临床医学检验医学中级医技考试模拟系统(V8)

1. [单选题]多发性骨髓瘤患者，血清中M蛋白含量低，不易在电泳中发现，常出现本-周蛋白、高血钙、肾功能损害及淀粉样变，属于免疫学分型的哪一型

A. IgA型
B. 不分泌型
C. 轻链型
D. IgD型
E. IgG型

2. [单选题]临床生物化学又称

A. 生物化学
B. 临床生物学
C. 临床化学
D. 生物学
E. 化学生物学

3. [单选题]流感病毒易于变异的物质基础是

A. 病毒毒力强
B. 无包膜病毒
C. 临床表现多样化
D. 分节段的基因组结构
E. A+B+C

4. [单选题]以下有关尿液管型，错误的是

A. 透明管型可见于正常人
B. 白细胞管型主要见于急性肾小球肾炎
C. 脂肪管型主要见于肾病综合征
D. 蜡样管型主要见于慢性肾小球肾炎晚期
E. 颗粒管型主要见于肾实质性病变

5. [单选题]尼曼-匹克病的脂质堆积在什么细胞中

A. 粒细胞
B. 单核细胞
C. 单核-巨噬细胞系统
D. 浆细胞
E. 嗜酸细胞

6. [单选题]H抗原性最强的红细胞是

A. A1型红细胞
B. O型红细胞
C. A2型红细胞
D. B型红细胞
E. AB型红细胞

7. [单选题]多种溶血的特殊检查，下列哪一组是错误的

A. Coombs试验--自身免疫性溶血性贫血
B. Ham试验-PNH
C. 蚕豆病--机体对蚕豆的变态反应
D. 外周血中出现大量靶形红细胞--珠蛋白生成障碍性贫血
E. 红细胞渗透脆性增高--遗传性球形细胞增多症

8. [单选题]在不破坏红细胞的前提下，下列哪个因素的变化对红细胞凝集强度影响不大

A. 渗透压
B. 离子
C. pH值
D. 抗体浓度
E. 孵育时间

9. [单选题]不全角化细胞核染色质的特点是

A. 成块
B. 网状
C. 固缩深染
D. 粗糙
E. 疏松细致

10. [单选题]经沙氏培养基培养后，以下哪项不是絮状表皮癣菌的特点

A. 菌落初为白色鹅毛状，以后转变为黄色粉末状
B. 镜下可见球拍状菌丝
C. 镜下可见卵圆形或巨大棒状薄壁大分生孢子
D. 无厚壁孢子
E. 无小分生孢子

11. [单选题]下列哪项不符合急性白血病MICM分型概念

A. 形态学分型
B. 生物化学测定
C. 免疫学分型
D. 分子生物学测定
E. 细胞遗传学分型

12. [单选题]推荐尿液常规分析保存的最佳方法是

A. 甲醛
B. 冷藏法
C. 麝香草酚
D. 甲苯
E. 戊二醛

13. [单选题]下列关于动脉粥样硬化物化学改变叙述错误的是（ ）

A. 粥样硬化斑块中堆积有大量胆固醇
B. 粥样硬化斑块中的胆固醇来自血浆脂蛋白
C. 血液中的过氧化脂质能防止动脉粥样硬化的形成
D. LDL具有致动脉粥样硬化作用
E. HDL具抗动脉粥样硬化的作用

14. [单选题]以下对梅毒螺旋体感染性的描述错误的是

A. 梅毒是人畜共患病
B. 先天性梅毒由母体通过胎盘传给胎儿
C. 后天性梅毒主要通过性接触感染
D. 梅毒偶然可经输血感染
E. 后天性梅毒有为反复隐伏发病和再发的特点

15. [单选题]有关中性粒细胞核象变化的叙述，错误的是

A. 核分叶越多，说明细胞越衰老
B. 5叶核＞3%为核右移
C. 炎症恢复期可见一过性核右移
D. 核象左移提示预后不良
E. 炎症进行期突然出现核右移提示预后不良

16. [单选题]正常骨髓象中，下列哪种巨核细胞最多

A. 原始巨核细胞
B. 幼巨核细胞
C. 颗粒型巨核细胞
D. 产血小板型巨核细胞
E. 巨核细胞裸核

17. [单选题]影响沉淀试验的因素包括

A. 抗原与抗体的比例
B. 温度
C. 盐浓度
D. 以上三项
E. 仅B+C

18. [单选题]遗传性椭圆形红细胞增多症的临床表现不包括

A. 脾切除对改善溶血无作用
B. 患者红细胞寿命缩短
C. 脾肿大
D. 常染色体隐性遗传
E. 慢性溶血过程

19. [单选题]三羟酸循环的第一个限速酶是

A. 丙酮酸脱氢酶
B. 顺乌酸酶
C. 琥珀酸脱氢酶
D. 异柠檬酸脱氢酶
E. 延胡索酸酶

20. [单选题]在制备培养基时，常需用比色管法，比色来调整pH值，而制标准比色管时常用哪种缓冲液（ ）

A. 巴比妥缓冲液
B. 硼酸缓冲液
C. 磷酸盐缓冲液
D. Tris盐酸缓冲液
E. 醋酸-醋酸盐缓冲液

1.正确答案 ：D

解析：经血清和尿中免疫电泳，可将“M”成分分为以下几型：IgG型、IgA型、IgD型、IgE型、轻链型和双克隆或多克隆免疫球蛋白型。其中IgD型的特征为：M蛋白含量低，不易在电泳中发现，多见于青年人，常出现本-周蛋白(多为7链)、高血钙、肾功能损害及淀粉样变性。

2.正确答案 ：C

解析：“临床生物化学”与“临床化学”常相互使用，在检验医学领域常使用“临床化学”。

3.正确答案 ：D

解析：由于流感病毒是分阶段基因组，很容易发生抗原转换，变异幅度大。变异常引起流感病毒的大流行。

4.正确答案 ：B

解析：本题主要考点为管型的种类与疾病的关系。尿内出现白细胞管型，提示肾实质有细菌感染，见于急性肾盂肾炎、肾脓肿。若尿液检查可见镜下及肉眼血尿、蛋白尿，红细胞管型、颗粒管型等，提示肾实质有损伤，多见于急性肾小球肾炎。

5.正确答案 ：C

解析：尼曼-匹克病是由于缺乏神经鞘磷酸酯酶导致神经鞘磷脂不能被水解而大量沉积在单核巨噬细胞内，形成特殊的尼曼-匹克细胞所致。

6.正确答案 ：B

解析：A、B抗原分别在H抗原上加上N-乙酰半乳糖胺、半乳糖形成，O基因为无效基因，不能在H结构上加糖，因此O型红细胞的H抗原性最强。

7.正确答案 ：C

解析：蚕豆病是指G-6-PD缺乏的患者食用蚕豆、蚕豆制品或接触蚕豆花粉后引起的急性溶血性贫血。目前已明确蚕豆中含有蚕豆嘧啶核苷和异戊氨基巴比妥酸葡糖苷，在β-糖苷酶作用下分别生成蚕豆嘧啶和异戊巴比妥酸，二者是导致G-6-PD缺乏红细胞溶血的主要物质。

8.正确答案 ：A

解析：影响抗原抗体反应的主要因素是抗原抗体的浓度、温度、pH值和离子强度。

9.正确答案 ：C

解析：不全角化细胞核染色质的特点是细胞核固缩深染。

10.正确答案 ：D

解析：絮状表皮癣菌在沙氏培养基上培养后，菌落初为白色鹅毛状，以后转变为黄色粉末状，镜下可见球拍状菌丝、卵圆形或巨大棒状薄壁大分生孢子，无小分生孢子，在陈旧培养物中可见厚壁孢子。

11.正确答案 ：B

解析：随着免疫学和细胞遗传学的发展，国际上在白血病FAB分型的基础上，结合其形态学(morphology)、免疫学(immunology)和细胞遗传学(cytogenetles)特征，提出了白血病另一种新的分型方法，即MIC分型。随着分子生物学技术的崛起与发展，人类基因组的破译，使其对染色体易位形成融合，融合基因的检出更能反映急性白血病的生物学本质，从而提出了MICM分型方案，使白血病的诊断从细胞水平上升到亚细胞水平及分子水平。

12.正确答案 ：B

解析：尿液保存的方法有物理法和化学法两种，而用做尿液常规分析的尿液不仅能较好地保存尿液的有形成分，而且要保持其化学成分不会发生变化。冷藏法能较好地满足上述两方面的要求。

13.正确答案 ：C

14.正确答案 ：A

解析：梅毒不是人畜共患病。

15.正确答案 ：D

解析：在炎症恢复期出现一过性核右移，属正常现象，但进行期突然出现核右移，表示预后不良。

16.正确答案 ：D

解析：正常骨髓象中，产血小板型巨核细胞占44%～60%，是最多的巨核细胞。

17.正确答案 ：D

解析：抗原抗体的比例、溶液的温度及离子强度等均影响抗原抗体反应。

18.正确答案 ：D

解析：遗传性椭圆形红细胞增多症是一种红细胞膜蛋白基因异常所致的遗传性溶血病，多呈常染色体显性遗传。贫血、黄疸和脾肿大，是HS最常见的临床表现。HS的临床特点：慢性溶血过程，伴有急性发作的溶血性贫血。

19.正确答案 ：D

解析：异柠檬酸脱氢酶催化的反应是三羟酸循环过程的三个调控部位之一。

20.正确答案 ：C

解析：制标准比色管时常用磷酸盐缓冲液来作为缓冲液。

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