【导言】考试宝典发布重症副高卫生职称冲刺密卷答疑(S1),更多重症医学(副高)副主任医师高级卫生专业技术资格考试的答案解析请访问考试宝典卫生高级职称考试(副高)频道。
1. [单选题]男性,29岁,肝脓肿破裂引起弥漫性腹膜炎。面色苍白,肢体湿冷,脉搏122次/分,血压10.7/8kPa(80/60mmHg),尿少,血pH值为7.29。下列治疗措施中哪一项是错误的
A. 输液补充血容量
B. 联合应用抗菌药物
C. 纠正酸中毒
D. 手术引流感染灶
E. 大量多次应用氢化可的松
2. [单选题]严重呕吐常易造成的酸碱平衡紊乱是
A. 代谢性碱中毒
B. 代谢性酸中毒
C. 呼吸性碱中毒
D. 呼吸性酸中毒
E. 代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒
3. [单选题]关于凝血功能的监测指标,以下正确的是
A. ACT缩短可见于纤溶早期
B. APTT延长可见于高凝早期
C. 血小板计数降低少见于消耗性凝血病
D. D-二聚体升高可确诊DIC
E. FDP值增加提示凝血增强和纤维蛋白生成增加
4. [单选题]患者男性,35岁,有慢性肾炎病史5年,近段时间出现乏力明显伴食欲下降、尿量减少、全身水肿加重,血压170∕100mmHg,轻度贫血,在下列检查中首选
A. 血肌酐测定
B. 血尿素氮测定
C. 鸟氨基酸测定
D. 超声多普勒
E. 测尿比重
5. [单选题]以下关于失水的诊断,错误的是
A. 高渗性失水血钠>145mmol/L
B. 高渗性失水尿比重增加
C. 失水伴血浆渗透压正常可诊断为等渗性失水
D. 低渗性失水血细胞比容、红细胞计数增高
E. 失水伴尿钠降低仅见于低渗性失水
6. [单选题]管饲饮食,一般配方含有
A. 牛奶
B. 豆浆
C. 鸡蛋
D. 蔗糖
E. 以上都有
7. [多选题]泄泻的临床症状有( )
A. 排便次数增多
B. 里急后重
C. 腹痛腹胀
D. 便下赤白脓血
E. 大便粪质清稀
8. [单选题]急性中毒的诊断依据的是
A. 临床表现
B. 毒物分析
C. 毒物接触史及毒物分析
D. 毒物接触史和临床表现
E. 毒物接触史
9. [单选题]患者男性,因"呕血、黑便10小时"来院,有乙肝、肝硬化病史,入院时血压80/60mmHg,诊断考虑"乙肝后肝硬化,食管静脉曲张破裂出血,失血性休克",予输浓缩红细胞6U,输血过程中出现畏寒、寒战、发热,腰、背部疼痛,呼吸困难,血红蛋白尿。该患者可能出现
A. 过敏反应
B. 发热反应
C. 急性溶血反应
D. 细菌污染的反应
E. 循环系统负荷过重
10. [单选题]硬膜外阻滞平面的调节,主要决定于哪些因素
A. 局麻药容积
B. 穿刺间隙
C. 导管方向
D. 注药方式
E. 以上都是
11. [单选题]感染性休克的基本机制是
A. 血管收缩和舒张功能异常
B. 循环血容量的丢失
C. 泵功能衰竭
D. 血流主要通道受阻
E. 细菌的严重感染
12. [单选题]下列哪项是全胃肠外营养本身的并发症
A. 气胸
B. 血胸
C. 纵隔血肿
D. 皮下血肿
E. 肝酶谱升高
13. [单选题]一般在服毒后几小时内洗胃最有效
A. 48小时内
B. 24小时内
C. 12小时内
D. 8小时内
E. 4~6小时内
14. [单选题]毒蛇咬伤后很快出现局部肿胀,坏死,无乏力,麻木等症状,判断该毒蛇的蛇毒为
A. 神经毒
B. 肌肉毒
C. 混合毒
D. 不能辨别
E. 以上皆不是
15. [单选题]寸口脉分候脏腑,心的病变反映于( )
A. 右关部
B. 左关部
C. 左尺部
D. 右尺部
E. 左寸部
16. [单选题]劳神过度,临床多见症状是( )
A. 腰酸腿软,精神萎靡
B. 气少力衰,神疲消瘦
C. 心悸、失眠、纳呆、腹胀、便溏
D. 动则心悸,气喘汗出
E. 以上均非
17. [单选题]反映急性肝细胞损伤的血清酶学检查最敏感的指标是
A. 丙氨酸转氨酶(ALT)
B. 天门冬氨酸转氨酶(AST)
C. 乳酸脱氢酶(LDH)
D. 腺苷脱氨酶(ADA)
E. 胆碱酯酶(ChE)
18. [单选题]为保护脑组织,临床上必须保持脑灌注压至少在
A. 40mmHg以上
B. 50mmHg以上
C. 60mmHg以上
D. 70mmHg以上
E. 80mmHg以上
19. [单选题]在三羧酸循环中,经底物水平磷酸化生成的高能化合物是
A. ATP
B. GTP
C. UTP
D. CTP
E. TTP
20. [单选题]下列哪项不是MODS的发生机制( )
A. 肠道屏障功能障碍
B. 急性肺部感染伴发心、肾功能不全
C. 脏器细胞凋亡增加
D. SIRS
E. 血管内皮细胞损伤和炎性介质影响细胞内氧利用