节,并坚持固定与活动相结合、骨与软组织并重、局部与全身治疗兼顾、医疗措施与患者主动配合等观点。
[单选题]临床诊断急性药物过敏性间质性肾炎的辅助检查是
A. 双肾B超
B. 血糖
C. 血、尿嗜酸性细胞计数
D. 肾有效血浆流量
E. 肾图
正确答案 :C
解析:对于急性药物过敏性间质性肾炎,几个选项中以血、尿嗜酸性细胞计数阳性发现率最高,可见血嗜酸性细胞计数增高,早期还可发现嗜酸细胞尿,其余检查一般均无阳性发现。
[单选题]引起疱疹性咽峡炎的病原体是
A. 鼻病毒
B. 流感病毒
C. 副流感病毒
D. 腺病毒
E. 柯萨奇病毒
正确答案 :E
解析:疱疹性咽峡炎系柯萨奇A组病毒所致。腺病毒3、7型可致咽结合膜热。流感、副流感、腺病毒还可引起毛细支气管炎。
[单选题]非器质性心脏病者一般不会出现
A. 窦性心动过速
B. 室早二联律
C. 阵发性室上性心动过速
D. 一度房室传导阻滞
E. 阵发性房颤
正确答案 :B
解析:室早二联律一般出现在器质性心脏病患者中,而其他几类心律失常在正常人中均可出现。
[单选题]糖尿病酮症酸中毒抢救的主要措施是
A. 补液
B. 抗感染
C. 补生理盐水+胰岛素
D. 补碱性液
E. 纠正电解质紊乱
正确答案 :C
解析:糖尿病酮症酸中毒抢救措施包括:①补液,是抢救酮症酸中毒首要的、极其关键的措施;②胰岛素治疗,采用小剂量胰岛素治疗方案;③纠正酸中毒;④纠正电解质紊乱:经输液及胰岛素治疗后,血钾常明显下降,应注意补钾。
[单选题]急性胆囊炎与急性胰腺炎临床主要鉴别点为
A. 发热
B. 黄疸
C. 上腹痛
D. 诱因
E. 血尿淀粉酶
正确答案 :E