2024医师资格考试宝典中医医师资格冲刺密卷案例分析题解析(B0)

1. [单选题]外感风寒湿邪，上半身肩臂痹痛者，应选用的药物是( )

A. 羌活
B. 荆芥
C. 防风
D. 白芷
E. 紫苏

2. [单选题]胆汁生成主要依靠的物质是

A. 肝之余气
B. 肾中精气
C. 水谷之气
D. 肺之宗气
E. 心之营气

3. [单选题]具有祛风解表、胜湿、止痛、止痉功效的药物是( )

A. 荆芥
B. 防风
C. 香薷
D. 紫苏
E. 桂枝

4. [单选题]疮口呈空腔或伴瘘管，脓水稀薄，夹有败絮样物，见于

A. 瘰疬溃疡
B. 岩性溃疡
C. 附骨疽溃疡
D. 褥疮溃疡
E. 梅毒溃疡

5. [单选题]下列各项，不出现舌苔薄白的是( )

A. 外感初起
B. 正常人
C. 气血亏虚
D. 痰浊内阻
E. 里邪不甚

6. [单选题]与腰痛关系不密切的经脉是

A. 足太阳膀胱经
B. 足少阳胆经
C. 足少阴肾经
D. 带脉
E. 督脉

7. [单选题]当归补血汤原方中，当归与黄芪的配伍用量比例是

A. 1：1
B. 1：2
C. 1：5
D. 1：7
E. 2：1

8. [单选题]川芎茶调散的组成药物中含有( )

A. 苍术
B. 牛蒡
C. 蝉蜕
D. 羌活
E. 当归

9. [单选题]男性，74岁，咳嗽，偶痰中带血，胸痛近两个月，后前位示左肺门肿块影约3cm大小，边缘有分叶征，伴有左上叶肺不张。应考虑的疾病是( )

A. 肺结核
B. 肺炎
C. 结节病
D. 肺癌
E. 肺脓肿

10. [单选题]胸片后前位两侧肺野透亮度减低，可见大小相等、密度一致、分布均匀的小结节状阴影。应考虑的疾病是( )

A. 支气管肺炎
B. 过敏性肺炎
C. 浸润性肺结核
D. 粟粒性肺结核
E. 肺水肿

11. [单选题]病室有蒜臭气味多见于

A. 肾衰
B. 失血
C. 消渴病
D. 瘟疫类疾病
E. 有机磷中毒

12. [单选题]女性，57岁。类风湿关节炎病史5年，能生活自理，并参加一定工作，其关节功能障碍的分级是

A. Ⅰ级
B. Ⅱ级
C. Ⅲ级
D. Ⅳ级
E. Ⅴ级

13. [单选题]贝母瓜蒌散的功用是

A. 清热化痰，平肝息风
B. 清肺化痰，散结排脓
C. 疏风宣肺，化痰止咳
D. 润肺清热，理气化痰
E. 化痰息风，健脾祛湿

14. [单选题]颤证中实证的临床表现是( )

A. 震颤较剧
B. 腰膝酸软
C. 遇烦劳而加重
D. 体瘦眩晕
E. 缠绵难愈

15. [单选题]善治热淋，并能渗湿止泻者

A. 木通
B. 石韦
C. 金钱草
D. 萆薢
E. 车前子

16. [单选题]胸片示左侧全胸呈均匀的致密增高阴影，与纵隔连成一片，患侧肋间隙增宽，膈肌下降，气管纵隔移向右侧。应考虑的疾病是( )

A. 左侧肺结核
B. 左侧肺炎
C. 左侧胸腔积液
D. 左侧肺癌
E. 左侧肺不张

17. [单选题]卫生法的概念是指( )

A. 国家立法机关颁布的卫生法律
B. 国家行政机关颁布的卫生法规
C. 国务院卫生行政部门颁布的规章
D. 卫生行政部门颁布的技术规范
E. 全部上述保障人体健康的法律规范的总和

18. [单选题]应在手指侧面做纵形切口切开引流的疾病是

A. 蛇眼疔
B. 蛇头疔
C. 蛇肚疔
D. 托盘疔
E. 足底疔

19. [单选题]成立专门的中医药评审组织或者由中医药专家参加评审的是( )

A. 与中医药有关的评审或者鉴定活动
B. 中医药专业技术职务任职资格评审
C. 获得定点资格的中医医疗机构
D. 非营利性中医医疗机构
E. 中医药人员培训规划

20. [单选题]藏象的基本含义是( )

A. 五脏六腑的形象
B. 内在组织器官的表象
C. 五脏六腑和奇恒之腑
D. 脏腑藏于内，其生理病理表现于外
E. 五脏的形象

1.正确答案 ：A

解析：羌活：祛风解表，祛风湿，止痛。用于风湿痹痛，头痛等。羌活祛风湿的作用也甚为显著，为祛风胜湿常用之品，但一般认为本品以风湿痹痛在身半以上者为宜，如周身痹痛，可配防风、独活等同用。对于头痛病症，多配合川芎、细辛等应用。

2.正确答案 ：A

解析：胆汁的形成是借肝之余气，溢入于胆，积聚而成。

3.正确答案 ：B

解析：防风功效：祛风解表，胜湿解痉，止泻止血。临床用于1.感冒风寒，发热恶寒，头痛、身痛。2.风湿痹痛3. 破伤风、牙关紧闭、角弓反张

4.正确答案 ：A

解析：瘰疬液化成脓的结块经切开或自行溃破后，脓液稀薄，或夹有败絮样坏死组织，疮口呈潜行性空腔，创面肉色灰白，疮口皮色紫暗，久不收敛，可以形成窦道空腔或伴有瘘管。其他的不能形成瘘管而是形成大面积溃疡。故选择A。

5.正确答案 ：D

6.正确答案 ：B

解析：B与腰痛关系密切的经脉是足太阳膀胱经、足少阴肾经、带脉、督脉。腰痛以腰脊中部为重者，多是督脉病证；腰痛以腰脊两侧为重者，是足太阳膀胱经病证。

7.正确答案 ：C

解析：当归补血汤方中黄芪补气生血、实卫固表。黄芪用量五倍于当归，实则重在补气，后世推崇为补气生血的代表方剂。

8.正确答案 ：D

解析：川芎茶调散的组成: 薄荷叶、川芎、荆芥、细辛、防风、白芷、羌活、甘草炙。

9.正确答案 ：D

解析：肺癌的症状大致分为：局部症状、全身症状、肺外症状、浸润和转移症状。通过X线检查可以了解肺癌的部位和大小，可能看到由于支气管阻塞引起的局部肺气肿、肺不张或病灶邻近部位的浸润性病变或肺部炎变。

10.正确答案 ：D

解析：急性粟粒型肺TB随着病情的进展和治疗情况肺内X线表现则出现不同的变化，肺内X线表现阴影增多、减少、消失，密度增浓、变淡、干酪坏死，甚至空洞形成对临床有很大的指导意义，但也因的体质不同而异，肺内的改变受诸多因素的影响。

11.正确答案 ：E

解析：病室有蒜臭气味，多见于有机磷中毒。

12.正确答案 ：B

解析：类风湿关节炎关节功能分级：①Ⅰ级功能状态完好，能完成平常任务无碍（能自由活动）。②Ⅱ级能从事正常活动，但有1个或多个关节活动受限或不适（中度受限）。③Ⅲ级只能胜任一般职业性任务或自理生活中的一部分（显著受限）。④Ⅳ级大部分或完全丧失活动能力，需要长期卧床或依赖轮椅，很少或不能生活自理（卧床或轮椅）。

13.正确答案 ：D

解析：贝母瓜蒌散，具有润肺清热，理气化痰的作用。主治燥痰咳嗽。咳嗽呛急，咯痰不爽，涩而难出，咽喉干燥哽痛，苔白而干。

14.正确答案 ：A

解析：颤证首先要辨清标本虚实。肝肾阴虚、气血不足为病之本，属虚；风、火、痰、瘀等病理因素多为病之标，属实。一般震颤较剧，肢体僵硬，烦躁不宁，胸闷体胖，遇郁怒而发者，多为实证；故选A。颤抖无力，缠绵难愈，腰膝酸软，体瘦眩晕，遇烦劳而加重者，多为虚证。但病久常标本虚实夹杂，临证需仔细辨别其主次偏重。

15.正确答案 ：E

解析：车前子，具有清热利尿通淋，渗湿止泻，明目，祛痰的功效。用于热淋涩痛，水肿胀满，暑湿泄泻，目赤肿痛，痰热咳嗽。

16.正确答案 ：C

解析：游离胸腔积液的分布取决于患者的体位。站立位时，液体最初积聚在肺下区域额，即肺腔的底部，这可引起一侧横膈上抬的表面现象，并伴其横隔变平。胸腔积液在200ml以上，后前位胸片上可见一侧肋膈角变钝，但也有患者胸腔积液＞500ml也无肋膈角变钝的现象。在对胸腔积液的检查中，病侧卧位较站立位更敏感，前者能显示5ml左右的胸液，然而，双侧胸腔积液在仰卧位胸片中更容易被忽视。将病侧卧位与仰卧位胸片进行比较，胸腔积液显示的敏感性为67%-70%，在仰卧位的患者中，X线片当一侧透亮度减低而不掩蔽肺血管纹理、肋膈角变钝或有肺尖冒样阴影时，应怀疑胸腔积液。

17.正确答案 ：E

解析：卫生法是指：国家立法，国家行政机关颁布的卫生法规，国务院卫生行政部门颁布的规章，卫生行政部门颁布的技术规范。

18.正确答案 ：C

解析：蛇腹疔应在手指侧面作纵形切口，其长度不得超越上下指关节面。

19.正确答案 ：B

解析：中医药专业技术职务任职资格的评审：成立专门的中医药评审组织或者由中医药专家参加评审。

20.正确答案 ：D

解析：脏与脏象学说的基本概念：脏象，原作臆象、藏象。藏，指隐藏于体内的脏器。象，其义有二，一指脏腑的解剖形态；其二指脏腑的生理病理表现于外的征象。

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