临床药学卫生副高高级职称终极模考试试题(Q3)

1. [单选题]哺乳期合理用药正确的做法是

A. 哺乳期间随意用药及减少哺乳
B. 哺乳期间随意用药及随意哺乳
C. 哺乳期间少量用药及随意哺乳
D. 哺乳期间大量用药及随意哺乳
E. 服药期间暂时不哺乳或少哺乳

2. [单选题]肾上腺皮质激素最高分泌量出现的时间为

A. 夜间4时
B. 早晨6时
C. 上午8时
D. 上午10时
E. 夜间12时

3. [多选题]脾的主要生理功能有（ ）

A. 主运化
B. 主疏泄
C. 主藏血
D. 主升
E. 主统血

4. [单选题]药物代谢通常分为两相反应，即第一相反应和第二相反应，属于第二相反应的是

A. 氧化反应
B. 还原反应
C. 结合反应
D. 水解反应
E. 分解反应

5. [单选题]毒扁豆碱属于

A. 胆碱酯酶复活药
B. M胆碱受体激动药
C. 抗胆碱酯酶药
D. N胆碱受体阻断药
E. M胆碱受体阻断药

6. [单选题]下列不是新药制剂的主要内容

A. 处方、制备工艺、辅料等
B. 稳定性实验
C. 澄明度检测
D. 溶出度或释放度试验
E. 生物利用度

7. [单选题]取某药物适量，加水溶解，加氢氧化钠试液使溶液呈碱性，即析出白色沉淀，加热沉淀则变为油状物，继续加热，则产生可使红色石蕊试纸变蓝的气体。该药物应为

A. 对乙酰氨基酚
B. 磺胺甲噁唑
C. 盐酸普鲁卡因
D. 盐酸苯海拉明
E. 二巯丙醇

8. [单选题]下列关于有效的处方权获得正确的是

A. 取得执业医师资格
B. 经注册的执业医师
C. 执业医师注册的执业地点取得
D. 经注册的执业助理医师在执业地点取得
E. 经注册的执业医师在注册的医疗机构签名留样或者专用签章备案后

9. [单选题]下列片剂辅料中属于崩解剂的是

A. 乙基纤维素
B. 交联聚乙烯吡咯烷酮
C. 微粉硅胶
D. 甲基纤维素
E. 甘露醇

10. [多选题]使用HMG-CoA还原酶抑制剂须慎重，以下情况应及时停用该药的是

A. 治疗30天
B. 治疗3个月
C. 严重急性感染
D. 有急性严重症状提示为肌病者
E. 有横纹肌炎继发肾衰的危险因素者

11. [单选题]下列疾病可引起左心室后负荷增大的是

A. 甲状腺功能亢进
B. 严重贫血
C. 心肌炎
D. 心肌梗死
E. 高血压病

12. [多选题]下述哪几种基质是水溶性软膏基质

A. 聚乙二醇
B. 甘油明胶
C. 纤维素衍生物(MC，CMC-Na)
D. 羊毛醇
E. 卡波普

13. [单选题]根据《抗菌药物临床应用管理办法》规定，医疗机构应当对出现抗菌药物超常处方一定次数以上且无正当理由的医师提出警告，限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权，该次数为

A. 1次
B. 2次
C. 3次
D. 4次
E. 5次

14. [多选题]氯丙嗪长期应用，常见的不良反应有

A. 鼻塞、口干、便秘、心动过速
B. 恶心、呕吐、腹胀、腹痛等症状
C. 搏动性头痛
D. 锥体外系症状
E. 视力模糊、口干、便秘、心悸

15. [单选题]妊娠期妇女可选用的抗高血压药为

A. 哌唑嗪
B. 卡托普利
C. 普萘洛尔
D. 可乐定
E. 硝苯地平

16. [多选题]特非那定与伊曲康唑联合应用有可能产生不良的相互作用，下列叙述正确的是

A. 表现为Q-T间期延长
B. 诱发尖端扭转室性心律失常
C. 特非那定抑制伊曲康唑的代谢引起药物积蓄
D. 伊曲康唑影响特非那定正常代谢
E. 二者不宜联合应用

17. [单选题]油性基质的灭菌方法是

A. 紫外线灭菌法
B. 干热灭菌
C. 流通蒸气灭菌
D. 热压灭菌
E. 辐射灭菌法

18. [单选题]溃疡面积较小时可用

A. 10%硝酸银液烧灼溃疡面
B. 0.1%氯己定烧灼溃疡面
C. 1%聚维酮碘烧灼溃疡面
D. 0.1%依沙吖啶烧灼溃疡面
E. 2%碘甘油烧灼溃疡面

19. [多选题]1972年Singer提出的流动镶嵌模式的生物膜构成包括

A. 类脂质分子（主要是磷脂）尾尾相连构成双分子层（对称膜）
B. 脂质分子的非极性部分露于膜的外面，极性部分向内形成疏水区
C. 膜上镶嵌着具有各种生理功能的蛋白质，蛋白质可发生侧向扩散运动和旋转运动
D. 磷脂中的脂肪酸不饱和程度高，熔点低于正常体温呈液晶状态，故膜不具有流动性
E. 在细胞膜分子间及膜蛋白质分子内存在细微的含水孔道

20. [单选题]关于对乙酰氨基酚的肝损伤，以下哪项是正确的

A. 服用1g会引起急性肝衰竭
B. 易造成肝内胆汁淤积
C. 嗜酸细胞增多
D. 饮酒可抑制肝损伤发生
E. N-乙酰半胱氨酸治疗有效

1.正确答案 ：E

解析：哺乳期用药宜选择正确的用药方式，最安全正确的办法是服药期间暂时不哺乳或少哺乳。

2.正确答案 ：C

解析：正常人体肾上腺皮质激素分泌高峰在上午8时左右。故选C

3.正确答案 ：ADE

4.正确答案 ：C

5.正确答案 ：C

解析：毒扁豆碱有抗胆碱酯酶的作用，使胆碱能神经末梢所释放的乙酰胆碱不致被灭活而积聚，作用于M胆碱受体呈现与其他拟胆碱药类似的作用，即瞳孔缩小、流涎、胃肠蠕动增强、心率减慢等。

6.正确答案 ：C

7.正确答案 ：C

8.正确答案 ：E

解析：《处方管理办法（试行）》第八条：经注册的执业医师在执业地点取得相应的处方权。经注册的执业助理医师在医疗机构开具的处方，应当经所在执业地点执业医师签名或加盖专用签章后方有效。第九条：经注册的执业助理医师在乡、民族乡、镇、村的医疗机构独立从事一般的执业活动，可以在注册的执业地点取得相应的处方权。第十条：医师应当在注册的医疗机构签名留样或者专用签章备案后，方可开具处方。

9.正确答案 ：B

解析：片剂制备需加入崩解剂，以加快崩解，使崩解时限符合要求。常用的崩解剂有干淀粉、羧甲基淀粉钠、低取代羟丙基纤维素、交联聚乙烯吡咯烷酮、泡腾崩解剂等。本题中只有交联聚乙烯吡咯烷酮是崩解剂。

10.正确答案 ：BCDE

解析：本题考查HMG-CoA的临床应用。HMG-CoA还原酶抑制剂主要严重不良反应是肌病，尤其是横纹肌溶解症。凡有急性严重症状提示为肌病者、有横纹肌炎继发肾衰的危险因素者应及时停用该药。连续用药3个月有可能导致急性胰腺炎，应及时停用。严重急性感染、大手术、创伤、严重的代谢、内分泌和电解质紊乱，癫痫患者等有横纹肌炎继发肾衰的危险因素，亦应及时停用。一般情况下，连续用药30天不会有发生肌病的危险。

11.正确答案 ：E

12.正确答案 ：ABCE

解析：水溶性软膏基质是由天然的或合成的水溶性高分子物质组成，能吸收组织渗出液，释药较快无刺激性，可用于湿润、糜烂创面。常用的水溶性基质有：甘油明胶，纤维素衍生物如MC、CMC-Na等，聚乙二醇、卡波普。羊毛醇为油脂性基质。

13.正确答案 ：C

解析：医疗机构应当对出现抗菌药物超常处方3次以上且无正当理由的医师提出警告，限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权

14.正确答案 ：DE

解析：氯丙嗪安全范围较大,但长期大剂量应用时，则不良反应多见：①锥体外系反应；②因具有抗胆碱能作用和抗α肾上腺素能作用可出现自主神经系统副作用，包括视力模糊、口干、心悸、便秘、尿频、排尿困难等；③黄疸及肝功能异常；④可引起直立性低血压，甚至可发生直立性虚脱。用药早期及老年或体弱的病人尤易发生。

15.正确答案 ：E

解析：妊娠高血压的药物治疗：常用于紧急降压的药物有硝苯地平、拉贝洛尔和肼屈嗪。故选E。

16.正确答案 ：ABDE

17.正确答案 ：B

解析：干热空气灭菌法：系指用高温干热空气灭菌的方法。该法适用于耐高温的玻璃和金属制品以及不允许湿气穿透的油脂类（如油性软膏基质，注射用油等）和耐高温的粉末。油性基质应经150℃灭菌至少1小时。

18.正确答案 ：A

解析：本题考查治疗口腔溃疡的处方药。溃疡面积较小、数目较少且间歇期长者可用10%硝酸银液烧灼溃疡面。并选用0.1%氯己定、1%聚维酮碘、0.1%依沙吖啶、复方硼砂含漱溶液漱口。

19.正确答案 ：ACE

解析：流动镶嵌模式认为细胞膜是由流动着的液态类脂双分子层构成膜的基本骨架。即两个类脂质分子（主要是磷脂）尾尾相连，脂质分子的极性部分露于膜的外面，非极性部分向内形成疏水区，形成对称的膜结构。膜中镶嵌着具有各种生理功能的蛋白质，蛋白质可发生侧向扩散运动和旋转运动。磷脂中的脂肪酸不饱和程度高，熔点低于正常体温，呈液晶状态，故双分子层中的分子具有流动性。在细胞膜分子间及膜蛋白质分子内存在细微的含水孔道，微孔的直径因其部位不同而不同。

20.正确答案 ：E

解析：通常对乙酰氨基酚是安全的解热镇痛药，服用吸收后可分布在全身体液中。24小时以内90%以上由尿排泄，在肝脏约98%被葡萄糖醛酸、硫酸或半胱氨酸结合解毒。少量对乙酰氨基酚在细胞色素P450作用下形成.N-乙酰对位苯醌亚胺，经谷胱甘肽解毒为硫醇尿酸。如过量可与肝细胞的蛋白和核酸结合。因此，对乙酰氨基酚引起肝损伤有剂量依存性，通常1g以下不会发生肝损伤，5g以下肝损伤很小，10～15g可引起肝功能衰竭，20～25g致死。乙醇能消耗谷胱甘肽，故饮酒时，少量对乙酰氨基酚也会引起肝损伤。对乙酰氨基酚肝损伤非过敏特异质反应，因此嗜酸细胞不增多。肝损伤以肝细胞损伤为主，非胆汁淤积型。药物治疗目的是向肝细胞补充谷胱甘肽，因此作为前体的N-乙酰半胱氨酸治疗有效。

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