男，70岁。健康体检时B超发现胆囊内有一直径约0.8cm结石，随体位

[单选题]男，70岁。健康体检时B超发现胆囊内有一直径约0.8cm结石，随体位活动，口服法胆囊造影胆囊显影，充盈缺损不明显。既往无胃病史，无胆囊炎发作史，无心脏病、糖尿病史。目前的治疗建议是

A. 观察、随诊
B. 溶石疗法
C. 中药排石
D. 择期行胆囊切除术
E. 择期行腹腔镜胆囊切除术

正确答案 ：A

解析：胆囊结石治疗原则是手术切除病变胆囊，而对于无症状、静止的胆囊结石，一般可不施行手术，随诊观察。溶石疗法和中药排石均为保守治疗。但长期观察表明，30%的患者因合并症仍旧需要手术治疗。

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[单选题]荨麻疹是指

A. 颊黏膜出现蓝黑色色素沉着斑片
B. 皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加的局限性水肿
C. 颊黏膜出现瘀斑
D. 颊黏膜有散在点状白膜
E. 在第二磨牙的颊黏膜处见到针头大小白色斑点

正确答案 ：B

解析：荨麻疹病因复杂，俗称“风疹块”，是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应。故选B。

[单选题]8个月小儿进行麻疹疫苗免疫接种后第2天，接种部位出现3cm红肿伴淋巴结轻度肿大，属于

A. 局部反应阴性
B. 局部中等反应
C. 局部强反应
D. 全身弱反应
E. 全身中等反应

正确答案 ：B

解析：该患儿的表现为预防接种后局部反应，红晕及硬结的直径在2.5cm以下者为弱反应，2.6～5cm为中等反应，5cm以上为强反应。

[单选题]关于精神分裂症常出现意志障碍的描述，哪项是不妥的( )

A. 意识增加
B. 意识减退
C. 意识缺乏
D. 意志坚强
E. 矛盾意向

正确答案 ：D

[单选题]F药厂销售代表和某医院多名医师约定，医师在开处方时使用F药厂生产的药品，并按使用量的多少给予提成。事情曝光以后，按《药品管理法》的规定，对F药厂可以作出行政处罚的部门是

A. 药品监督管理部门
B. 工商行政管理部门
C. 税务管理部门
D. 医疗保险部门
E. 卫生行政部门

正确答案 ：B

解析：药品的生产企业、经营企业、医疗机构在药品购销中暗中给予、收受回扣或者其他利益的，药品的生产企业、经营企业或者其代理人给予使用其药品的医疗机构的负责人、药品采购人员、医师等有关人员以财物或者其他利益的，由工商行政管理部门处一万元以上二十万元以下的罚款，有违法所得的，予以没收；情节严重的，由工商行政管理部门吊销药品生产企业、药品经营企业的营业执照，并通知药品监督管理部门，由药品监督管理部门吊销其《药品生产许可证》《药品经营许可证》；构成犯罪的，依法追究刑事责任。

[单选题]一名50岁男子因急性心肌梗死入院。8小时后，他的血压是70／50mmHg，他的脉搏是35次／分。心电图显示窦性心动过缓，无ST段抬高。以下哪项是最适当的处理( )

A. 阿托品静脉注射
B. 多巴酚丁胺
C. β受体阻滞剂
D. 置入静脉起搏器
E. 行心导管术

正确答案 ：A

解析：患者血压低和心动过缓，这说明是迷走神经的反应，用抗胆碱剂，如阿托品，是正确即时的治疗。正性肌力剂如多巴酚丁胺，在这个时候不适用，因为患者低血压。如果其他方法的复苏，如静脉补液失败，才建议用加压剂。由于其心脏保护作用，β受体阻滞剂如美托洛尔可在心肌梗死发生时用。然而，在此伴心动过缓和低血压的急性发病时，其对脉搏和血压的影响会适得其反。如果用阿托品后缓慢性心律失常和低血压持续，就建议置入一个临时起搏器。如果患者由于心肌梗死出现病态窦房结综合征，并出现低血压和晕厥的症状，那就需要心脏起搏器。在急性起病时可行心脏导管术。对于这个患者，8小时已经过去了，ST段已经恢复。如果他出现另一次ST段抬高型心肌梗死，那么他将需要紧急行心导管术。

[单选题]急性腰腿痛的临床特点不正确的是

A. 疼痛剧烈、急骤
B. 强迫体位
C. 活动受限
D. 肌肉痉挛
E. “4”字试验阳性，直腿抬高试验阴性

正确答案 ：E

解析：急性腰腿痛可出现“4”字试验阳性，直腿抬高试验阳性。

[单选题]右心衰竭所致肝大和水肿与肝硬化所致者最主要的鉴别点是( )。

A. 前者无大量腹腔积液
B. 前者有颈静脉怒张，中心静脉压增高，后者无此征象
C. 前者无脾大，后者有脾大
D. 前者血浆蛋白正常，后者血浆蛋白降低
E. 前者无黄疸，后者有黄疸

正确答案 ：B

解析：右心衰可出现体循环淤咀，从而导致颈静脉怒张，肝硬化并无此现象。

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