腹部外伤合并出血性休克，其处理原则是

[单选题]腹部外伤合并出血性休克，其处理原则是

A. 快速补充液体
B. 给予大量镇痛药物
C. 输血以补充血容量
D. 马上手术探查
E. 在积极治疗休克的同时手术探查止血

正确答案 ：E

解析：腹部外伤合并出血性休克，其处理原则是在积极治疗休克的同时手术探查止血

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[单选题]排尿困难，不含

A. 排尿费力
B. 排尿疼痛
C. 射程变短
D. 尿线变细
E. 排尿等待时间长

正确答案 ：B

解析：梗阻症状排尿困难是前列腺增生最重要的症状，可表现为排尿踌躇、尿路中断、终末滴尿、尿线细而无力、排尿时间延长、排尿不尽感、尿潴留和充盈性尿失禁等。

[单选题]女性，34岁，胸外伤后呼吸困难，发绀，脉快，体检时见胸壁有一约3cm长开放性伤口，呼吸时伤口处发出嘶嘶声音，伤侧呼吸音消失，叩诊呈鼓音。首先考虑为

A. 闭合性气胸
B. 开放性气胸
C. 张力性气胸
D. 损伤性血胸
E. 机化性血胸

正确答案 ：B

解析：开放性气胸是指胸壁破口持续开启，患者在吸气和呼气时，空气自由进出胸膜腔。患侧胸膜腔内压力为0上下。双侧胸腔压力失衡，进而出现纵隔扑动，患者症状可表现为呼吸困难、发绀和休克。体格检查时可见胸壁有明显创口通入胸腔，并可听到空气随呼吸进出的"嘶-嘶"声音。伤侧叩诊鼓音，呼吸音消失，有时可听到纵隔扑动声。

[单选题]提高胃癌疗效的关键在于

A. 术前、术中、术后化疗
B. 根治性手术
C. 早诊断、早治疗
D. 放射治疗
E. 综合治疗

正确答案 ：C

解析：本题考察的是治疗原则。早期发现，早期诊断和早期治疗是提高胃癌疗效的关键。手术是首选的方法，可以辅以化疗、放疗及免疫治疗等以提高疗效。故本题选择C。

[多选题]血胸活动性出血的征象包括

A. 脉搏快、血压下降，补液后血压不升或升后又下降
B. 血红蛋白、血细胞比容持续降低
C. 闭式引流量连续3h，每小时超过200ml
D. 穿刺液涂片红细胞与白细胞之比为100︰1
E. 穿刺抽出不凝血液

正确答案 ：ABC

解析：胸膜腔穿刺抽出的血液作涂片检查，红细胞与白细胞的比例正常约为500：1。具备以下征象提示存在进行性血胸：①经输血、补液等措施治疗休克不见好转，或暂时好转后不久又复恶化，或对输血速度快慢呈明显相关。②胸腔闭式引流或胸腔穿刺出来的血液很快凝固。③胸腔穿刺抽出胸内积血后，很快又见积血增长。④红细胞和血色素进行性持续下降，检查积血的红细胞计数和血色素含量与体内血液接近。⑤胸腔闭式引流每小时引流量超过200毫升，持续3小时以上，或第4～5小时以后仍每小时超过100～150毫升。引流出的血液颜色鲜红，温度较高。⑥凝固性血胸抽不出来，或在已行胸腔闭式引流者亦引流不出来，然而病情不断恶化，肺与纵隔受压严重，连续X线检查胸部阴影逐渐扩大。 因此DE选项错误。

[单选题]服用洋地黄药物期间应禁忌使用

A. 降压药
B. 钙剂
C. 钾盐
D. 抗心律失常药物
E. 扩血管药

正确答案 ：B

解析：近期和拟用洋地黄治疗的患者慎用钙剂，因其可增加洋地黄的毒性。

[单选题]急性梗阻性化脓性胆管炎病人发生感染性休克时应采取的治疗是

A. 抗休克治疗后随即手术
B. 大量抗生素控制感染后手术
C. 抗休克治疗的同时进行手术
D. 紧急手术
E. 禁忌手术

正确答案 ：C

解析：抗休克治疗的同时行手术治疗，以解除胆道梗阻是治疗胆道梗阻引起感染性休克的重要原则。

[单选题]尿道损伤的病理类型不包括

A. 尿道挫伤
B. 尿道裂伤
C. 尿道出血
D. 尿道断裂
E. 尿外渗

正确答案 ：C

[单选题]患者，男性，30岁。左前臂骨折行石膏绷带包扎后1小时，自觉手指剧痛。护士观察发现患者手指发凉、发绀，不能自主活动。此时应首先考虑可能的原因是( )。

A. 室内温度过低
B. 石膏绷带包扎过紧
C. 神经损伤
D. 体位不当
E. 静脉损伤

正确答案 ：B

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