执业医师资格考试宝典2024中西医结合执业医师资格考试试题(Y4)

1. [单选题]外科红灵丹主要适用于

A. 脓肿初起
B. 溃疡阴证
C. 一切阳证未溃者
D. 一切阴证
E. 溃后生肌

2. [单选题]患者，女性，30岁，农民。高热、周身疼痛起病，病后第7天死于顽固性休克，经尸体解剖发现垂体前叶明显充血、出血、坏死，肾脏肿大，间质极度水肿、充血，全身小血管内皮细胞肿胀，以后腹膜、纵隔水肿为主要损害。根据尸解所见诊断为

A. 败血症
B. 流行性出血热
C. 暴发型流脑
D. 中毒型菌痢
E. 急性重型肝炎

3. [单选题]具有补气升阳、托毒生肌功效，治疗痈疽不溃的药物是( )

A. 人参
B. 西洋参
C. 黄芪
D. 党参
E. 山药

4. [单选题]肾藏精是指藏

A. 先天之精
B. 水谷之精气
C. 后天之精
D. 脏腑之精
E. 先天之精和后天之精

5. [单选题]属肾痹临床表现的是

A. 腰背强直弯曲，不能屈伸，行动困难
B. 头项软弱，手足瘫痿，甚则鸡胸龟背
C. 腰部疼痛，遇阴雨天或腰部感寒后加重
D. 腰部弛痛，暑湿阴雨天加重，活动后或可减轻
E. 腰痛如刺，痛处拒按，轻者俯仰不便，重者不能转侧

6. [单选题]外用杀虫止痒，内服壮阳通便的药物是( )

A. 雄黄
B. 硫黄
C. 杜仲
D. 巴戟天
E. 蛇床子

7. [单选题]胸胁痛胀常随嗳气、肠鸣、矢气等而减，属于( )

A. 气滞证
B. 气逆证
C. 气闭证
D. 血瘀证
E. 血热证

8. [单选题]下列各项，不是脑出血中医病因病机的是

A. 烦劳过度，年老体衰
B. 正气不足，络脉空虚
C. 五志过极，阳亢风动
D. 外邪侵袭，肝风内动
E. 饮食不节，痰浊蒙窍

9. [单选题]下列哪项不是肛门直肠周围脓肿切开挂线疗法的适应证

A. 坐骨直肠窝脓肿
B. 高位肌间脓肿
C. 骨盆直肠间隙脓肿
D. 肛门前低位脓肿
E. 直肠黏膜下脓肿

10. [单选题]具有行气止痛、温肾散寒功效的药物是( )

A. 乌药
B. 沉香
C. 川楝子
D. 木香
E. 薤白

11. [单选题]下列不属微热病因的是

A. 气虚
B. 情志不舒
C. 阳明热盛
D. 阴液亏虚
E. 血虚

12. [单选题]直疝三角的三边是

A. 腹壁下动脉、联合腱和腹股沟韧带
B. 联合腱、腹直肌外缘和耻骨梳韧带
C. 联合腱、腹股沟韧带和腹直肌外缘
D. 腹壁下动脉、腹直肌外缘和腹股沟韧带
E. 腹壁下动脉、腹直肌外缘和耻骨梳韧带

13. [单选题]具有解表散寒、祛风止痛、通鼻窍、燥湿止带、消肿排脓功效的药物是( )

A. 白芷
B. 荆芥
C. 防风
D. 苍术
E. 羌活

14. [单选题]具有燥湿温中、除痰截疟功效的药物是( )

A. 厚朴
B. 砂仁
C. 白豆蔻
D. 藿香
E. 草果

15. [单选题]下列关于五行生克规律的叙述，错误的是

A. 木为水之子
B. 火为土之母
C. 水为火之所不胜
D. 金为木之所胜
E. 木为土之所不胜

16. [单选题]下列关于良心的作用中，正确的是

A. 行为中的评价
B. 行为后的评价
C. 行为前的监督
D. 行为后的监督
E. 行为中的选择

17. [单选题]肺在体为( )

A. 筋
B. 脉
C. 肉
D. 皮
E. 骨

18. [单选题]与毛发荣枯关系最密切的物质是

A. 精与气
B. 精与血
C. 精与津
D. 气与津
E. 津与液

19. [单选题]下列关于糖皮质激素对物质代谢的影响，不正确的是

A. 升高血糖
B. 负氮平衡
C. 促进脂肪分解和重新分布
D. 水钠潴留
E. 高血钙、高血磷

20. [单选题]口有涩味，如食生柿子，是为

A. 胃肠湿热
B. 痰湿中阻
C. 燥热伤津
D. 肝胆火旺
E. 肾阳虚损

1.正确答案 ：C

解析：红灵丹由雄黄、乳香、没药、朱砂等9味药组成，功能活血止痛，消坚化痰，适用于一切痈疽未溃属阳者。阴证及溃疡已溃者都为红灵丹的禁用证或慎用证。故本题选C。

2.正确答案 ：B

解析：流行性出血热基本病理变化是全身小血管（包括小动脉，小静脉和毛细血管），广泛性损害，血管壁内皮细胞肿胀、变性，重者管壁可发生纤维蛋白样坏死和破裂等，内脏毛细血管高度扩张，瘀血，管腔内可见血栓形成，引起各组织、器官的充血、出血、变性，甚至坏死，肾脏、脑垂体前叶、肾上腺皮质、右心房内膜、皮肤等处病变尤为显著。炎性细胞虽也存在，但不明显，一般以淋巴细胞、单核细胞和浆细胞为主。心脏：右心房有特征性的内膜下大片状出血，左心房和左心室的出血则远较右心房为轻，可能与右心房压力较低，心房壁小血管易于出血有关。镜下见心脏细胞有灶性肌溶和脂肪变性，间质有水肿伴淋巴细胞、单核细胞浸润。肾脏：肾脏肿大，脂肪囊有水肿及出血，尤以皮髓交界处最为严重，二者分界明显乃病理特征之一。由于小血管的广泛损害，血浆外渗，血液浓缩，入球动脉发生痉挛，促使皮髓质间动静脉短路开放，以致髓质血管极度扩张充血，尤以皮髓交界处的直小动脉较为严重。镜下见肾小球基膜增厚，肾小管明显肿胀，变性和坏死，管腔变窄和闭塞。脑下垂体：特点是前叶出血坏死。

3.正确答案 ：C

解析：黄芪：补气固表，利尿托毒，排脓，敛疮生肌。 用于气虚乏力，食少便溏，中气下陷，久泻脱肛，便血崩漏，表虚自汗。

4.正确答案 ：E

解析：肾主藏精，指肾贮藏、封藏精以主司人体的生长发育、生殖和脏腑气化的生理机能。肾精的构成，以先天之精为基础，以后天之精为辅助。

5.正确答案 ：A

6.正确答案 ：B

解析：硫黄：外用解毒杀虫疗疮；内服补火助阳通便。外治用于疥癣，秃疮，阴疽恶疮；内服用于阳痿足冷，虚喘冷哮，虚寒便秘。

7.正确答案 ：A

解析：气滞证以局部胀、闷或窜痛，并与情志相关为辨证要点，嗳气、肠鸣可使气机暂时得以通畅，则疼痛缓解。故选A。

8.正确答案 ：B

解析：脑出血的中医病因病机有烦劳过度，年老体衰；五志过极，阳亢风动；外邪侵袭，肝风内动；饮食不节，痰浊蒙窍等。故本题选B。

9.正确答案 ：E

解析：挂线法主要用于坐骨直肠病脓肿、肌间脓肿，骨合直肠间隙脓肿和脓腔通过肛器直肠环者，直肠黏膜下脓肿表浅，可以采用切开引流术即可。故应选E。

10.正确答案 ：A

解析：乌药的功效：行气止痛，温肾散寒。沉香的功效：行气止痛，温中止呕，纳气平喘。　川楝子的功效：行气止痛，杀虫。木香的功效：行气止痛，健脾消食。薤白的功效：通阳散结，行气导滞。

11.正确答案 ：C

12.正确答案 ：D

解析：直疝三角又称Hesselbach三角，其外、内、上三边分别是由腹壁下动脉、腹直肌外缘和腹股沟韧带构成。

13.正确答案 ：A

解析：白芷：解表散寒、祛风止痛、通鼻窍、燥湿止带、消肿排脓。

14.正确答案 ：E

解析：厚朴的功效：燥湿消痰，下气除满。砂仁的功效：化湿行气，温中止泻，安胎。白豆蔻的功效：化湿行气，温中止呕。藿香的功效：化湿，止呕，解暑。草果的功效：燥湿温中，除痰截疟。

15.正确答案 ：D

解析：五行的相生规律有木生火，火生土，土生金，金生水，水生木。五行相克的规律有木克土，土克水，水克火，火克金，金克木。所以，金为木之所不胜。故本题选D。

16.正确答案 ：B

解析：良心的作用的彻底性还表现在其作用的时间维度上,亦即,良心对人的调节表现在行动之前、行动之中和之后.在行为发生之前,良心的作用表现为对动机的发动、评判和监督. 行为后的评价。

17.正确答案 ：D

18.正确答案 ：B

解析：肾藏精，其华在发。发的生长靠血的滋养，所谓发为血之余，故毛发的色泽、荣枯依赖于肾精的滋养和血液的濡润。

19.正确答案 ：E

解析：糖皮质激素是体内调节糖代谢的重要激素之一，既可促进糖异生，又可使葡萄糖的利用减少，发挥抗胰岛素作用。如果糖皮质激素分泌过多，会出现高血糖，甚至出现糖尿；糖皮质激素可促进肝外组织，特别是肌蛋白分解。促进脂肪分解，当肾上腺皮质功能亢进时，由于全身不同部位脂肪组织对糖皮质激素的敏感性不同，体内脂肪重新分布，以致出现面圆、背厚、躯干部发胖，而四肢消瘦的向心性肥胖的特殊体形。

20.正确答案 ：C

解析：问口味，口涩：口有涩味，如食生柿子。为燥热津伤或脏腑阳热偏盛，气火上逆所致。

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