临床免疫卫生职称副高历年考试真题集锦(D8)

1. [单选题]低丙种球蛋白血症和无丙种球蛋白血症是指成人的血清中IgG分别 ( )

A. ＜4g/L和＜0.5g/L
B. ＜5g/L和＜1g/L
C. ＜6g/L和＜2g/L
D. ＜7g/L和＜3g/L
E. ＜8g/L和＜4g/L

2. [单选题]能在高盐(6.5%NaCl)、高碱(pH9.6)条件，40%胆汁培养基上和10～45℃的环境下生长的细菌是

A. 肠球菌
B. B群链球菌
C. 大肠埃希菌
D. 草绿色链球菌
E. 表皮葡萄球菌

3. [单选题]在含6.5%氯化钠高盐的培养基中能生长的细菌是

A. A群链球菌
B. B群链球菌
C. C群链球菌
D. 肺炎链球菌
E. 肠球菌

4. [单选题]关于免疫耐受的叙述，下列哪项是错误的( )

A. 是一种非特异性的免疫应答
B. 是一种特异性免疫应答
C. 是免疫无应答状态
D. 是负免疫应答
E. 是免疫应答的一种重要类型

5. [单选题]关于HIV对理化因素的抵抗力，下列正确的是

A. 对消毒液不敏感
B. 病毒抵抗力强
C. 56℃30分钟可灭活
D. 在室温病毒活性仅可保持3天
E. 80℃30分钟可灭活

6. [单选题]对卵巢癌诊断最好的指标是（ ）

A. CEA
B. BJP
C. 降钙素（CT）
D. 组合指标CEA、hCG、CA125
E. 组合指标CEA、hCG、CA199

7. [多选题]下列属于冷球蛋白的是（ ）。

A. IgG单株型冷球蛋白
B. IgG、IgM、IgA多株型
C. IgA单株型冷球蛋白
D. IgM单株型冷球蛋白
E. IgG、IgM、补体C3混合型

8. [单选题]关于流感病毒感染检测正确的是

A. 流感病毒的抗原检测有助于早期诊断
B. 流感病毒为单股正链RNA病毒，是流行性感冒的病原体
C. 流感病毒的抗原检测阳性结果具有诊断意义，阴性结果可排除病毒感染
D. 血凝抑制试验检测流感抗体，效价4倍升高具有早期诊断的价值
E. 以上均不是

9. [单选题]临床上镰刀菌引起的感染通常不包括

A. 眼内炎
B. 甲真菌病
C. 皮肤感染
D. 糖尿病
E. 关节炎

10. [单选题]玻片凝集试验

A. 只能检测抗原，不能检测抗体
B. 既能检测抗原，又能检测抗体
C. 只能检测抗体，不能检测抗原
D. 为半定量实验
E. 不能用于ABO血型鉴定

11. [单选题]血清胰蛋白酶降低常见于

A. 急性胰腺炎
B. 慢性胰腺炎
C. 胆囊炎
D. 十二指肠溃疡穿孔
E. 慢性肾衰竭

12. [单选题]以下关于血清特异性IgE检测方法的描述，正确的是

A. 放射变应原吸附试验可用，免疫印迹测定法可用
B. 放射变应原吸附试验不可用，免疫印迹测定法可用
C. 放射变应原吸附试验可用，免疫印迹测定法不可用
D. 放射变应原吸附试验不可用，免疫印迹测定法不可用
E. 以上都不正确

13. [单选题]下列有关协同凝集试验的叙述中，错误的是

A. 属于间接凝集反应
B. 金黄色葡萄球菌作为颗粒性载体
C. SPA一个分子内有4个相似的活性部位，可与IgG非特异性结合
D. IgG通过其Fab段结合菌体
E. 主要应用于可溶性抗原的检出

14. [单选题]有关噬菌体载体的描述中，错误的是 ( )

A. M13和粘粒在应用中非常常见
B. M13属于单链丝状噬菌体载体
C. 野生型λ噬菌体载体的基因组为线形双链DNA
D. 野生型λ噬菌体载体在外界重组DNA进入时，不必两条DNA链完全相同才可以组装成成熟颗粒
E. SV40载体属于噬菌体载体

15. [单选题]MHCⅠ类分子的配体是( )

A. CD2
B. CD3
C. CD4
D. CD8
E. CD10

16. [单选题]女性，29岁。肝区隐痛2周伴纳呆来门诊检查。ALT160U，HAV－IgM（＋），抗HBs（＋），诊断病毒性肝炎住院。关于病毒性肝炎的临床表现，下列哪项是错误的

A. 慢性活动性肝炎，必然发展为肝硬化
B. 甲型肝炎黄疸型多见，乙型肝炎无黄疸型多见
C. 慢性迁延型肝炎可出现肝外多脏器损害
D. 急性重症肝炎病情在10天内迅速恶化，常有神经系统症状
E. 胆淤型肝炎以肝内淤胆为主，常有肝肿大、皮肤瘙痒

17. [单选题]呕吐大量隔夜食物可见于

A. 急性胰腺炎
B. 尿毒症
C. 急性肠炎
D. 幽门梗阻
E. 急性胃炎

18. [单选题]苯丙酮酸尿症患者，尿中排出大量苯丙酮酸、苯丙氨酸，因为体内缺乏哪种酶( )

A. 磷酸吡哆醛
B. 酪氨酸转氨酶
C. 苯丙氨酸羟化酶
D. 多巴脱羧酶
E. 酪氨酸羟化酶

19. [单选题]T细胞特有的表面标志是

A. CD8
B. CD4
C. TCR
D. CD2
E. CD10

20. [单选题]分离肠道致病菌常用下列哪种选择性培养基（ ）

A. 麦康凯琼脂
B. 碱性琼脂
C. 罗-琴培养基
D. 尿素培养基
E. 蛋黄平板

1.正确答案 ：C

2.正确答案 ：A

解析：通常根据在血琼脂培养基中溶血现象的不同可以将链球菌分为α溶血性链球菌，β溶血性链球菌，γ溶血性链球菌。

3.正确答案 ：E

解析：肠球菌与链球菌的显著区别在于肠球菌能在高盐(6.5%NaCl)、高碱(pH9.6)、40%胆汁培养基上和10～45℃环境下生长，并对许多抗生素表现为固有耐药。

4.正确答案 ：A

5.正确答案 ：C

解析：HIV抵抗力较弱，56℃30分钟可灭活；可被消毒剂灭活。但在室温病毒活性可保持7天。

6.正确答案 ：D

7.正确答案 ：ABDE

8.正确答案 ：A

解析：流感病毒为单股负链RNA病毒，流感病毒的抗原检测阳性结果具有诊断意义，阴性结果不能排除病毒感染，血凝抑制试验检测流感抗体，效价4倍升高有助于回顾性诊断和流行病学调查，不具有早期诊断的价值。

9.正确答案 ：D

解析：镰刀菌通常可引起眼内炎、甲真菌病、皮肤感染、关节炎、肺部感染等，但不包括糖尿病。糖尿病是以高血糖为特征的代谢性疾病，不是由镰刀菌感染引起。

10.正确答案 ：B

解析：玻片凝集试验为定性试验方法，该方法既能检测抗原又能检测抗体。一般用已知抗体作为诊断血清，与受检颗粒抗原如菌液或红细胞悬液各加一滴在玻片上，混匀，数分钟后即可用肉眼观察凝集结果，出现颗粒凝集的为阳性反应。此法简便、快速，适用于从患者标本中分离得到的菌种的诊断或分型。玻片法还用于红细胞ABO血型的鉴定。因此，本题最佳答案是B。

11.正确答案 ：B

解析：胰蛋白酶明显升高常见于急性胰腺炎患者及慢性肾功能衰竭，胰蛋白酶升高常见于胰腺癌及慢性胰腺炎、胆囊炎及十二指肠溃疡穿孔，胰蛋白酶降低见于慢性胰腺炎患者。

12.正确答案 ：A

解析：正常情况下血清IgE含量很低，仅为微克每升，用常规的免疫方法很难检测到。因此，临床常用敏感度较高的放射变应原吸附试验、免疫印迹测定法。故正确答案为A。

13.正确答案 ：D

解析：葡萄球菌A蛋白质（SPA）一个分子内有4个相似的活性部位，能与人及多种哺乳动物（猪、兔、豚鼠等）血清中IgG类抗体的Fc段非特异性结合。IgG的Fc段与SPA结合后，两个Fab段暴露在葡萄球菌菌体表面，仍保持其结合抗原的活性和特异性，当其与特异性抗原相遇时，能出现特异的凝集现象。在此凝集中，金黄色葡萄球菌菌体形成了反应的载体，故称协同凝集试验。协同凝集试验可用于微生物的快速诊断，定种及定型，以协助传染病的早期诊断。

14.正确答案 ：E

15.正确答案 ：D

16.正确答案 ：C

17.正确答案 ：D

解析：幽门梗阻导致胃潴留，餐后较久或数餐后呕吐，所以呕吐物常为大量隔夜食物。

18.正确答案 ：C

19.正确答案 ：C

解析：CD分子均不是T细胞特有的表面标志，而TCR仅存在于T细胞表面。

20.正确答案 ：A

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