医学高级职称(正高)考试宝典2024妇产科高级职称(正高)历年考试真题下载(S5)

1. [多选题]关于女性生殖器黏膜上皮，正确的是

A. 阴道黏膜上皮为复层鳞状上皮
B. 子宫颈阴道部黏膜为复层鳞状上皮
C. 子宫颈管黏膜为单层高柱状上皮
D. 子宫体黏膜为柱状上皮
E. 输卵管黏膜为复层高柱状上皮

2. [多选题]下列哪项属于体腔上皮来源的卵巢肿瘤

A. 胚胎癌
B. 透明细胞瘤
C. 勃勒纳瘤
D. 纤维瘤
E. 未分化癌

3. [多选题]关于妊娠剧吐的相关病因下列恰当的是

A. 营养不良
B. 神经系统功能不稳定，精神紧张
C. 绒毛膜促性腺激素水平的变化
D. 与胎儿的性别有关
E. 黄体酮对胃肠道平滑肌的松弛作用

4. [多选题]脐带过短可能发生下列哪些问题( )

A. 脐带断裂
B. 胎盘早剥
C. 子宫内翻
D. 脐带扭转
E. 脐带真结

5. [多选题]关于子宫内膜异位症，下列哪些是错误的

A. 期待疗法适用于病变轻微的无症状患者
B. 短效避孕药可使异位内膜萎缩
C. 达那唑疗法即为药物性卵巢切除
D. GnRH-a为假绝经疗法
E. MTX可于术前减轻病灶的粘连

6. [单选题]理中丸的君药是（ ）

A. 人参
B. 白术
C. 炙甘草
D. 干姜
E. 茯苓

7. [多选题]胎儿生长受限哪些情况是剖宫产指征

A. 孕妇高危病情加剧
B. 羊水过少
C. 胎儿窘迫
D. 胎儿停止发育3周以上
E. 胎儿停止发育2周以上

8. [多选题]关于外阴硬化性苔癣发病年龄的描述正确的是

A. 发生于任何年龄
B. 绝经后妇女多见
C. 育龄妇女多见
D. 青春期少女多见
E. 婴幼儿多见

9. [单选题]少寐多梦，梦则遗精，伴心烦，头目眩晕，心悸健忘，口干，小便短赤，舌红，脉细数。应诊为（ ）

A. 君相火旺型失眠
B. 阴虚火旺型心悸
C. 肝肾阴虚型眩晕
D. 阴虚火旺型遗精
E. 肝肾阴虚型健忘

10. [多选题]多囊卵巢综合征治疗手段包括

A. 醋酸环丙孕酮加炔雌醇
B. 降低体重
C. 促排卵治疗
D. IVF-ET
E. 腹腔镜手术治疗

11. [多选题]外阴活检的适应证有

A. 确定外阴色素减退疾病的类型
B. 疑恶性黑色素瘤
C. 外阴赘生物
D. 外阴特异性感染如结核等
E. 外阴急性化脓性感染

12. [多选题]短效口服避孕药的不良反应有

A. 类早孕反应
B. 服药期出血
C. 月经过少或闭经
D. 色素沉着
E. 宫颈癌发病增加

13. [多选题]某孕妇停经38周，下腹胀痛3天，加重伴腰痛、恶心，出冷汗4小时入院，既往有肾炎病史。查：血压12／6.7kPa(90/50mmHg)，脉搏118次／分，贫血貌，宫底剑突下2横指，子宫张力大，无明显压痛，胎心未闻及。关于该患者诊断和处理下列哪项错误

A. 弥漫性腹膜炎
B. 立即B超明确诊断
C. 子宫破裂可能性大
D. 警惕产后出血，肾衰竭
E. 了解有无凝血功能障碍

14. [多选题]诊断羊水过少的依据包括

A. B超发现羊水和胎儿界面不清
B. 临产后宫缩多不协调，产程延长
C. 胎儿肺发育不全
D. B超下AFI≤5cm
E. 破膜时羊水少于300ml且黏稠浑浊

15. [多选题]关于绒毛膜上皮癌，下列哪种说法恰当

A. 妊娠绒癌50%继发于葡萄胎清宫后1年以上，发生于流产、足月分娩后各占25%，少数发生于异位妊娠后
B. 绒癌均发生于子宫，不可能有只出现转移灶而未发现子宫内原发灶的情况
C. 是一种高度恶性肿瘤，早期就可经淋巴转移至全身，引起出血坏死
D. 绒癌最常见的转移部位是肺，其次是脑和肝
E. 绒癌不可能达到临床治愈

16. [多选题]典型子宫内膜异位症的临床症状可以有

A. 持续下腹疼痛
B. 痛经
C. 复发性流产
D. 闭经
E. 痤疮

17. [多选题]在选择实验室或其他检查时应注意

A. 检查的灵敏度和特异性
B. 安全性
C. 成本与效果分析
D. 检查的时机
E. 检查的意义

18. [多选题]宫颈活检的取材部位为

A. 复方碘不着色区
B. 复方碘着色区
C. 阴道镜下显示脑网样结构
D. 3、6、9、12等多点取材
E. 宫颈鳞柱交界处

19. [单选题]心肾阴虚型胸痹，宜选用（ ）

A. 血府逐瘀汤
B. 左归饮
C. 右归饮
D. 补阳还五汤
E. 八珍汤

20. [多选题]对于滴虫阴道炎的治疗，恰当的有

A. 局部用药与全身用药效果无差别
B. 初次治疗首选甲硝唑2g，单次口服，或甲硝唑400mg，每日2～3次，连服7日
C. 若在哺乳期用甲硝唑，用药期间及用药后24小时内不宜哺乳
D. 阴道局部可用2％醋酸液冲洗，可减少阴道恶臭分泌物并减轻瘙痒症状
E. 性伴侣无需同时治疗

1.正确答案 ：ABCD

解析：阴道粘膜为复层鳞状上皮，无腺体，受性激素影响而有周期性变化。子宫内膜又叫子宫粘膜，为单层柱状上皮。宫颈管粘膜为单层高柱状上皮，粘膜层腺体可分泌碱性粘液，形成宫颈管内粘液栓，堵于宫颈外口。宫颈粘膜受卵巢激素影响发生周期性变化。宫颈阴道部被覆复层鳞状上皮。输卵管粘膜层由单层高柱状上皮组成。

2.正确答案 ：BCE

解析：属于体腔上皮来源的卵巢肿瘤为浆液性肿瘤、黏液性肿瘤、卵巢子宫内膜样肿瘤，故正确答案为BCE

3.正确答案 ：BC

解析：早孕反应的原因可能与体内人绒毛膜促性腺激素（HCG）增多、胃肠功能紊乱、胃酸分泌减少和胃排空时间延长有关。0.3%～1%的孕妇会发生妊娠剧吐，多见于年轻初产妇，一般认为与HCG显著升高有关。其依据是，早孕反应出现与消失的时间与孕妇血HCG值上升与下降的时间相一致。葡萄胎、多胎妊娠孕妇血HCG值明显升高，剧烈呕吐发生率也高，说明妊娠剧吐可能与HCG水平升高有关。但临床表现的程度与血HCG水平有时并不一定成正比。精神过度紧张、焦急、忧虑及生活环境和经济状况较差的孕妇易发生妊娠剧吐，提示此病可能与精神、社会因素有关。近年研究发现，妊娠剧吐还可能与感染幽门螺杆菌有关。因此选择BC。

4.正确答案 ：ABC

5.正确答案 ：CE

6.正确答案 ：B

7.正确答案 ：ABCD

解析：胎儿生长受限时，胎儿窘迫；孕妇高危病情加剧；羊水过少；胎儿停止发育三周以上都是剖宫产的指征，因此ABCD正确。

8.正确答案 ：ABE

解析：此病可发生于包括幼女在内的任何年龄妇女，但以40岁左右发病率最高

9.正确答案 ：D

10.正确答案 ：ABCDE

11.正确答案 ：ACD

解析：外阴活检的适应证有确定外阴色素减退疾病的类型及排除恶变者，外阴赘生物或久治不愈的溃疡需明确诊断及排除恶变者，外阴特异性感染如结核，尖锐湿疣，阿米巴等。ACD正确。

12.正确答案 ：ABCD

解析：短效口服避孕药的不良反应为类早孕反应、不规则阴道流血、闭经、体重及皮肤变化。故正确答案为ABCD

13.正确答案 ：AC

14.正确答案 ：ABCDE

解析：诊断羊水过少的依据包括B超发现羊水和胎儿界面不清，临产后宫缩多不协调，产程延长，胎儿肺发育不全，B超下AFI≤5cm，破膜时羊水少于300ml且黏稠浑浊，故正确答案为ABCDE

15.正确答案 ：AD

解析：与妊娠有明显的关系，约50%的绒毛膜上皮癌发生于葡萄胎以后；25%发生于流产后；22%发生于正常分娩后；其他则发生于异位妊娠时。这是一种少见的恶性肿瘤，患病者主要是35岁以下的妇女。绒毛膜上皮癌的临床常见症状为阴道持续不规则出血，血量多少不定，有时亦可先出现一时性闭经，然后突然阴道出血。

16.正确答案 ：AB

解析：典型子宫内膜异位症的临床症状为下腹痛和痛经、不孕、性交不适、月经异常、腹泻便秘腰痛等，选AB。

17.正确答案 ：ABCDE

18.正确答案 ：ACDE

解析：宫颈活检的取材部位为宫颈鳞柱交界处或特殊病变处，3、6、9、12点4处取材，阴道镜下行定位活检或宫颈阴道部复方碘不着色区，B错误。

19.正确答案 ：B

20.正确答案 ：BC

解析：初次治疗首选甲硝唑2g，单次口服，或甲硝唑400mg，每日2～3次，连服7日。若在哺乳期用甲硝唑，用药期间及用药后24小时内不宜哺乳。滴虫阴道炎主要由性行为传播，性伴侣应同时进行治疗，并告知患者及性伴侣，治愈前应避免无保护性交。要治愈滴虫阴道炎需全身用药。为避免重复感染，内裤及洗涤用的毛巾，应煮沸5到10分钟以消灭病原体。因滴虫阴道炎可合并其他性传播疾病，应注意有无其他性传播疾病病。妊娠期滴虫阴道炎可导致胎膜早破，早产，及低出生体重儿，治疗有症状的妊娠期滴虫阴道炎可以减轻症状，减少传播，新生儿呼吸道和生殖道感染。BC选项正确。

查看答案 登录查看本科目所有考试题

本文链接：https://www.51kaos.com/show/ne3r91.html