男性，40岁，血吸虫性肝硬化伴严重脾肿大及血小板减少，有上消化

[单选题]男性，40岁，血吸虫性肝硬化伴严重脾肿大及血小板减少，有上消化道出血史，胃镜示食管静脉重度曲张。该病人的最佳治疗方法是

A. 单纯脾切除术
B. 门腔静脉分流术
C. 脾肾静脉分流术
D. 脾切除加贲门周围血管离断术
E. 曲张静脉套扎术

正确答案 ：D

解析：本例为血吸虫肝硬化、脾肿大脾亢（血小板减少）、门-腔静脉交通支扩张（食管静脉重度曲张），可诊断为门静脉高压症。既往曾有上消化道出血的病史，为预防食管静脉曲张再次破裂出血应选择手术治疗。手术术式应以贲门周围血管离断术为首选，该术式对病人打击较小，能达到即刻止血，又能维持入肝血流，对肝功能影响较小，手术死亡率及并发症发生率低，术后生存质量高，而且操作较简单，易于在基层医院推广。又因患者有脾功能亢进，故行脾切除加贲门周围血管离断术。

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[单选题]金黄色葡萄球菌感染青霉素高度过敏时使用

A. 红霉素
B. 氯霉素
C. 阿奇霉素
D. 甲硝唑
E. 利福平

正确答案 ：A

[单选题]下列关于生长激素生理作用的叙述错误的是

A. 促进长骨生长
B. 增大内脏器官
C. 促进脑的发育
D. 促进肌肉的生长
E. 以上均不对

正确答案 ：C

解析：生长激素(GH)的生理作用包括促进生长和调节代谢两个方面。①促进生长是通过促进骨、软骨、肌肉以及其他组织细胞分裂增殖，若幼年缺乏GH，可导致侏儒症；若幼年时期GH分泌过多，则引起巨人症。成年人如果GH分泌过多，引起肢端肥大症。②促进代谢则表现为促进蛋白质合成、脂肪分解；减少葡萄糖的消耗，升高血糖。GH对神经系统的发育没有明显影响，促进神经系统发育的重要激素是甲状腺激素。

[单选题]下列氨基酸中能转化生成儿茶酚胺的是

A. 脯氨酸
B. 色氨酸
C. 酪氨酸
D. 天冬氨酸
E. 甲硫氨酸

正确答案 ：C

解析：酪氨酸是合成儿茶酚胺类神经递质--多巴胺、去甲肾上腺素和肾上腺素的前体物，神经细胞利用酪氨酸合成儿茶酚胺类，故选C。其他选项都不生成儿茶酚胺。

[单选题]特征表现为热退疹出的是

A. 幼儿急疹
B. 猩红热
C. 水痘
D. 风疹
E. 麻疹

正确答案 ：A

解析：急疹出疹的特点：高热3～5天，热退疹出。

[单选题]交感神经兴奋时可引起

A. 瞳孔缩小
B. 消化道括约肌舒张
C. 逼尿肌收缩
D. 孕妇的子宫平滑肌收缩
E. 支气管平滑肌收缩

正确答案 ：D

解析：交感神经兴奋时瞳孔扩大，逼尿肌舒张，消化道括约肌收缩，平滑肌收缩，孕妇的子宫平滑肌收缩，无孕者舒张，支气管平滑肌舒张。

[单选题]绞窄性肠梗阻时，其病理生理改变中错误的是

A. 脱水
B. 大量毒素吸收
C. 严重的代谢性碱中毒
D. 有效循环血量减少
E. 最终发生肠坏死和穿孔

正确答案 ：C

解析：病人发生绞窄性肠梗阻时，肠液大量丢失，而丢失的肠液是碱性的，所以病人出现的是是代谢性酸中毒。其他选项均是正确的。故正确答案是C。

[单选题]脑疝最有效易行的处理原则是

A. 快速静脉输注脱水剂
B. 腰椎穿刺大量引流脑脊液
C. 急性控制性过度换气
D. 施行人工冬眠物理降温
E. 将病员置于高压氧舱内

正确答案 ：A

解析：脑疝最有效易行的处理原则是快速静脉输注脱水剂。

[单选题]急性胰腺炎的典型症状是

A. 上腹部烧灼样疼痛，进食后可缓解
B. 上腹部持续性剧烈疼痛，向腰背部放射
C. 阵发上腹部钻顶样疼痛，辗转体位
D. 脐周阵发性疼痛，停止排便和排气
E. 上腹部剧烈疼痛，向左上臂内侧放射

正确答案 ：B

解析：腹痛是急性胰腺炎的主要症状，典型临床表现是上腹部持续性剧烈疼痛，向腰背部放射。A.上腹部烧灼样疼痛，进食后可缓解多见于胃溃疡。C.阵发上腹部钻顶样疼痛，辗转体位多见于胆道蛔虫征。D.脐周阵发性疼痛，停止排便和排气多见于肠梗阻。E.上腹部剧烈疼痛，向左上臂内侧放射，症状不典型，难以推断疾病。故正确答案为B。

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