儿科学主治医师考试模拟试题(Y6)

1. [单选题]婴儿手足搐搦症主要死亡原因是

A. 惊厥
B. 手足搐搦
C. 喉痉挛
D. 脑水肿
E. 吸入性肺炎

2. [单选题]感染性腹泻最主要的病原是( )

A. 真菌
B. 病毒
C. 沙门菌
D. 空肠弯曲菌
E. 致病性大肠杆菌

3. [单选题]心肺复苏中，哪项不是补充碳酸氢钠的目的

A. 改善心肌功能
B. 提高肾上腺素能受体功能
C. 改善中枢神经功能
D. 纠正酸中毒环境
E. 防止细胞内出现酸中毒

4. [单选题]男孩，4岁，营养发育中等，其标准体重和身长最可能是

A. 13kg，90cm
B. 16kg，103cm
C. 5kg，110cm
D. 6kg，110cm
E. 17kg，105cm

5. [单选题]新生儿病理性黄疸光疗中，以下描述正确的是

A. 42，15Z-胆红素在光和氧的作用下变成水溶性的异构42，15E-胆红素和光红素，不需与葡萄糖醛酸结合，即可从胆汁、尿液中排除，降低血清胆红素
B. 波长为425～475nm的蓝光照射的疗效最好，太阳光也有效，光的亮度以160～320W为宜，单面光优于双面光，灯管与患儿的距离为20～25cm
C. 光照时，两眼不需蒙黑色眼罩保护，会阴、肛门部无需用尿布
D. 因光疗时显性失水增加，核黄素破坏加速，应适量补充，同时可出现发热、腹泻、皮疹等副作用
E. 如出现肝脏增大，血清结合胆红素增加(>68μmol／L)，皮肤呈现青铜色，不需停止光疗，青铜症也会自行消退

6. [单选题]急性白血病患儿急性肾衰竭最常见的原因是( )

A. 肾脏白血病细胞浸润
B. 剧烈呕吐和腹泻所致严重失水
C. 高尿酸血症和尿酸性肾病
D. 肾盂肾炎
E. 大量使用肾毒性化疗药物或抗生素

7. [单选题]5岁男孩，高热1天，腹泻6～7次，为黏液性脓血便，腹痛伴里急后重，反复惊厥，逐渐出现昏睡、神志不清，病前吃过未洗的黄瓜，诊断为细菌性痢疾。其临床类型属于

A. 普通型
B. 轻型
C. 重型
D. 中毒型
E. 慢性型

8. [单选题]男，5岁。患结核性脑膜炎，控制炎症首选的治疗是

A. 链霉素+异烟肼+利福平+吡嗪酰胺
B. 链霉素+异烟肼
C. 链霉素+对氨基水杨酸钠
D. 链霉素+异烟肼+对氨基水杨酸钠
E. 异烟肼+对氨基水杨酸钠

9. [单选题]荨麻疹可见

A. 红色纺锤形丘疹
B. 风团
C. 水疱或大疱
D. 丘疱疹
E. 亮红色结节

10. [单选题]先天性甲状腺功能减退症( )

A. 生长迟缓，身材矮小，有颈蹼，后发际低，乳头间距宽，青春期无性征发育，原发性闭经
B. 生长迟缓，身材矮小，身体各部比例匀称，与其实际年龄相符，青春期性征发育延迟
C. 生长迟缓，身材矮小，躯干长而四肢短小，上部量/下部量>1.5，面部黏液水肿，眼距宽，鼻梁低平，唇厚，舌大而宽厚、伸出口外
D. 生长发育迟缓，表情呆滞，眼裂小，眼距宽，双眼外眦上斜，鼻梁低平，张口伸舌，通贯手
E. 生长迟缓，身材特别矮小，躯干长而四肢和手足特别短小，无特殊面容

11. [单选题]变应性鼻炎属哪型变态反应

A. Ⅰ型
B. Ⅱ型
C. Ⅲ型
D. Ⅳ型
E. 以上都不是

12. [单选题]新生儿颅内出血，腰穿脑脊液为血性，考虑为

A. 硬膜下出血
B. 蛛网膜下腔出血
C. 脑实质出血
D. 脑室周围出血
E. 小脑幕下出血

13. [单选题]金黄色葡萄球菌肠炎的大便特点是

A. 大便黏冻状，可见脓血
B. 大便腥臭，呈暗绿色，黏液较多
C. 多数为脓血便，偶见黏液水样稀便
D. 大便水样或蛋花汤样，黏液少
E. 大便黄绿色蛋花汤样，黏液较多

14. [单选题]患者，男性，1岁，确诊为先天性甲状腺功能减低症，应用甲状腺素钠治疗，剂量为每日50g。近几天患儿烦躁不安、多汗、腹泻，此时应

A. 改用甲状腺干粉片
B. 先密切观察不作特殊处理
C. 立即停药
D. 减少剂量
E. 增加剂量

15. [单选题]平素健康的小儿患腹泻，病程短，脱水多为

A. 低渗性脱水
B. 高渗性脱水
C. 等渗性脱水
D. 细胞内液减少最明显
E. 组织间液减少最明显

16. [单选题]肺动脉瓣区第二音亢进和固定分裂多见于( )

A. 动脉导管未闭
B. 室间隔缺损
C. 房间隔缺损
D. 法洛四联症
E. 艾森曼格综合征

17. [单选题]关于G-6-PD缺乏症的描述下述哪一项正确

A. 呈常染色体不完全显性遗传
B. 全世界有2亿以上的人患有G-6-PD缺乏症
C. 蚕豆病是其唯一表现型
D. 不表现为先天性非球形细胞性溶血性贫血
E. 是新生儿高胆红素血症的最常见原因

18. [单选题]抽动障碍最常合并以下哪类症状

A. 幻觉
B. 惊恐发作
C. 强迫症状
D. 智力低下
E. 妄想

19. [单选题]小儿风湿热，心电图最常见的变化是

A. 室性期前收缩
B. 低电压
C. Q-T间期延长
D. 左心室肥大
E. 一度房室传导阻滞

20. [单选题]2岁以下小儿肺炎合并心衰时西地兰的饱和量为( )

A. 0.03～0.04mg／kg
B. 0.02～0.03mg／kg
C. 0.3～0.4mg／kg
D. 0.1～0.3mg／kg
E. 0.01～0.02mg／kg

1.正确答案 ：C

2.正确答案 ：B

解析：感染性腹泻最主要的病原是病毒，特别是秋冬季节的婴幼儿腹泻80%由病毒感染引起，故正确答案为B。

3.正确答案 ：E

4.正确答案 ：B

解析：根据公式，4岁儿童的体重=4×2+8=16kg，身长=4×7+75=103cm。

5.正确答案 ：A

解析：42，15Z-胆红素在光和氧的作用下变成水溶性的异构42，15E-胆红素和光红素，不需与葡萄糖醛酸结合，即可从胆汁、尿液中排除，降低血清胆红素。波长为425～475nm的蓝光照射的疗效最好，太阳光也有效，光的亮度以160～320W为宜，双面光优于单面光，灯管与患儿的距离为20～25cm。光照时，两眼应蒙黑色眼罩保护，避免视网膜受损；除会阴、肛门部用尿布外，其余裸露，持续1～4天。因光疗时不显性失水增加，核黄素破坏加速，应适量补充，同时可出现发热、腹泻、皮疹等副作用。如出现肝脏增大，血清结合胆红素增加(>68μmol／L)，皮肤呈现青铜色，宜停止光疗，青铜症将自行消退。

6.正确答案 ：C

解析：急性白血病患儿肾受损可有几种机制，包括白血病细胞浸润、继发性肾盂肾炎及尿酸性肾病。其中引起肾衰竭最常见的原因是继发于急性高尿酸血症（白血病细胞大量破坏）的尿酸性肾病。

7.正确答案 ：D

8.正确答案 ：A

解析：控制炎症强化治疗阶段联合使用异烟肼(INH)、利福平(RFP)、吡嗪酰胺(PZA)及链霉素(SM)。此阶段为3～4个月，其中INH每日15～25mg/kg。开始治疗1～2周内INH全日量的一半加入10%葡萄糖中静滴，余量口服。

9.正确答案 ：B

10.正确答案 ：C

11.正确答案 ：A

12.正确答案 ：B

解析：蛛网膜下腔与椎管相通，该部位出血表现为脑脊液均匀一致的血性，并有皱缩的红细胞。

13.正确答案 ：B

14.正确答案 ：D

解析：先天性甲低治疗过程中，烦躁不安、多汗、消瘦、腹痛和腹泻均提示甲状腺素用量过大，应予减少剂量。

15.正确答案 ：C

16.正确答案 ：C

解析：肺动脉瓣延迟关闭，产生不受呼吸的影响，肺动脉瓣区第二音固定分裂，肺动脉扩张明显或有肺动脉高压者，肺动脉瓣第二音亢进。

17.正确答案 ：B

解析：全世界有2亿以上的人患有G6PD缺乏症，呈X连锁不完全显性遗传，G6PD缺乏症发病原因是由于G6PD基因突变，导致该酶活性降低，红细胞不能抵抗氧化损伤而遭受破坏，引起溶血性贫血。故正确答案为B。

18.正确答案 ：C

19.正确答案 ：E

解析：风湿热是一种累及多系统的炎症性疾病。初发与再发多与A组乙型溶血性链球菌感染密切相关。临床表现为发热，多数伴有关节炎、心脏炎，发病年龄5～15岁多见。年龄愈小，心脏受累的机会愈多，以心肌炎及心内膜炎多见，亦可发生全心炎。心肌炎：患儿心率增快，心尖部第1心音低钝，奔马律，心脏扩大，心电图变化最常见者为一度房室传导阻滞，也可有ST段下移和T波平坦或倒置、心动过速、期前收缩等。

20.正确答案 ：A

解析：2岁以下小儿肺炎合并心衰时西地兰的饱和量为0.03～0.04mg／kg，2岁以上西地兰的饱和量为0.02～0.03mg／kg，故正确答案为A。

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