膀胱肿瘤最常见的组织学类型

[单选题]膀胱肿瘤最常见的组织学类型

A. 乳头状细胞癌
B. 透明细胞癌
C. 嫌色细胞癌
D. 移行细胞癌
E. 鳞状细胞癌

正确答案 ：D

解析：1.记忆题，考查膀胱癌组织学类型。

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[单选题]女，65岁。冠脉介入手术时突感呼吸困难，欲坐起。查体：BP100/70mmHg，心率102次/分，律齐，心尖部新出现收缩期吹风样杂音。该患者杂音的最可能原因是

A. 左室流出道狭窄
B. 风湿性心脏瓣膜病
C. 主动脉瓣脱垂
D. 急性心包炎
E. 急性二尖瓣关闭不全

正确答案 ：E

解析：急性二尖瓣关闭不全患者的主要体征是心尖部粗糙的全收缩期吹风样杂音。

[单选题]男，26岁。跌倒，手掌撑地，肩外展外旋，出现肩痛，肿胀，活动受限，查体：Dugas征阳性。该病人肩部的畸形是

A. 屈曲外展、外旋
B. 屈曲内收、内旋
C. 方肩
D. 肩过度后伸
E. 肩过度膨隆

正确答案 ：C

解析：患者外伤史，出现肩痛，肿胀，活动受限，查体：Dugas征阳性，可诊断为肩关节脱位。方肩畸形，肩胛盂下空虚，上肢弹性固定为肩关节脱位的特殊体格检查表现。故本题C。

[单选题]确诊血友病的检查是

A. 血小板聚集试验
B. 凝血活酶生成及纠正试验
C. D-二聚体测定
D. 毛细血管脆性试验
E. 肾上腺素试验

正确答案 ：B

解析：1.凝血活酶生成及纠正试验是诊断和鉴别诊断各型血友病的主要试验。

[单选题](2002)对未经治疗的患者，以下检查项目，哪项结果正常时最有助于排除心力衰竭？

A. 心电图
B. 胸部X线检查
C. 冠状动脉造影
D. 血浆心钠肽水平
E. 血浆肌钙蛋白水平

正确答案 ：D

解析：血浆利钠肽即BNP是近来研究较多的化学因子，它是一种心脏神经激素，只在血容量增加和压力负荷增加时反应性的从心室分泌，BNP水平的升高可反映左室舒张末压的升高，不论是收缩功能不全和舒张功能减低引起的心力衰竭均有此改变，对于心力衰竭的诊断有很大的意义。同时BNP升高的水平与心力衰竭的NYHA分级存在正相关性，LVEF降低的患者，LVEF越低，BNP水平升高的越显著，对于心力衰竭的进展和近期及长期心性预后有很好的预测价值，BNP水平持续升高，心性事件发生率和心性死亡率升高，预后较差，经治疗后BNP降低的患者，预后可能会改善。研究证明，以BNP为80 pg/ml作为阳性标准诊断CHF，特异性和敏感性非常高；BNP < 80 pg/ml诊断心衰的阴性预测值为98％。因此BNP正常考虑排除心衰的可能性较大。

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